疏風藥治肝疫病
任繼學
肝疫病現今流行頗廣，痊愈者鮮矣，一般皆為臨床治愈，但易複發，或者經治一段時間後，病邪內潛，待而再發。究其所因，多由於久服疏肝行氣之藥，或長期服用清熱解毒之品，傷陰損液耗血，致使肝體不榮，肝用失常使然。
蓋人體五髒惟肝為風木之髒，又為將軍之官，其性急而動，故為剛髒，相火內寄，體陰用陽，喜條達，主藏血、調血，得腎水以涵濡，則動而不亢，得肺金以製，用而不燥，則疏泄之機而暢茂，何病之有？故津血傷，精血內虧，則肝乏少陽之生氣，降低將軍防禦之機，疫毒得以內潛肝體，損傷肝之體與用，疏泄之機必滯，脾胃氣機受抑，健運失常，升降機能呆滯，清者難升，濁者難降，而生腹脅脹滿、噯氣、矢氣、善怒、惡心、納呆、夜寐多夢之候。
經曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”。故慢性肝疫之病慎用香燥之藥、攻伐之品，法宜柔潤，調肝為主，方用養肝調達湯（自製）。藥用：以桑椹子、枸杞子、黃精為君，甘潤滋陰，養肝之體，柔肝之用，其氣不燥；佐用羌活、防風之辛潤，以順肝性，開達氣機，以升降脾胃之力；臣以生麥芽、蜜升麻、虎杖、大力子活絡清熱，以滌餘邪；伍羚羊角、土茯苓以分清濁而除伏熱以舒肝體也。
龍膽瀉肝湯臨床妙用四則
程紹恩
龍膽瀉肝湯載於《蘭室秘藏》與《醫宗金鑒》。其功能：瀉肝經實火，利肝膽濕熱。主治：“脅痛口苦，目赤、耳聾、耳腫；小便淋濁，陰腫，陰癢，囊癰，便毒”（《中醫方劑學》）。其方藥是：當歸15克柴胡10克山梔子10克龍膽草15克生地20克木通10克黃芩15克車前子25克澤瀉25克甘草10克，水煎服。
該藥古方用量較少，每味藥量多則9克，少則3克。餘臨床加入藥味，加大藥量，治療四肢麻木、浮腫、頭脹痛，耳鳴耳聾，足跟痛，黃白帶多等證收捷效。
一、甲子年孟春，治一女患，久病四肢發麻，上肢較重，周身浮腫，下肢尤甚，且伴有納少、腹脹、便溏，舌紅絳，苔黃膩，脈沉數。餘以前方加益母草50克、生麥芽50克，香櫞25克治之。服二劑後患者肢麻減輕，浮腫消退，腹部鬆暢，飲食增進。學生問：龍膽瀉肝湯，何以治療肢麻浮腫？餘曰：《內經》所說：“清陽實四肢、濁陰歸六腑”。因濕邪致病，其性粘滯，阻遏機體陽氣運行，陽氣不行則四末失於溫養，故四肢發麻。陽升陰降，是人體的生機，故清陽不能升於上，則上肢麻重；濁陰不降、水濕下流，則下肢浮腫尤甚。濕熱互結，則脾胃升降機能受阻，故納少、腹脹、便溏。
餘以原方，清熱利濕治其本，加益母草化濕利尿消腫，麥芽、香櫞健脾和胃理氣降逆治其標，標本兼施，則濕熱清利，陽氣通調，脾胃和暢，故諸症悉除。
二、曾治黃姓女患者，年40餘，患頭沉脹痛，如重石壓頂，耳暴鳴、呼嘯不停如刮狂風。診其舌紅而降，齒痕深陷而靈，捫其脈澀滯艱難。此乃肝脈絡於頭；膽脈絡於耳，肝膽二經，被濕熱之邪所壅，清陽之氣不升，則空竅不寧，故頭沉脹，耳暴鳴。以前方加懷牛膝50克，生石膏50克，石決明25克，引濕熱之邪下行；加香附15克，導肝膽之氣通利。患者連服四劑，則頭清耳聰，諸症消失。
三、女患者董雲，56歲，久患足跟痛，不敢站立，行路蹣跚，痛苦已極。望其形體：頸項短粗，胸寬體肥，肚大腰圓，滿麵通紅，如同醉酒。舌胖嫩、齒痕多，脈沉數。前有眾醫診為腎虛足跟痛，治用六味地黃湯，加補腎藥，久治無效。
餘斷此病因，是濕熱下注，困阻足跟，故足跟痛甚。“水流濕，火就燥”是自然之理，足跟是人體最低下之處，水濕之邪自然下沉足跟，所致陽氣不通、不通則痛矣。以前方加薏苡仁50克、防已15克、木瓜15克、通草10克，加強其清熱利濕作用，服二劑患者痛減大半，服四劑足跟痛除。
四、婦女從陰部流出穢濁之物，即黃白帶多、臭穢難聞，不敢近人者，此乃濕熱之邪下注所致。治用前方加蒲公英50克、地丁40克、馬齒莧30克，煎服之後，則濕邪通利，熱毒清解，故服二至三劑黃白帶必少，四至六劑帶下痊愈。醫者一試便知，臨床病例不勝枚舉。
柔肝小議
魏雅君
肝藏血，為風木之髒，內寄相火，體陰而用陽，主動，主升。為病多剛暴橫逆，挾火挾風。是以柔肝一法為醫者所常用，然何以柔之？
一曰養血以柔肝。蓋肝藏血，血少則肝急血燥則生熱，血虛則風動，養肝血即補肝體。當歸、白芍、柏子仁、生地、枸杞子、女貞子、製首烏等可選用。
二曰滋陰以柔肝。芍藥甘草湯酸甘化陰，益陰榮筋，緩急止痛為常用之方。然滋陰之中當再分兩層：一層為壯水製陽，以治肝火上亢，補水即所以製火，可選用歸芍地黃、杞菊地黃之屬；一層為滋陰補精。肝腎乙癸同源，精血互生，肝陰虧虛日久，可予滋補腎精，方如大補陰丸、加味一貫煎之屬，即虛則補其母之義，其間殊當審諦。
三曰通絡以柔肝。若肝失疏泄，肝絡痹阻為痛為聚，治以疏肝活血通絡，如茜草、澤蘭、旋覆、歸須、木瓜、紅花、赤芍等可隨證選用。葉天士為擅用通絡柔肝之大師，其《臨證指南醫案》用之多驗。
四曰軟堅以柔肝。肝陽有餘，故需牡蠣、龜板等類以潛陽，肝之痞痛堅硬，亦須鹹寒以軟堅。仲景擅用柴胡牡蠣治脅痛痞滿，實為後世垂法。
人皆謂木喜條達，多以疏肝理氣為治。然久用香燥，每易暗耗肝陰，不可不慎。
總之肝為剛髒，全賴腎水以滋之，血液以濡之，用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和，當於甘涼、辛潤、酸降、柔靜中求之。
肝癌治驗
郭有昌
1977年6月我去探望一位患病的親戚，詢問方知，其在右脅下（肝區）有一腫物，腹診可見大如雞蛋，質地堅硬，凸凹不平，視其局部微見隆起，需半臥向左側傾斜，脹痛難忍，每晚隻能睡2～3小時，飲食明顯減少，午後潮熱盜汗，口幹舌燥，幹咳無痰，大便數日不解。
現已發病兩月餘，近日加重，腫物自覺增大。經哈爾濱醫科大學附屬第一醫院檢查：作肝掃描、胎甲球、蛋白測定及超聲波等項，診為肝癌。為慎重起見，又請有關醫院的專家教授會診，均無疑意，又去腫瘤醫院作如上的全麵檢查，定為肝癌，並囑其家屬大約能活一月左右，因患者年近七旬，病變部位又在肝門靜脈區，血管多，手術難度大，即或手術希望也不大。經全家研究，決定抓緊準備後事，無西藥可服，就試服中藥，一可安慰老人，二可緩解其臨床症狀，延長其壽命，減輕其痛苦，先後請鄒德琛副教授、華庭芳副教授診查，在兩位教授的處方基礎上綜合分析，選用炙龜板50克炙鱉甲50克炙甲珠25克柴胡15克青皮15克枳殼15克乳香15克沒藥15克鬱金15克白芍20克生地20克甘草5克。四付後，患者脹痛微減，飲食增加，手足心熱漸退。守方續服十餘劑，患者症狀大減，包塊縮小，又守原方配用犀黃丸，服至一月後，其飲食增加，包塊又小，餘症全無。全家歡樂，信心倍增。先後共服八十餘劑。犀黃丸四十餘丸，症狀全部消失，一切恢複正常。七年後的今天，老人仍健在。