如何做好精神病人出院後的鞏固治療
精神病患者經過住院治療，消除了精神症狀恢複了自知力，達到臨床緩解的效果。但隨之而來的鞏固治療也是整個治療過程中的環節。精神病人出院後如何做好鞏固治療，是我們精神衛生工作人員麵臨的一個重要問題。結合本人在臨床工作中的體會，淺談幾點看法。
1合理進行藥物鞏固治療抗精神病藥物的鞏固治療是預防精神病複發的重要手段。要使病人及其家庭正確認識其意義，一方麵使患者養成自覺服藥的習慣另一方麵讓其家屬重視，給予必要監督，觀察病人是否按時按量服藥，是否有藏藥及過多服藥行為。對自知力恢複完整的病人可讓其自己配藥家屬可在旁監督。對自知力未恢複的病人，其家庭必須親自遵醫囑配藥，並監督病入把藥服下。對拒絕服藥的病人可根據情況給予長效抗精神病針劑注射或改用無味的可溶性藥物壓碎加入飯菜中給病人服下。其間醫生可定期做家訪也可讓病人及其家庭定期到醫院複查。使醫生做到有的放矢合理地調整病人的藥量。
2恰當地進行心理治療病人痊愈出院後有的仍有很大的心理包袱認為得了精神病會被人郵視有的當時因受精神症狀的支配，幹了些失態失體之事，自知力恢複後，認為自己無瞼見人；有的青年則對今後的婚戀或工作憂心忡忡。針對這些情況我們應利用醫生的獨特地位及病人對醫生的依賴心理與家屬密切配合采用旁征博引，擺事實講道理的方法，深入細致地作好他們的思想工作，堅定他們戰勝疾病的信心和決心，使其對未來充滿希望，溫馨和睦的家庭環境是病人康複的有利條件精神病人的鞏固治療，很大程度上取決於家庭環境。家庭如果不和睦，矛盾重重就會給病人增加額外精神壓力，對他們疾病的康複不利；反之一個充滿關心、體貼氣氛的家庭，無疑會使患者得到心理上的支持，增加戰勝疾病的信心和勇氣。再就是對病人的合理要求一定要想法滿足，對他們提出的正確的建議積極采納並給予讚賞使他們認識到自己的價值，體會到自己能為家庭作貢獻，並在家庭中享有同等的地位。對病人提出的不合理要求要耐心解釋正確引導，明確製止決不能放任或遷就。要鼓勵他們適當地參加社會交往根據病人的具體情況安排一些力所能及的工作，以促進他們早日服務於社會。
神經衰弱的診斷與治療
神經衰弱是一種常見病它以精神容易興奮和腦力容易疲乏為主要症狀常伴有情緒煩惱和一些心理生理症狀。一般認為較持久的精神緊張和內心衝突是本病的近因，而衰弱型人格及認知應對功能的不良是發病的基礎。多緩慢起病症狀可有波動；轉換環境後好轉疲勞或精神緊張後加重，對作學習或生活能力可有輕度影響。
神經衰弱常出現頭痛頭悶脹痛或為頭部緊束感或壓迫感，部位多不固定上午較輕中午或下午較重一般可耐受看書學習時頭痛加重。
診斷依據
（1）病前常有導致中樞神係統功能活動過度緊張的精祌因素或軀體因素。
（2）應具有下列症狀中的事項：①衰弱症狀：如腦力容易疲乏，精力不足腦力遲鈍，注意力不集中或不能持久、記憶力減退，工作或學習不持久效率明顯下降；②情緒波動：煩惱、易激惹及繼發於症狀的焦急苦惱、輕度抑鬱及疑病觀念等；③興奮症狀：容易精神興奮，不可控製的回憶和聯想增多，興奮伴有不快感而沒有言語運動增多；④緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛；⑤睡眠障礙：如入睡困難、多夢、醒後不解乏、睡眠醒覺節律紊亂或睡眠感喪失，病情已影響患者的：；作、學習或生活，主動要求治療，以求擺脫精神痛苦病程應在3個月以上，不足3個月者可診斷為神經衰弱狀態。
靜滴甘露醇聯用小劑量利多卡因治療眩暈66例分析
我院內科（綜合科）1994~1996年，共收治眩暈病人66例，全部采用靜滴甘露醇聯用利多卡因治療，臨床取得顯著療效，現報道如下。
眩暈是一種常見臨床症狀，其發生與前庭係統受刺激和來自視覺及軀體感薄的有關體位空間，定向的神經整合功能失調有關，其中以前庭係統受損程度在發病過程中起主導作用，而前庭係統眩暈又可分為周圍性和中樞性，周圍性眩暈多見於內耳眩暈症、中耳炎所致迷路炎等，中樞性眩暈則以腦血管病、腦幹損傷等庫多我們收治的66例病人均輯於前庭係統性眩暈，他們均不同病因直接或間接刺激前庭神經係統及植物神經步使該係統及植物神經興奮性增高而導致耳蝸毛細血管收縮缺血缺氧並產生大量的自由基等有害物質使血管內淋巴管滲透壓升高液體滲出引起膜迷路積水，膜迷路積水進步影響前庭係統及植物神經的正常功能而出現眩暈。汗露醉為常用滲進性脫水劑，廣泛用於臨床。