被誤診5次的甲減病例
疾病防治
作者：隋愛萍
2002年11月的一天，我在門診出診。上午10點左右，心外科的劉主任突然打電話給我，說他們療區收治了一名心包積液患者。劉主任懷疑這名心包積液患者同時患有內科疾病，請我過去會診。接診完手中的患者，我匆匆地趕到心外科療區。劉主任一見到我，就趕緊將我帶到5號病房。一進5號病房，我就看到床上躺著一個年輕的男性患者，他身體有些虛胖、麵色蒼白、雙眼無神。在他旁邊還站著一個50多歲的男子。劉主任向我介紹說，這名患者姓郭（以下簡稱其“小郭”），那位50多歲的男子是他的父親。
小郭的父親告訴我，小郭今年24歲，身體一直很好，隻是在1999年的一次體檢時被查出患有輕微的甲亢，後來沒經治療其病情就自然痊愈了。2002年1月，小郭考上了北京某大學的研究生。趁放寒假的機會，他回到哈爾濱市的家中看望父母。誰知在家沒住幾天，小郭就出現了乏力、食欲減退的症狀。他以為這些症狀是由於自己長年不回家、不適應家鄉的氣候引起的，因此也沒有在意。但過了一個星期，小郭的這些症狀也沒有好轉。於是，小郭便去附近的一個社區醫院就診。該社區醫院的醫生經過簡單的檢查後診斷小郭患了感冒，並對他進行了輸液治療。可小郭連續治療3天後，其病情反而有些加重。
這時，小郭的父母感到兒子的病情有些嚴重，就帶他去哈爾濱的一家大醫院就診。在這家醫院，小郭做了多項化驗檢查，但結果均為正常。於是，這裏的醫生認為，小郭是前一段考研勞累過度，患了疲勞綜合征，建議他回家休息，並適量地服用維生素片即可。小郭回家休息一段時間後，其病情略有好轉，便回北京上學了。
2002年4月，小郭在一次上課時突然暈倒。同學們將他送到附近的醫院，該院的醫生在為小郭進行檢查時，發現小郭的血壓隻有70/30毫米汞柱，於是便診斷小郭患有低血壓，並對他進行了升壓治療。經過一周的治療，小郭的病情得到了一定的控製，於是又回到學校繼續學習。但從那以後，小郭乏力的症狀日趨嚴重，甚至連上下樓都十分困難。
2002年5月初，小郭的病情加重，已經無力下床活動了。學校立即將其送到北京的一家大醫院進行診治，並通知了小郭的父母。這家醫院在為小郭進行多項檢查後，診斷小郭患有重症肌無力。小郭在這家醫院接受了兩周的治療，但其病情不但沒有好轉，反而出現了嗜睡、反應遲鈍、頭暈、頭痛的症狀。在治療期間，小郭的父母也曾向主管醫生提出一些異議，但主管醫生認為，小郭的各項檢查結果均比較正常，可以排除其患有其他疾病的可能。就這樣，小郭一直在該院治療了40餘天，但其病情卻沒有好轉，隻好暫時出院。
2002年9月，小郭的父母帶著小郭再次來到北京，去了北京的另外一家大醫院。這家醫院也認為小郭患的是重症肌無力。小郭在該院治療了3周，其病情依然在加重，而且還被查出患有嚴重的心包積液，該院的醫生建議小郭進行手術治療。小郭的父母不同意為其進行手術治療，他們決定帶兒子去上海求醫。這時的小郭已無法在床上坐起來，連說話都十分困難。小郭的父親在上海經過多方打聽，才決定來我院就診。