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病曆書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準
作者：
湖南省衛生廳
古代言情
9 萬字
連載
《病曆書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準》正文
正文 前言
正文 衛生部國家中醫藥管理局文件
正文 第一章 基本要求
正文 第二章 門（急）診病曆書寫要求及內容
正文 第三章 住院病曆書寫要求及內容（上）
正文 第三章 住院病曆書寫要求及內容（下）
正文 第四章 其他
正文 第一章 第一節規範病曆概述
正文 第一章 第二節病曆書寫的基本規定
正文 第二章 第一節病曆書寫的種類與格式要求
正文 第二章 第二節門診病曆
正文 第二章 第三節完整病曆
正文 第二章 第四節係統查詢（上）
正文 第二章 第五節頭部
正文 第二章 第六節係統查詢（下）
正文 第二章 第七節實驗室檢查
正文 第二章 第八節格式
正文 第二章 第九節要求
正文 第二章 第十節出院醫囑
正文 第二章 第十一節轉院病曆
正文 第二章 第十二節總結意見
正文 第二章 第十三節交班記錄
正文 第二章 第十四節麻醉記錄
正文 第二章 第十五節入院死亡記錄
正文 第二章 第十六節醫師簽字年月日手術同意書
正文 第二章 第十七節日期：年月日第二節醫療處方書寫規範
正文 第一章 第一節基本要求
正文 第一章 第二節放射科
正文 第一章 第三節核醫學科
正文 第一章 第四節超聲科
正文 第一章 第五節檢驗科
正文 第一章 第六節輸血科_血庫
正文 第一章 第七節臨床病理科
正文 第二章 病案管理
正文 第三章 疾病及手術操作的分類編碼
正文 第四章 病案的收集、整理、首頁錄入、歸檔與保管
正文 附錄 外科手術切口愈合分級標準