正文 第四節 護患關係(1 / 3)

在醫院這個特定的環境中涉及多方麵的人際關係,其中最重要的是護士與病人之間的關係。

為建立和發展良好的護患關係,護理人員需要了解人際關係的基本理論及護患關係的性質和建立過程等知識,從而與病人建立融洽的關係,提供必要幫助,促進病人康複。

一、人際關係

人際關係有廣義和狹義之分,從廣義上講,是指社會中所有人與人之間的關係以及人與人關係的所有方麵。從狹義上講,是指人與人之間在社會交往過程中所形成的,建立在思想感情基礎上的心理關係。此定義包括三個含義:人際關係在彼此交往中建立和發展;人際關係反映人與人之間在心理上的親疏程度;人際關係是一種特殊的社會關係。

人際關係的理論基礎如下:

1.社會認知

(1)社會認知的概念 社會認知是個體對他人的心理狀態、行為動機和意向作出推測與判斷的過程,包括感知、判斷、推測和評價等一係列的心理活動。人際關係的建立以社會認知為基礎,而社會認知具有一定的規律性和偏差性,故社會認知差異構成不同的人際關係。

(2)社會認知的特征 即使是同樣的社會刺激,由於個體認知結構的不同,會形成不同的社會認知。一般認為社會認知具有以下特征。

1)知覺信息的選擇性:指人際交往中的雙方並不是接受來自對方的所有信息,而是通過對信息的加工形成對他人的印象。不同的社會文化環境會形成不同的人際認知特征。

2)認知行為的互動性:認知者在獲得對方的知覺信息時,被認知者不是被動地等待被感知,而是通過對自己的儀表、言談和舉止等修飾,來改變認知者對自己的印象,心理學將其稱之為印象整飾。成功的印象整飾能贏得他人的好感,調節及潤滑人際關係。

(3)印象形成的偏差性:人際交往過程中,雙方的認知會受許多因素的影響,如主觀感受、環境、文化背景及當時的心理狀態等,這些因素可能對他人的認知發生偏差,認知偏差一般具有一定的社會心理學規律。

1)首因效應:即第一印象,是指在一定條件下,最先映入視野的信息對印象形成的作用最大。

外表是影響首因效應的主要因素,言談和舉止是影響首因效應的重要因素。

2)近因效應:是指在一定條件下,最近的、最新的印象對人的認知評價起主導作用。

首因效應和近因效應都在人們的社會認知過程中起著非常重要的作用。一般來說,在對陌生人的認知中,首因效應較明顯;在對熟人或分別很久的人的認知中近因效應起主導作用。

3)暈輪效應:又稱人際關係中的光環效應,是指人際交往中對一個人的某種人格特征形成印象後,依此來推測此人其他方麵的特征。

4)社會固定印象:是某個社會文化環境對某一社會群體所形成的固定而概括的看法。社會固定印象在同一社會文化環境中具有相當大的一致性,如人們普遍認為工人豪爽,商人精明,知識分子儒雅等。此印象一旦形成,具有一定的穩定性,很難隨現實的變化而改變。

在社會認知過程中,上述四種心理效應都帶有一定的片麵性,在某種程度上會阻礙認知者對人或事物的準確認識,容易導致認知偏差。

2.心理方位

(1)心理方位的概念 心理方位是人際交往的雙方在互動過程中產生的心理上的主導性及權威性的程度,是評價及衡量人際關係的基本指標之一。它包括兩種狀態,即心理差位關係和心理等位關係。心理差位關係是指人際交往中一方從心理上具有主導性或權威性,彼此之間具有心理上的上下之分的關係;而心理等位關係則表示人際交往的雙方不存在心理等級的差異。

(2)心理方位的基本類型 心理方位的類型有多種劃分方法。

1)按心理方位關係確定的方式,可分為:法定權威型,即交往雙方的心理方位關係取決於社會地位或角色關係,是外因性的,但不一定得到對方的認可,或者說表麵上認可而實際上不認可,從而影響人際關係;精神權威型,即交往雙方的心理方位關係源於雙方心理上的共同認可,是一種內在的認可關係。這種關係是交往雙方在相互完全了解的基礎上建立起來的心理關係。在一個群體中,上述兩種心理方位的關係並不一定同時存在。

2)按心理方位的表現形式,可分為:外顯型心理方位,人際關係雙方的心理方位在角色行為體現上具有明顯的上下位之分,旁觀者能迅速分辨,且雙方在公開場合承認自己的心理差位關係;內隱型心理方位,關係雙方的心理差位在外顯行為上表現不明顯,旁觀者難以分辨雙方的心理方位。這兩種心理方位不是絕對的,有時可共同發揮作用。

3)按心理方位確定的時間,可分為:始定位型心理方位,在雙方開始建立人際關係時就確定了雙方的心理關係,隨著雙方關係的逐漸加深,彼此的心理方位可能發生改變;漸定位型心理方位,在雙方開始建立人際關係時沒有定位型的人際關係,雙方的心理方位關係是在人際互動行為的進程中逐漸建立的。一般認為,始定位型心理方位關係較容易發生改變,特別是較易出現由上位變下位的關係。

3.人際吸引

(1)人際吸引的概念 人際吸引又稱人際魅力,是人與人之間因產生彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感而促發的相互接近,以建立情感的過程。人際吸引是人際交往的原動力,沒有交往雙方的彼此吸引,就不能構建良好的人際關係。