糖尿病會引起耳鳴嗎
疾病防治
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我今年65歲，患糖尿病已經6年了。最近2個月，我突然出現了耳鳴的症狀。請問，我的耳鳴症狀是由糖尿病引起的嗎，應如何治療？ 陝西 劉吉玉
劉吉玉讀者：
你的耳鳴症狀很可能是由糖尿病神經病變引起的。神經病變是糖尿病患者最常見的慢性並發症之一，而耳鳴是糖尿病神經病變的主要臨床表現之一。糖尿病神經病變引起耳鳴的主要原因是：①糖尿病誘發的神經病變可波及第8對腦神經（聽神經），導致該神經傳導功能紊亂，從而引起耳鳴、聽力下降和耳聾。②糖尿病誘發的小血管病變可波及內耳的小血管，使這些小血管發生狹窄或閉塞，進而引起耳鳴、眩暈、耳聾等病症。糖尿病性耳鳴的主要特點是：耳鳴呈雙側性、對稱性、可逐漸加重、治療難度較大。耳鳴的出現，往往意味著糖尿病患者發生了較嚴重的神經病變。因此，你在出現耳鳴時必須進行全麵的檢查。
在經過檢查後，你若被確診患有糖尿病神經病變，應從以下2個方麵進行治療：①使用胰島素進行強化降糖治療，將空腹血糖控製在4.5～5.9毫摩爾/升，將糖化血紅蛋白控製在6.5%左右，以便有效地阻止糖尿病神經病變的發展。②在醫生的指導下使用甲鈷胺、硫酸鋅、維生素B1、複方丹參片、654-2或卡馬西平等神經營養藥和擴張血管藥進行治療，以減輕糖尿病神經病變的症狀，使耳鳴、耳聾及眩暈的症狀得到緩解。糖尿病神經病變所致的耳鳴具有一定的不可逆性，因此對此病應該早診斷、早治療。
陝西省寶雞職業技術學院 副主任醫師 韓詠霞