采用傳統的服藥方法。研究表明，高血壓患者的血壓在清晨醒後變化最大，可以在數分鍾之內上升15～35毫米汞柱，中午過後，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血。）傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，隻是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控製不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒後1次性服藥。可以有效地防止清晨醒後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平衡狀態，因此效果較好。
降壓過快過低。一些高血壓患者希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因為，血壓降得過快或過低會使患者感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。
不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利於心、腦、腎等髒器的血液供應。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述髒器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據患者的年齡、髒器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。
單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。
7.3.9冬季血壓
秋冬季是腦卒中的高發季節，其發病原因都與血壓的驟然波動有關。因此，時值秋季，高血壓患者應定期監測血壓，規範服藥，防患於未然。大量調查表明，氣溫下降時，人的血壓往往會升高。究其原因，是因為：
1）機體為了保持體溫恒定，減少散熱，毛細血管會收縮，這會使外周血管阻力增加。
2）氣溫低，出汗少，使血容量增加。秋冷之後，食欲增強，人們往往進食過量碳水化合物、脂肪，這些食物會同時增加水分的攝入及保留，致血容量增加。
3）天氣寒冷，散熱快，為了保持體溫，人體交感神經興奮，使血壓升高。如果再有緊張、焦慮、急躁等應激情緒的存在，就可能導致嚴重後果。因此，秋冬之季，有高血壓病史者，保持血壓平穩，防止波動至關重要。
7.3.10寒冷天氣注意事項
1）醒來時不要立刻離開被褥。應在被褥中活動身體，慢慢坐起，並請家人將室內變暖和。
2）洗臉、刷牙要用溫水。
3）如廁時應穿著暖和。
4）外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。
5）等汽車時做原地踏步等小動作。
6）在有暖氣的地方可少穿些、離開時再加衣服。
7）用幹布拭擦皮膚以防寒。
8）沐浴前先讓浴室充滿熱氣等浴室溫度上升後再入浴。
9）夜間如廁，為避免受寒可在臥室內安置便器。
10）飲酒時避免吃鹽分過多的小菜。
天氣逐漸變冷，建議有高血壓病的人，一定要按時複診。伴有糖尿病的人，應注意控製血糖，保持低糖、低鈉飲食。注意防寒保暖，盡量避免緊張、焦慮、急躁等應激情緒，以防腦卒中的發生。
7.3.11高血壓患者的護理
1）高血壓患者，家中必備血壓計及聽診器，以隨時觀察並記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。
2）養成良好生活習慣，注意勞逸結合。
3）大多數高血壓患者是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少吃一次藥”。
4）突然頭痛、惡心、嘔吐時，家人要協助患者平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量血壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；盡快送往醫院就醫。外出時感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發生其他意外。
5）高血壓患者應戒煙酒。
7.4風濕性心髒病
（1）風濕性心髒病概念
風濕性心髒病（簡稱風心病）是由於風濕熱反複發作累及心髒，導致心髒瓣膜損害而形成，早期可無症狀，隨時間的推移產生心髒增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。據不完全統計全世界有超過1500萬風濕性心髒病患者，同時每年新增50萬人患急性風濕熱。
（2）風濕熱後果
風濕熱俗稱風濕病，它是一種常見的、多發的、主要影響關節和心髒功能的自身免疫性疾病。發病後輕者發熱多汗、關節遊走疼痛，全身不適；重者關節紅腫疼痛，活動障礙、心跳氣短、全身乏力，心慌、氣急、咳嗽、肢體水腫、咯血、直至心力衰竭、引起生命危險。
（3）風心病的起因
風心病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反應的一部分表現。它在心髒部位的病理變化主要發生在心髒瓣膜部位。臨床上常見的心髒瓣膜病變有二尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈狹窄或關閉不全、三尖瓣狹窄或關閉不全、聯合瓣膜病變（多個瓣膜受損）等。
（4）哪些疾病會導致風心病
曾經有猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染的患者，是很容易患風心病的，並尤以中青年為多見。
（5）風心病表現
患病初期常常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗死而死亡。
（6）風心病早期症狀
1/3患者有風濕熱病史，但是，有1/3患者根本沒有典型症狀。近70%患者起病時都不知自己患有風心病。直至出現心肌梗死或者腦梗死等並發症就診，才知道有風心病。
（7）風心病危險信號
勞累後有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。
飽餐、寒冷、看驚險影片時有心悸、胸痛現象。
在公共場合或會場中、或上樓、爬山時，比自己以前特別是同齡人更容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。
晚間睡眠枕頭低時感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或噩夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉。
性生活時感到心悸、胸悶或胸痛等不適。
反複出現脈搏不規則、過速或過緩。
（8）腦中風與風心病
風心病患者，心髒的二尖瓣狹窄占發病原因的90%以上。增厚腫脹的瓣膜表麵出現小的贅生物上容易形成血栓，在增厚、變形而粗糙的瓣膜上也可產生附壁血栓，這些血栓脫落後隨血流進入腦內，就可發生腦中風。風心病是中青年致癱的主要原因。
（9）風心病手術確定
對慢性風心病而無症狀者，一般不需要手術；症狀嚴重且有手術適應證者，應盡早外科手術治療。
（10）風心病日常護理
1）有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，以防血栓脫落造成栓塞。病情允許時可翻身、活動下肢，按摩及用溫水泡腳或下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。
2）注意體溫變化，尤其是溫度的高低及持續時間。
3）注意脈搏的變化，如脈搏細弱或不規則等。
4）保持口腔衛生，如有咽喉幹燥或疼痛時，可用淡鹽水漱口，每日2~3次。
5）急性期應絕對臥床休息6~10周，一切日常生活需他人協助完成（如洗漱、吃飯、大小便等）。
6）注意保暖，防止受寒。
7）出汗較多時，多喝開水，並勤換內衣，保持皮膚幹燥清潔。
8）如心髒擴大、心包炎、心跳持續增快和心電圖明顯異常，在急性症狀消失，紅細胞沉降率恢複正常後，應繼續臥床休息3~4周，在恢複期內仍應適當限製體力活動。
9）注意觀察藥物反應。
（11）風心病患者的體能
房顫的患者不宜做劇烈活動。患者症狀不明顯時可適當做些輕鬆的工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心髒負擔。患者伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
（12）風心病患者飲食禁忌
1）應少食多餐，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會加重心髒負擔，加重原有的心律失常。
2）多吃瘦肉、雞蛋、草魚、甲魚、黃豆等富含蛋白質的食物。
3）多吃新鮮蔬菜和瓜果，如卷心菜、韭菜、莧菜、菜花、桃、杏、葡萄等。
4）有水腫或心功能不全者應限製鈉鹽攝入，少吃鹹菜、鹹肉、鹹醬瓜等。
5）心功能不全者應控製水分的攝入，飲食中適量限製鈉鹽，每日以10克以下為宜，切忌食用鹽醃製品。
6）禁用刺激心髒及血管的物質，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品。
7）服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、橘子等。
（13）風濕性關節炎護理
對關節有紅、腫、熱、痛的患者，應給患者患肢關節處墊軟枕，減少不必要的肢體活動，疼痛的關節可給予濕熱敷。不能抓撓紅斑和皮下結節，這些症狀在合理治療後會自動消退。
（14）居住條件要求
風心病患者要注意改善居住條件和環境衛生，室內保持空氣流通，陽光充足，溫度適宜。防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。盡量避免長期在寒冷或潮濕環境中生活或工作，還要保證充足睡眠時間。
（15）症狀消失勿停藥
切勿擅自減量或停藥。各種藥物的服用都應遵醫囑，如抗心律失常、抗血小板聚集的藥物，都可預防附壁血栓形成和栓塞。
（16）風心病的結婚生育
風心病患者宜節製性生活。輕度二尖瓣狹窄患者，如果心功能良好，無症狀，可以結婚和生育，在醫師指導下選擇好妊娠和分娩時機。對患有嚴重二尖瓣狹窄，出現心功能不全症狀如活動後心慌、氣短，夜間不能平臥，下肢浮腫或有咯血史者，不宜結婚，如已婚者則不宜生育，否則可危及生命。在妊娠期間出現心功能不全者，應積極治療，甚至終止妊娠。
（17）風心病患者的其他手術
在拔牙、內鏡檢查、導尿術、分娩、人工流產等手術操作前應告訴醫生自己有風心病史，以便預防性使用抗生素，反複發生扁桃體炎者在風濕活動控製後2~4個月手術摘除扁桃體。
（18）風心病的預防
積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效地治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。
（19）患者症狀就醫條件
1）一天內體重上升0.9千克以上。
2）足、踝、下肢、手有水腫現象。
3）氣短或呼吸有喘音，胸部有壓迫感，脈搏增加或不規律。
4）尿量減少
（20）風心病的季節性預防
1）戴上帽子暖好頭：為什麼冬天有許多人總說凍得頭疼？那是因為寒氣灌頂導致血管收縮引起的頭痛和頭暈。所以，對心髒功能較弱的人來說，帽子不僅僅是裝飾品。
2）睡前足浴暖好腳：由於腳離心髒最遠，且皮下脂肪層較薄，血液供應會更慢、更少，所以冬天經常雙腳冰涼，抗病能力也隨之下降。每天睡前用熱水溫暖雙腳，這樣會使血液流動加速，也給心髒減輕了負擔。
3）戴個圍巾暖好胸：常言說得好，冬天戴個圍巾好比多穿件衣服。冬天風寒襲人，首先衝撞的就是人體麵積最大的胸腹部。胸腹受寒容易損傷體內陽氣，不利於心髒正常的運行。此外，胸腹保暖還可以養護胃腸功能。
7.5青光眼
青光眼是老年人常見的疾病之一，雖然不至於因為青光眼而危及生命，但是如果任其發展有可能會導致失明，而且青光眼所引起的失明是無法恢複的，青光眼容易發生在高度近視、糖尿病、高血壓以及有青光眼家族史的患者，因此如何能夠早期發現青光眼，及早加以治療，保持最好的視力，實在是非常重要。
青光眼是以眼壓升高為主要特征，引起視神經凹陷性萎縮和視野損害，最終可導致失明。
7.5.1青光眼的分類
青光眼主要有開角型和閉角型青光眼，開角型青光眼都是慢性的，閉角型青光眼有急性和慢性的，此外還有先天性青光眼、繼發性青光眼等。青光眼通常是雙眼先後發病。
還有一種很特別的“青光眼睫狀體炎綜合征”，屬於繼發性青光眼一類，大多數經治療可恢複，但不能根治，以後還會複發。有的青光眼睫狀體炎綜合征會合並開角型青光眼，稱為混合型青光眼。這種類型往往眼壓持續不降，造成視神經損害，可能需要手術治療。
在我國閉角型青光眼占多數，急性閉角型青光眼是50歲以上老年人常見眼病，女性患者要比男性多一倍，發病前常有情緒激動、精神創傷、過度勞累等誘發因素。急性閉角型青光眼來勢凶險，對視力危害極大。
7.5.2青光眼的臨床表現
（1）急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼的發生，多發於中老年人，其來勢凶猛，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24~48小時即可完全失明無光感，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何症狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反複遷延而來。
（2）慢性閉角型青光眼
此型占原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，發作時有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期、局部或全身用藥不當等，表現為眼部幹澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛、失眠、血壓升高等。休息後可緩解，有的患者無任何症狀即失明。
7.5.3青光眼的治療
急性閉角型青光眼必須緊急處理，首先是用降眼壓藥物控製眼壓，包括頻繁點縮瞳劑毛果芸香堿眼藥水以縮小瞳孔，恢複房水外流以降低眼壓；靜脈滴注高滲劑甘露醇；口服乙酰唑胺、尼莫克司等，以減少房水生成，盡快把眼壓降下來。經過藥物治療控製眼壓後，一般均需手術治療，可以達到控製眼壓及防止再次發作的目的。如果治療不及時，已喪失光感，即使手術後眼壓恢複正常，視力也不可能恢複。
慢性開角型青光眼首選藥物治療，將眼壓控製於正常範圍。可供選擇的藥物很多，常用的有噻嗎心胺眼藥水及一些口服降眼壓藥物。藥物治療無效才考慮手術，青光眼的治療以有效控製病情，不再發展為目的。
青光眼的治療必須持之以恒，一旦患上青光眼，就要終生治療，如同高血壓、糖尿病一樣，必須定期到眼科醫院進行複查和必要的檢查項目，才能防止青光眼惡化，阻止發生視力損害。
7.5.4青光眼的預防
青光眼是不可治愈的，這就更需要人們多了解它的基本知識，做好預防，早發現早治療。
1）保持愉快的情緒：生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼。
2）保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼。尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。
3）少在光線暗的環境中工作或娛樂：在暗室工作的人，每1~2小時要走出暗室或適當開燈照明。
4）避免過勞：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。
5）不要暴飲暴食：暴飲暴食會使眼壓升高，誘發青光眼。老年人要飯吃八分飽，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣等刺激性食物。
6）避免一次飲用大量飲品：不要讓血液中的水分短期內急劇增加，這會使房水產生過多過快。我們推薦一次飲水不超過200毫升，少量多次。
7）常摸自己的眼球、看燈光：青光眼的特點是眼球發硬，看燈光有虹圈，發現後及早治療。
8）防止便秘：便秘的人大便時，常有眼壓增高的現象，要養成定時大便的習慣，並多吃蔬菜、水果。
9）堅持體育鍛煉：體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環暢通，眼壓降低。
10）主動檢查：40歲以上的人每年要檢查一次眼壓，尤其是高血壓患者。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發性青光眼。青光眼患者確診後，應建立個人治療方案，多與醫生溝通。
7.6重視弱視
弱視是兒童時期最常見的疾病，通常為單側發病，也有雙側發病，多見於學齡前兒童，尤其是嬰幼兒。兒童時期是視覺的發育關鍵時期，此階段發生的這些眼病對兒童視力發育危害極大，隻要有不良因素存在就很容易發生弱視。主要表現為視力低下及雙眼單視功能障礙。根據病因分類為：①斜視性弱視；②屈光不正性弱視；③屈光參差性弱視；④形覺剝奪性弱視；⑤先天性弱視。弱視治療的關鍵在於早期發現、早期治療。
7.6.1弱視的臨床表現
1）視力減退，屈光矯正後遠視力低於0.9。矯正視力低於或等於0.1者為重度弱視，視力0.2~0.5者為中度弱視，視力0.6~0.8者為輕度弱視。
2）對排列成行的視標的分辨力較單個視標差（稱為擁擠現象或分開困難）。
3）多有屈光不正。
4）常伴有斜視及異常固視。
5）可有眼球震顫。
7.6.2弱視的主要治療方法
1）散瞳驗光配鏡：佩戴一副合適的眼鏡，是弱視其他治療方法的基礎；不能盲目摘掉眼鏡，至少每半年重新驗光一次。
2）遮蓋療法：遮蓋視力相對好的眼睛，強迫弱視眼使用。
3）視覺刺激療法：對屈光不正性弱視治療效果最好。
4）同視機訓練：可以達到增視，糾正旁中心注視，訓練雙眼視覺，建立立體視覺的目的。
精細目力訓練：可在家中配合進行，以提高治療效果。
治療兒童弱視後視力達到正常後要進行1~2個月的鞏固治療；前半年可1~2個月複查一次，以後每半年一次。連續複查3年。
7.6.3弱視家長的責任
剛出生的孩子，雖然眼球構造正常，但功能很差，必須通過反複地看東西，不斷接受外界光和物體形象的刺激才能使視覺逐步成熟。如果在孩子視覺發育的關鍵時期遇到阻礙，譬如度數的屈光不正或一些眼病的發生，使外界的光線對眼的刺激受阻，時間長了就會影響視覺的成熟，從而造成弱視。作為家長，應盡早地檢查兒童的視力，如有懷疑要及時到醫院檢查，隻要不錯過眼球發育的關鍵時期，弱視是可以治療的。
治療弱視，一般都要戴上合適的眼鏡，然後進行弱視訓練，方法是定期遮住視力好的眼睛，強迫使用弱視眼，以使它的功能得到鍛煉。進行弱視訓練關鍵是持之以恒，家長不能嫌麻煩或存有“樹大自然直”的僥幸心理。目前，醫院采用後像法、紅色眼刺激法等綜合療法治療弱視取得了一定的效果。
家長也應注意，糾正孩子的不良生活習慣，在日常生活中看電視要有限製。電視畫麵跳躍閃動，切換速度非常快，會讓孩子的眼睛處於緊張狀態，所以要限製孩子過度看電視，每天看電視時間不應超過30~60分鍾，還要跟電視保持3米左右的距離。
養成好的讀書習慣。身體坐正，眼睛不要離書太近。
陽光強烈的時候注意保護孩子的眼睛。所以盡量避免讓孩子接觸強烈的陽光，可以給他戴個太陽鏡。
弱視治療效果與治療年齡密切相關，年齡越小，治療的效果越好。三四歲的學齡前兒童進行弱視訓練最適宜，如果錯過了這時機，到了14歲，由於視覺發育趨於成熟，治療起來就困難了。
7.6.4早期發現弱視
學齡前體檢：一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童，3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，掛在光線充足的牆上，在5米遠讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反複認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低於0.8，則需帶孩子到醫院做進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於4歲。
及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近等。一旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視和注意，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾病引起。
另外，對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，盡早到醫院檢查。
總之，弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。
7.6.5弱視患兒配鏡
1）延遲讓孩子戴眼鏡：有些家長在檢測出孩子有弱視後，不太願意讓孩子過早戴眼鏡，但是弱視是一種視覺神經發育不良，人的視覺神經發育關鍵期是在3~5歲，這就決定了弱視治療要越早越好！
從理論上講，8歲兒童視力及各種視力功能可以達到成人水平，而通過視力表檢查，常發現3歲以上兒童就基本可以達到正常，也就是說3歲以上兒童如果發現有屈光不正並影響視力，就應當及早驗光配鏡、進行矯正，切勿因為家長的誤解，延誤了孩子的最佳矯正時機。
2）孩子眼鏡時摘時戴：這是家長最關心的問題，他們錯誤認為小孩子戴眼鏡會影響其發育，其實對於弱視兒童而言，恰恰相反，配好的眼鏡要堅持戴著，戴眼鏡本身就是一種矯正，時戴時摘反而會影響矯正效果。有些家長擅自鼓勵孩子在訓練時少戴或不戴眼鏡，結果在複查時發現小孩子視力無明顯提高，經追問才查明問題就在於此，白白浪費了寶貴的半年矯正時機。
視力改善後，未及時更換眼鏡度數。對於因近視、遠視及散光等屈光不正引起的斜弱視，應準確驗光，配鏡矯正視力。
不少因屈光不正引起的斜弱視者戴鏡半年就可以看到改善的效果，斜弱視程度明顯降低，視力明顯提高，但此時部分家長卻錯誤地理解為“配完眼鏡就好了”，或由於工作忙等原因，未及時更換小孩眼鏡的度數，導致矯正效果不佳。所以戴眼鏡後每隔半年就要驗光一次，根據屈光度數的變化情況，及時調整眼鏡度數。
3）弱視配鏡的錯誤做法：包括視力正常後，就立刻停止戴鏡及訓練。這也是家長最常犯的錯誤之一，弱視完全矯正的標準是雙眼視力均達0.9以上、具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能、隨訪3年無複發者。要同時具備以上三點才可以算作弱視完全矯正。很多家長甚至一些非專業驗光師和驗光機構，在孩子視力提高到正常水平後，沒有加做雙眼視合立體視功能訓練，就過早停止了戴鏡和訓練，可謂功虧一簣，甚至視力又會下降，造成複發。弱視是一種發育性視覺障礙，家長要充分了解其矯正過程是緩慢的，視力提高也是逐步的，不能操之過急，要有耐心、恒心。
7.7遠離近視
目前，我國近視發病率高居世界第二。據教育部和衛生部的調查顯示，我國近視患者人數已達4.3億，占總人口比例的33.6%，並顯現出“總體人數越來越多”的趨勢。全國小學生的近視率為3.35%，初中生為37.44%，高中生為61.51%，大學生高達76.74%，城市青少年的近視率高於該數字。下麵就我們在日常工作中經常遇到的一些患者及其家長關於近視眼的常見問題給以解答。
（1）近視慨念
在無調節狀態下，來自無限遠的平行光線經過眼的屈光係統折射後，在眼的視網膜前集中成焦點，而在視網膜上不能形成清楚的像即為近視或遠視。近視者看近處清楚，看遠處不清。
（2）近視眼的發病原因
近視眼發病的原因包括遺傳因素和環境因素，有研究表明：父母雙方均為近視者的子女近視率比父母一方近視或父母均不近視的孩子近視率高。如父母雙方均為高度近視者，子代100%為高度近視；父母一方為高度近視者，子代50%為高度近視。青少年長期近距離讀書、寫作業等，眼睛不能得到及時的休息，也容易形成近視眼。
（3）近視發生的高危情況
早產兒、低體重兒、全身疾病、環境不良、情緒不良、家庭環境不良等均為近視發生的高危情況，建議有以上高危情況的青少年應定期到醫學驗光配鏡中心進行檢查。
（4）近視眼的種類
根據程度分為：輕度近視、中度近視、重度近視。
根據病因分類：軸性近視、屈光性近視。
根據性質分類：單純性近視、病理性近視。
根據眼的靜態屈光分類：真性近視、調節性近視、混合性近視。
（5）合理使用電腦
一般來說隻要顯示屏達到足夠的刷新率，電腦本身不會對眼睛造成傷害，但如果盯著電腦屏幕太長時間將產生視疲勞綜合征，包括視疲勞感、注意力難以集中、視力減退、調節功能減退等，建議每40分鍾到1個小時休息10分鍾，看看遠處，盡量讓眼睛得到休息。
（6）飲食與照明
眼睛的正常工作也需要豐富的營養。營養不良的人更容易視疲勞。人們應該多吃水果蔬菜，尤其是胡蘿卜，含有視網膜和視黃質發育所需的維生素A、維生素B和維生素C，多吃可以改善視力。同時好的照明可以保護視力，防止視疲勞的發生，從而能防止近視的加深。
（7）低度近視的孩子
發現孩子近視時，應去正規部門進行規範的散瞳驗光，以確認其為真性近視還是假性近視，若判斷為假性，則有可能恢複，若為真性則不可能恢複，隻能通過佩戴合適的眼鏡得到矯正，同時注意用眼衛生以延緩度數加深。
（8）眼睛近視後的抉擇
發現孩子近視時，一定要帶他（她）到正規醫院由專職驗光師驗光配鏡，醫學驗光是根據患者的眼部檢查、屈光狀態、眼位、調節力、視功能、年齡、職業、用眼習慣等十幾項診斷指標而給出的科學處方，直接關係到所配眼鏡的準確性和舒適性，它需要豐富的醫學、視光學知識，產生的效果不僅是能看清物體，還能對眼睛起到治療和保健作用，讓眼睛享受清晰和舒適。要求美觀且18歲以上的青少年，屈光狀態穩定2年後，可行安全係數高的準分子激光手術治療近視。
（9）佩戴眼鏡的要求
一般而言，所有近視患者都需要佩戴眼鏡，近視患者容易進入一個惡性循環，因為近視所以看書看電視很近，越近越容易視疲勞，長時間的視疲勞導致諸多眼部病變產生，佩戴眼鏡可以有效調節眼睛，減輕疲勞。一般低於200度的近視在看遠處物體時佩戴即可，看近可不戴，但高於200度則應經常佩戴。
（10）近視戴鏡
若是戴了不合適的眼鏡會引起度數加深，但若眼鏡佩戴合適，不僅不會令度數加深，還能達到矯正視力、治療眼病的目的，因為近視戴鏡可減輕視疲勞。近視不戴鏡，必然導致眼睛極易疲勞，其結果是促使度數日益加深。近視眼戴鏡還可防治外斜、防止眼球變長、防治弱視，防止視網膜脫落、玻璃體混濁、白內障、青光眼、眼球震顫等。
（11）預防近視眼的重點人群
①有不良用眼衛生習慣及過度近距離工作者。②父母為近視者。③視力不穩定，從1.5降至1.2或1.0者。
（12）近視眼預防
避免連續長時間近距離用眼；積極參加戶外活動；保證充足睡眠、勞逸結合、平衡飲食、合理營養；預防各種異常刺激及危險因素，如有機磷慢性中毒等；早期矯正角膜散光；不要在車上或黃昏時讀書；照明要求充分與標準，光線不要過暗或過強；電視屏亮度與色調選擇要適中正常，圖像不清時應及時調整；保持正確的閱讀姿勢（距離在33厘米以上）；改善學習條件（印刷品清晰，字形標準）及書寫條件（筆跡清晰，紙張白淨）；積極治療全身疾病及其他眼病，特別是青少年患有全身發熱疾病期間，更應保護視力，注意用眼衛生；早期預防感染、中毒、過敏及其他非正常刺激；早產兒盡可能減少吸氧。
7.8頸肩痛症與頸椎病的防治
為什麼把頸肩痛症與頸椎病的防治放在一起說，因為頸肩痛與頸椎病的關係太緊密，太重要了，且互為因果。
頸肩痛症即頸肩部肌筋膜炎，泛指頸肩部的疼痛及不適，對常人來說，絕大多數人都經曆過頸肩部疼痛，時間或長或短，症狀或輕或重，影響生活、工作的程度差異較大。
頸椎病是指頸椎退行性變，椎間盤突出，骨質增生即骨贅形成，椎管內韌帶肥厚，骨化引起頸部神經根、頸脊髓受壓刺激，出現上肢疼痛，麻木，無力，肌肉萎縮，或四肢無力，感覺障礙，行走困難，持物不穩，甚或出現大小便功能障礙。個別患者會出現椎動脈受壓，引起頭暈、目眩、眼花、耳鳴、睡眠障礙等。頸椎病症狀是指一組症狀群，臨床症狀不盡相同。
頸肩痛為什麼常見，頸椎病為什麼發生，這與頸肩部解剖組成的功能狀態有密切關係。頸肩部是人體最靈活且活動量最大的部位之一。靈活的基礎是相對穩定性稍差，靈活多動是易傷生病的原因之一。頸肩部為適應其靈活多動的生理功能狀態，除關節構造特殊外，肌肉分布眾多，並各司其職，完成各種精確動作。人體類同一部複雜的機器，每個部件都有出現故障即生病的機會與可能。
頸椎間盤突出症是引起頸椎病的主要原因。人體頸椎共7個節段，除第1頸椎與第2頸椎之間無椎間盤外，從第2頸椎到第7頸椎每相鄰兩節椎體間都有一個椎間盤，即頸椎共有5個椎間盤。每個椎間盤都有可能，或一節發病，或兩節發病，或多節發病。
7.8.1頸肩痛症與頸椎病的病因
1）內因：組織結構退變，其實質含義即年齡因素。通俗地講成年以後人體組織結構隨年齡的增長其功能狀態逐漸性退化，這是不可抗拒的自然規律。
2）外因：風寒濕痹勞損。風寒濕痹是環境因素，勞損主要是人為因素。頸肩部在風寒濕邪的作用下，局部血管痙攣，肌肉血循環障礙，發生滲出水腫、粘連引發疼痛和功能障礙，頸肩部肌肉病變導致肌肉力量失衡，使頸椎受力不均，長此繼續，出現頸椎病。長期反複的局部勞累、外傷（或輕或重），直接損傷頸肩部結構，導致疾病發生。
7.8.2頸肩痛症及頸椎病的診斷
頸肩部疼痛、活動受限，局部廣泛性壓痛，無肢體麻木、乏力，拍X片或CT檢查未發現骨結構異常，即可診斷為頸肩痛症即頸肩部肌筋膜炎。
頸肩部疼痛並向手、前臂、上臂放射伴肢體麻木、乏力、肌肉萎縮，頸椎CT及MRI顯示頸椎間盤突出，頸髓受壓，即可診斷為頸椎病。
7.8.3頸肩痛症及頸椎病的治療
頸肩痛症治療前應先由骨科醫生明確診斷。治療相對簡單。①去除可能的致病因素。②局部理療。③疼痛明顯時可口服雙氯芬酸片等。④急性期強調休息、製動，時間1~2周。慢性期提倡適度活動頸肩部關節，關鍵是適度。⑤有壓痛點時可行封閉療法。
頸椎病的治療方法因病情輕重不同和病症類型不同各異。若是脊髓型頸椎病：四肢麻木、乏力、發僵、行走不便，且症狀進行性不緩解或加重，應盡早手術治療，確保健康安全。
神經根型頸椎病的治療方法：①頸部製動。②頸部牽引。③專業醫師按摩，前提是手法要輕柔。④更正不良休息及工作姿勢。⑤症狀較重，以上方案無效時，看骨科醫生，給予藥物治療。⑥症狀重，影響工作生活及休息，保守治療無效，需行手術治療。
7.8.4頸肩痛症的預防
頸肩痛症是可防可治的，若日常留意，頸肩痛症的發生可以減少，或症狀減輕。因其為自限性疾病，即自身可以緩慢恢複，故患病後無需擔心。預防即針對病因采取相應措施：①避免頸肩部受風寒潮濕的侵襲。如不要正對電扇吹風，使用空調時溫度不能設定過低，以26~28℃為宜；過度勞累、過熱時不要洗冷水浴。②不要過度勞累，有條件時注重改善工作環境，提高工作的機械化、自動化程度。③提倡工間休息和工間操製度。④避免意外傷害，保障工作生產安全。⑤規範工作流程、熟練工作操作技巧。⑥充分保障合理休息。⑦預防性頸肩部按摩，即同事、夥伴、同學、夫妻、家人之間在勞累後互相按摩，減輕疲勞，增進友誼，保障健康，有益於工作。
7.8.5頸椎病的預防
頸椎病發生率隨年齡增長而增加。隨年齡的增長頸椎間盤發生退行性變，幾乎是不可避免的，但如果生活與工作中注意避免促進椎間盤退行性變的一些因素，則有助於防止頸椎病的發生與發展。
（1）正確認識頸椎病
頸椎病病程比較長，椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反複，發作時症狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方麵要消除恐懼悲觀心理，另一方麵要防止得過且過的心態，放棄積極治療。
（2）關於休息
頸椎病急性發作期或初次發作的患者，要適當注意休息，病情嚴重者要臥床休息2~3周。從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。枕頭的位置、形狀與選料要有所選擇，也需要一個良好的睡眠體位，做到既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，達到使全身肌肉鬆弛、調整關節生理狀態的作用。
1）醫療體育保健操的鍛煉：無任何頸椎病的症狀者，可以每日早、晚各數次進行緩慢屈、伸、左右側屈及旋轉頸部的運動。加強頸背肌肉等長抗阻收縮鍛煉。頸椎患者戒煙或減少吸煙對其緩解症狀，逐步康複，意義重大。避免過度勞累而致咽喉部的反複感染炎症，避免過度負重和人體振動而減少對椎間盤的衝擊。
2）避免長期低頭姿勢：要避免長時間低頭工作，銀行與財會專業人士、辦公室伏案工作、電腦操作人員，這種體位使頸部肌肉、韌帶長時間受到牽拉而勞損，促使頸椎椎間盤發生蛻變。工作1小時左右後改變一下體位。改變不良的工作和生活習慣，如臥在床上閱讀、看電視等。
3）頸部放置在生理狀態下休息：一般成年人頸部墊高約10厘米較好，高枕使頸部處於屈伸狀態，其結果與低頭姿勢相同。側臥時，枕頭要加高至頭部出現側屈的高度。
4）避免放置在非生理狀態下休息：乘車外出應係好安全帶並避免在車上睡覺，以免急刹車時因頸部肌肉鬆弛而損傷頸椎。
5）避免風寒、潮濕：夏天注意避免風扇、空調直接吹向頸部，出汗後不要直接吹冷風，或用冷水衝洗頭部頸部，或在涼枕上睡覺。
6）重視青少年頸椎健康：隨著青少年學業競爭壓力的加劇，長時間地看書學習對廣大青少年的頸椎健康造成了極大危害，從而出現頸椎病發病低齡化的趨勢。建議在中小學乃至大學中，大力宣傳有關頸椎的保健知識，教育學生們樹立頸椎的保健知識，重視頸椎健康，樹立科學學習、健康學習的理念，從源頭上堵截頸椎病。
7.9乳腺疾病的預防
乳房是女性第二性征的重要標誌，被形象地稱為女人的第二張臉，擁有一對豐滿、對稱而外形漂亮的乳房也是女子健美的標誌。不少女性因為對自己乳房外形的不滿意而尋求各種改變方法，甚至不惜采取手術隆胸使其達到滿意的程度，以展示自己女性的魅力。因此，可以說，乳房是女性形體美的一個重要組成部分，但其在古代受傳統文化思想束縛，人們有意回避豐胸，甚至采取極端的方法進行束胸。
2007年5月，電視劇《紅樓夢》中林黛玉扮演者陳曉旭因乳腺癌去世，從此“林妹妹”在人間消失，令人遺憾的淒涼結局給我們敲響了警鍾。2007年，《遇上你是我的緣》歌曲演唱者37歲的葉凡去世，乳腺癌粉紅殺手再次奪走了年輕美麗的生命。蔡琴、葉麗儀、奧黛麗·赫本、南希·裏根，這些名人都是乳腺癌患者。安吉麗娜·朱莉因存在乳腺癌高危因素而行預防性乳房全切術，乳房對於女人來說，不僅關乎美麗，更是關乎生命！
7.9.1乳房的發育
1）嬰兒期：整個嬰幼兒期乳房都處於靜止狀態。但出生一周左右，有60%的初生兒乳頭下麵出現蠶豆大小的硬結，雙側乳腺腫大，有時甚至有少量分泌物溢出。別擠、別揉，聽之任之。大約3周以後，嬰兒自己調整好體內平衡，乳房自然恢複正常並進入靜止期。
2）少女期：從9~10歲開始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現乳核，並慢慢增大，到15歲時基本成型。
3）成年期：乳房在月經前7~10天，受體內雌激素影響乳腺小葉腫脹，導管擴張，乳房脹痛，直到月經來潮激素水平下降，乳房逐漸複原，至月經後7~8天恢複正常。
4）妊娠時：受體內雌、孕激素的影響開始增大，妊娠期乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。
5）哺乳時：產後2~3天，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動增加，交替分泌乳汁，乳房迅速脹大而堅實。隨著規律哺乳的建立，乳房會規律地充盈、排空，再充盈、再排空。
6）中年以後：由於卵巢分泌的激素開始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加。
7.9.2乳房的生理功能
1）哺乳：是乳房最基本的生理功能，乳房是哺乳動物所特有的哺育後代的器官，在產後大量激素作用及嬰兒的吸吮刺激下，乳房規律地產生並排出乳汁。
2）第二性征：乳房是女性第二性征的重要標誌，乳房發育是女孩子青春期的開始，擁有一對豐滿、健康的乳房是女性健康的標誌。
3）參與性活動：在性生活中，乳房是女性除生殖器以外最敏感的器官，在觸摸、愛撫、親吻等性刺激時，乳房的反應可表現為：乳頭勃起，乳房靜脈充血、脹大等，乳房在整個性生活中占重要地位。
7.9.3乳腺增生症
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，可發生於青春期以後的任何年齡。該病的發病率正逐年上升，而且有低齡化的趨勢，乳腺增生本質上既不是炎症，也不是腫瘤，而是乳腺正常組織結構的紊亂。乳腺增生主要表現在以下幾個方麵。