8.1曾患矮小症的世界球王梅西
8.1.1什麼是侏儒症
凡身高低於同一種族、同一年齡、同一性別的小兒的標準身高30%以上，或成年人身高在120厘米以下者，稱為侏儒症或矮小體型。侏儒症是由一種基因疾病引起的，會導致短小的身材和骨骼不成比例的生長。根據美國小人公司這個有5000名成員的組織（該組織對身高147厘米以下的人開放）統計，每年有400名嚴重的侏儒症兒童由正常身高的父母生下。盡管任何一對夫妻都有可能生下一個侏儒的孩子，但侏儒夫妻有80%的機會會生下和他們有一樣症狀的後代。伴隨侏儒症的，還有心髒和呼吸係統疾病，這會顯著地縮短他們的壽命。還有的人有異常或太小的內髒器官，這會使長期的生存變得困難。
8.1.2侏儒症病因
本病可分原發性和繼發性兩類，原發性者病因未明，多為先天性發育不全或遺傳疾病所致，可能為常染色體隱性遺傳，呈家族性，以單獨生長激素不足為主，男孩較女孩多見，男女比例約為（2～4）∶10。繼發性者可繼發於下丘腦-垂體疾病，如腫瘤、感染、顱腦外傷、手術或放療等因素，直接損傷垂體，或損害下丘腦，或使垂體門脈係中斷而致病。下丘腦-垂體部位腫瘤為繼發性垂體性侏儒症的重要原因。
8.1.3侏儒症的表現
（一）垂體性侏儒
因下丘腦、垂體前葉功能低下致使生長激素分泌減少引起的侏儒症，又稱垂體性侏儒症，為內分泌性侏儒。是臨床最多見的一種。垂體侏儒的病因有兩種：一種是原發性，病因不明，部分屬遺傳性疾病。一種是繼發性，即由於垂體周圍組織有各種病變，包括腫瘤，如顱咽管瘤、垂體黃色瘤等；感染如腦炎、腦膜炎、結核病；血管病變及外傷。原發性垂體侏儒多見於男孩，初生時正常，1~2歲發育也正常，一般3~4歲開始發現生長發育落後，隨著年齡的增長，孩子越大越顯出智力的落後。如果是繼發性的，發病年齡可在任何時候。如繼發於垂體腫瘤，症狀發生於腫瘤初起之時，並可伴有其他腫瘤的表現。垂體侏儒患兒從外觀上看，比其實際年齡要小，但其四肢、軀幹、頭麵部的比例都很勻稱。隻是個兒矮，整個成比例地縮小，智力發育可不受影響，看起來像小大人。這種孩子出牙也晚，多數有性腺發育不全，第二性征發育不全或缺乏，往往在青春發育期後仍保持兒童麵容，嗓音不變粗，仍保持音調較高的童音。真正的垂體侏儒比較少見。因此，不要把個子矮的孩子都認為是這種病。
個子矮稱為侏儒狀態，原因很多。許多兒童期的慢性病都可以是它的病因，如先天性心髒病、心肌病、慢性腎炎、重症佝僂病、慢性營養不良、慢性寄生蟲病、慢性肝病（慢性肝炎、肝硬變）和結核病。如果有以上慢性疾病應著重治療它。病因一旦去除，就會自然長高。
此外，還有一種稱為青春發育延遲症（體質性生長延遲證）是最常見的一類。不少家長為自己的孩子找醫生看病，大部分屬於這一類。通俗地說就是晚發育，即比正常兒童落後2~4年，年齡已到青春發育期，但仍持續矮小狀態，牙也出得晚，性發育也較遲，智力發育正常。由於內分泌無異常，早晚會發育的，隻是比正常晚些，一旦達到發育期則會很快長起來，最後終歸能達到正常高度。因此，不要把這類孩子誤認為是垂體侏儒。真正的原發性垂體侏儒，需用激素治療。目前已用生物工程生產出人工製造的生長激素，垂體侏儒患兒服用生長激素後會有立竿見影的顯著效果，但目前價格昂貴，病兒必須有一定經濟基礎，否則負擔不起。
8.1.4西醫治療
（一）藥物治療
1.生長激素
其應用有嚴格指征，生長激素的應用年齡越小越好，DNA重組生長激素（hGH）用量每周為0.7U/kg，一周劑量分為每日注射效果較好，用藥2周，停藥2周，數月後減量，維持1～2年，甚至5～6年或更長。也可采用hGH 0.12U/kg皮下注射，每日1次，維持1年。初用階段生長率常明顯加速，身高、體重迅速增長，但骨骺及性征變化不顯著。經治療後50%可達正常身高，療程中必須供給豐富的蛋白質；自1985年以來生物工程合成GHRH應用於臨床，其用法為GHRH1-29（groliberin）30～60μg/kg和hGH（genotrepuin）0.1U/kg，每晚睡前30分鍾以微量注射泵持續腹壁皮下注射，療程6個月，有40%～80%病例對GHRH刺激有反應。