①預防。從圍生期開始,以一歲內小兒為重點。a.胎兒期,鼓勵孕婦經常戶外活動,進食富含維生素D、鈣、磷的食物,必要時I:1服維生紊D。b.新生兒期應母乳喂養,早期戶外活動,對早產、雙胎、人工喂養和冬季出生的小兒宜給藥物預防。c.嬰幼兒期,堅持母乳喂養,及時添加輔食,加強戶外活動,必要時給予藥物。

②治療。目的在於控製活動期,防止畸形和複發。a.一般治療,合理喂養,常曬太陽,加強護理。b.活動期治療,初期每日口服維生素D5000一10000國際單位;激期可肌注維生素D3(30萬國際單位),連用2—3次,每次間隔一月。恢複期治療,夏季可多曬太陽,冬季可口服維生素Dl0萬一20萬國際單位。c.後遺症期的治療,不須用藥,應加強體格鍛煉,進行康複治療。

(4)營養性缺鐵性貧血

是時期一種常見病,係因食物中鐵攝人不足,引起體內鐵儲存缺乏,血紅蛋白合成減少而引起的貧血。

①預防。a.胎兒期,孕婦膳食中應供給足夠的鐵。b.嬰兒期,合理喂養。4。6個月的嬰兒應母乳喂養,6個月後要及時合理的添加輔食。C.幼兒及年長兒,定期健康檢查,發現貧血及時治療,膳食結構合理。

②治療。a.去除病因;b.對症治療。

3.營養性疾病

(1)營養不良

營養不良是一種慢性營養缺乏病,是由於喂養不當或患某些疾病,幹擾了蛋白質和熱量的攝人和消化吸收,主要發生在3歲以下小兒。主要臨床表現為:體重不增或減輕、進行性消瘦、皮下脂肪減少、皮膚毛發沒有光澤、容易並發感染性疾病(如腹瀉、肺炎等)。

①預防。a.重視兒童保健工作、定期健康檢查。b.指導合理的喂養和膳食。c.合理的安排生活製度和體格鍛煉。

②治療。a.消除病因,如果是飲食不當引起的應調整飲食;如果是疾病引起的應積極治療。b.重視護理,促進的消化和代謝功能。c.重症患兒可少量多次輸血。d.積極治療並發症。

(2)維生素A缺乏症

維生紊A缺乏症主要因攝人不足引起慢性維生素A缺乏。主要症狀有夜盲、眼幹燥、角膜軟化及皮膚幹燥和毛囊角化,要幼兒較多。

①預防。a.飲食中多供給富含維生素A及胡蘿卜素的食物。b.患慢性病的應積極治療,並補充維生素A。

②治療。a.調整飲食去除病因,進食富含維生素A的食物,積極治療原發病。b.維生素A的治療,一般可每日口服維生素A2—5萬國際單位,病情較重者可肌注維生素AD注射液1/2毫升。C.眼部的治療,為防止並發症,應給抗生素滴劑治療,每日3次。

4.五宮疾病

(1)齲齒

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠,如不及時治療最終牙冠會完全消失。齲齒是常見疾病,乳牙患齲率高峰約在5歲左右,恒牙患齲率約在15歲。

①預防。a.是一項非常重要的兒童保健工作,基本原則是針對發病因素,采取相應的措施。減少和消除病原刺激物,改變l:1腔環境,減少和消除菌斑,創造清潔條件。最有效的措施是刷牙和嗽口。b.減少和控製飲食中的糖。c.增強牙齒的抗齲性,通過氟化法增加牙齒中的氟素,增強抗病力。

②治療。主要方法是充填。

(2)常見的視力障礙

①弱視。是指眼球沒有器質性病變,視力低下經矯正後達不到正常者,發生於視覺尚未發育成熟的幼兒期。發生率約為3.8%,危害大。預防及治療包括:眼科和兒科大夫應加強宣傳,使家長、幼兒園及小學教師對此加以重視,以期早發現、早治療,弱視者應散瞳驗光,配戴合適的矯正眼鏡。主要的和最有效的治療方法是常規遮蓋法,還有增視療法、紅色濾光膠片療法等。

②斜視。斜視是指眼的視軸明顯偏斜,而這種偏斜不是融合機能所遏製的。發生率約為l%。一旦發現,應及時的檢查治療必要時手術。

③屈光不正。指眼不運用調節作用時,平行光不能在視網膜上聚焦。治療主要是散瞳驗光,配戴合適的眼鏡。