各科藥櫃管理由專人負責，及時清理補充。藥物一律使用原裝藥盒並標簽醒目，嚴格按要求擺放，防止變質和過期失效。
實行藥櫃管理獎罰製：①科室小藥櫃每月由藥劑科主任及護理部主任聯合檢查一次，結果由院臨床藥學簡訊中刊出並報財務科進行獎罰兌現；②藥劑科主任負責對每科的藥品保存質量、麻醉及精神藥品的保管、記錄進行檢查，提出整改及獎罰意見；③護理部主任負責對每種藥品的保管方法，基數進行抽查核對，提出整改及獎罰意見；④獎罰條件：檢查結果為合格率100%的獎10元；合格率90%的不獎不扣；合格率在90%以下每下降109%扣10元；有明顯失效期的藥品每種過期扣5~10元。
2.檢查結果見附表。
3.體會、
（1）因廠礦職工用藥不收費，曾出現藥品丟失與浪費的現象。自1995年8月始，實行藥品管理方法改革。改；革初期，大家的改革意識不強，對病房藥品的管理未予重視，檢查中發現了各種各樣的問題：①有的護士長因怕藥品日後難補足基數、將許多藥品收藏至它處，在檢查中發現有的科液體藥物多出100餘瓶，超基數藥達10餘種。護士辦公室、庫房等到處成了收藏藥物的地方；有的因管理不當出現過期、變質，影響了藥品的正常使用與保管。院藥品管理委員會立即采取獎罰兌現，及時糾正不良現象，保證了藥品的定置管理；②在檢查中發現藥品保管中有不使用原裝盒的，有將各種不同安瓿藥物混裝達10餘種之多於一盒的、有劑型不同合裝於一盒的，有人從外觀出發將藥盒大小一致混放氧化鈉放在一起，等不安全隱患。
（2）隨著改革的深化，大家的管理意識逐步加強，加上各種管理製度及嚴密的監測手段，藥品管理較前有明顯的區別。基數藥檢查質量平均得分在89.2%，基數藥物品種與數量的抽查合格率，由原來的43%上升至98.2%，使之達到了改革的初步目的。
（3）通過改革，提高了醫護人員的主人翁意識，達到了藥品的優化管理，杜絕了過去那種職工親屬甚至朋友鄰居使用搭車藥以及本院職工家屬親友甚至實習同學可在病房隨意用藥的浪費、流失及不合理用藥現象。
（4）因為藥品管理方法的改革，提高了病房經濟效益，杜絕子各種不安全因素，做到了病房藥品管理的定置、定量規範及係統化，保證了臨床24小時用藥及急救用藥的需要。初步走出了一條適合廠礦職工醫院病房藥櫃管理的路子。
淺談醫院建立中藥炮製室的必要性
中藥炮製是根據中醫中藥理論，按照藥物調配、製劑不同要求，以及藥材自身性質，所采取的一項製藥技術。它是我國傳統的製藥技術。它可以使中藥降低或消除毒副作用，改變緩和藥性而提高療效；改變、增強藥物作用的部位和趨向，以及便於調刑、製劑，病人服用。當前應在繼續中藥傳統炮製技術和理論的基礎上，應用現代科技術對其進行研究、整理，逐步搞清炮製原理，改進炮製工藝，製訂質量標準，以提高飲片質量，提高臨床療效。
中藥炮製品質量的好壞，直接關係到中醫臨床的療效，在中藥調劑中占有舉足輕重的地位。但有些醫院往往不重視中藥炮製，在調配過程中，經常是無炮製品時，用生品或其他炮製品替代，或者單列出來令患者自理，這是與中醫理論相違背的，嚴重影響了中醫臨床的療效。目前藥材公司提供的炮製品，品種不夠齊全，不可能每種均購買地製好的成品。因此，醫院成立臨時炮製室，對一些可進行簡單加工炮製的飲片加工炮製，便能根據治療的不同需要給予不同的炮製藥品，真正體現中醫辨證施治的理論及用藥如用兵的思想，更好地提高療效。現就以下幾個方麵闡述醫院建立臨時炮製室的必要性。
1.苯大糞使用的炮製品購買對於經常大使用的炮製，如炙甘草、炙黃、炒白術等，可從當地藥材公司直接購買。這樣，不僅質量放心，而且可以省時、省力，又能保證所需炮製品的及時供應。
2.不經常使用的藥物製品應由醫院炮製室炮製對於不經常使用的藥物炮製品，如果從藥材公司購買少則2公斤，由於用量少，經常不使用，貯存時間長，易蟲蛀、黴變，使藥品質量下降，不僅達不到炮製品應有的療效，還造成浪費。因此應由醫院炮製。
3.炮製方法特殊的藥物應由醫院炮製室炮製對於炮製方法特殊的藥物，有時炮製品無法購買到，又不可能讓“人自行加工，隻能是不給調配或用―生品代替，不僅達不到使用炮製品的目的，而且還會適得其反6例如：肉豆寇具有收斂止瀉，溫中行氣之功。常用於久瀉不止，脾胃虛寒，氣滯，脘腹脹痛的病人。在處方用藥中應使用煨豆栽，因肉豆栽生品含大量油質，有滑腸之弊，並具刺激性；而製後降低了油質，免於滑腸，減少刺激性，從而增強固腸止瀉的功能。因此，絕不能用生品代替製品入藥。應由醫院炮製室炮製。
4.需要不同炮製方法的藥物有的藥物可以有不同的炮製品，而藥房往往是品種單一，或隻有生品，隻能相互替代，影響療效。例如，柴胡，生藥味苦性微寒，以和表裏，清實熱，升散作用較強，適於解表退熱，多用於產表半裏證；柴胡味酸，取其引藥人肝，緩和升散之性，增強舒肝解鬱的作用；血柴胡味苦鹹，性微寒，以和表裏，增強清肝退熱，截瘧的功效，多用於熱病後期。酒炙柴胡，恐其性涼，用酒炒拌後，人血分，以清抑鬱之氣，血分虛熱自退。如此之多的炮製品，中藥房不可能樣樣齊全，隻能是需要什麼炮製品，在臨時炮製室炮製後人藥，才能達到應有的療效。
5.對炮製要求嚴格的藥物有時在調配處方過程中，碰到應用炒的藥品，而藥房沒有時，單方出來囑咐病人回家後自行炒後入藥，但病人對炒藥應注意的火候、時間、炒的程度絕對沒有專業人員處理的那麼準確。因此，也就或多或少的影響藥劑的療效。單是“炒炭”，就要視具體藥物靈活掌握，更須注意“炒炭存在”。而象血餘炭，燈芯炭，棕櫚炭等製品，都不用生品，人藥必須煆成炭，煆炭後方具止血作用。在悶煆過程中，要隨時注意濕泥堵封，以防空氣進入使藥物灰化。綜上所述，中藥在用於臨床前都要進行必要的炮製，才能保證用藥安全，充分發揮療效，達到治療目的。中藥飲片炮製與不炮製，藥效截然不同，如何首烏生用瀉下通便，製熟後則補肝腎；生麻黃具發汗作用，密炙後發汗力降低，增加了潤肺、止咳、平喘之功；生地清熱涼血，熟地則養陰補血；蒼耳炒黃可消除其毒性；馬錢子經砂燙，使所含士的予破壞而降低毒性。在此是略舉一、二個例子來說明中藥炮製在調劑中所占的地位之重要。
中藥炮製不僅能純潔藥物，減輕毒性，更重要的是改變藥物的性質和主治，以適應臨床需要。因此，醫院建立臨時炮製室就勢在必行，刻不容緩。建立臨時炮製室，不需要排專人頂崗，隻要是從亊中藥專業的人員，進行適當的培訓，就可以承擔此任。隨叫隨到，隨時用隨時炮製，用多少製多少，不僅不會造成浪貴，而且大大的提高了中醫臨床療效，達到亊半功倍的效果。