正文 第二十六章(2 / 3)

隨著生物社會心理醫學模式的轉變精神病人的治療由過去的單一藥物治療,已逐步過渡到藥物治療、心理治療的有機結合,其中心理療法占有重要地位,近年來,我們通過工娛療活動,配合心理療法,獲得良好的效果,深受病人、家屬及醫生的歡迎,現簡要介紹如下。

(1)把病人組織起來,讓少數病情穩定、有威信和一定管理經驗的病人擔任班、組長,組織豐富多彩的文體活動如組織病人看電視、唱歌以及表演節目,積極為病人創造一個舒適的生活環境,使病人心情愉快,增強戰勝疾病的倍心。

(2)把知識教給病人,調動病人向疾病作鬥爭的主動性。當病人進入恢複期後,我們組織有關醫護人員舉辦為期1周左右的學習班向病人講解有關精神病的基本知識,特別向病人講明鞏固療效和預防複發的意義,把知識教給病人,強調預防為主防治。

(3)步定期組織病人談心,啟發鼓勵病人戰勝現實生活中的困難。精神病人的發病其精神刺激是一個重要方麵,要消除所有的精神刺激是不可能的,因此,我們組織病人談心,幫助病人正確認識生活中的困難。對想家、想孩子、被愛人遺棄的病人,我們耐心與他(她)們談心,並積極溝通病人與家屬的關係,增加探視次數,讓病人感到住院如家的溫暖,達到安心住院、配合治療的目的。

(4)積極開展假出院療法,增強病人對社會的適應能力。我們對那些精神症狀控製、內省力基本恢複、住院時間比較長的病人,通過與其家庭聯係允許請假半個月左右,讓病人帶藥回家治療,以便於他們接觸社會,溝通親人之間的感情,觀察病人的適應能力,鞏固治療效果。

(5)建立家訪及時掌握病人出院後的情況,針對那些出院的病人,對家庭講清楚心理護理的重要性,使家屬明確自己的責任。並積極建立家訪,開展心理谘詢指導院外治療,有力溝通了病人,家庭與醫院的感情。

小兒急性弛緩性麻痹80例臨床分析

急性弛緩性麻痹是兒科臨床常見症狀,症因不一。現將本科1985~1994年住院和門診治療的因上呼吸道感染或腹瀉引起的單樹下肢急性弛緩性麻痹80例分析如下。

眾所調知,顱內外血管的舒縮異常是引起偏頭痛發作的主要病生理基礎,但引起異常血管反應的病因至今仍未完全闡明,血管運動中樞調節障礙和5羥色胺、前列腺素代謝障礙二種學說被多數學者承認。

基層醫院對於腦卒中的診斷,由於設備與技術限製對部分病例下確切的診斷實有困難。但隻要詳細詢問病史,認真體檢,合理治療還是能夠提高診斷符含率和降低死亡率的。本組除5例大麵程腦梗塞和沴為腦出血及1例混會性腦卒中與最後診斷不符外其餘大都正確,在未做前均給予相應治療步均收到滿意效果,

關於缺血性腦卒中通的問題是首選還是甘露醇應用為首選藥物,我們體會診斷明確後二者兼用步診斷模糊者以首選甘露醉為宜。許多研究表明,出血性與缺血性腦卒中其病理生理過程雖不盡相同但其共同點即腦出血、由於血腫壓迫等及腦梗塞均導致局腦部組織發生缺血缺氧、繼發水腫等改變,另一方麵由於水腫的消除、側支循環的建立及再灌注均產生較多氧自由基。氧自由基可作用於細胞膜的脂質膜蛋白和細胞外基質,使細胞組織結構與功能改變受到損傷。甘露醇既可解除腦水腫改善局部微循環義有請除氧自由基起到雙重良好效應。對基層把握診療原則非常實用。

激光治療腋臭

激光治療的特點:激光在碳化過程中能封閉的小動脈血管,使術中不出血,術野清晰,手術時間短較手術切除有無疤痕攣縮步無上肢活動受限無感染並發症並可以重複治療等優點。適合門診治療臨床愈合快術後2~4天能從事一般工作適應於不願接受手術切除的病人。激術後滲出較重但並非是感染步術後塗濕潤燒傷資,可防止感染和疤痕形成。本組術後隨訪無1例感染及疤痕增生。我們認為激光治療腋的療效是肯定的、是在治療手法、大汗腺的確認激光功率的選擇及術後處理等方麵應進行改進和進一步研究和探討。