4．冬天的脈主應腎髒
社會生活實踐中，人們誰也離不開年年皆如此的春、夏、秋、冬。不言而喻，其人的脈，亦是離不開春夏秋冬的。所以，按照中醫科學的認識和解釋來說，例如冬天人的脈，應主腎髒。
黃帝和岐伯討論醫學的時候，歸納概括出相當符合中醫科學的認識和解釋。
黃帝先向岐伯提問：人冬天應該出現如營的沉石脈，怎樣才算營呢？
岐伯回答說：人冬天的脈，主應腎髒；而腎在五方（東西南北中），則屬北方；在五行（金木水火土），則屬於水；而冬季或曰冬天，則是萬物閉藏的季節，故脈氣來時而搏手，所以叫做營。與此相反的脈象，就是病脈。
黃帝向岐伯又問：怎樣才算反常的脈象呢？
岐伯回答說：凡是其脈氣來時，好有一比：如以指彈石一樣堅硬，叫做太過，主病在外，亦就是說其主病不在人體內。凡是其脈去如數，叫做不及，主病在裏，亦就是說其主病不在人體外。
黃帝又問：冬天太過與不及的脈象，其發病是怎樣的呢？
岐伯回答說：凡是人的腎脈太過，則就會使人懶怠而肢體乏力，脊中疼痛，少氣不足以息，懶於說話；凡是心脈不及，則就會使人心中空虛，就如有饑餓的感覺，季脅下清冷，脊骨疼痛，少腹脹滿，小便變為赤黃色。
以上所說的一些內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來主，其原文為：
帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故日營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，’痛在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病者皆何如？岐伯曰：太過則令人解□，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病饑，月少中清，脊中痛，少愎滿，小便變赤黃。帝曰：善。
5．脾脈在五行屬土
東方屬木，春主肝；西方屬金，秋主肺；南方屬火，夏主心；北方屬水，冬主腎；中央屬土，長夏主脾。
黃帝與岐伯討論醫學的時候，不僅是談到了有關“五髒”中的脾，在“五行”（金木水火土）上來說屬土，而且在脾脈五行屬土，其相關的一些內容，還歸納概括出了相當符合中醫科學的認識和解釋。
黃帝向岐伯問：一年四季或曰“四時”——春夏秋冬的脈象，其特征是：隨著季節變化的不同，人們的脈象，可隨著發生正常和不正常或曰異常的變化而變化，都說明白都說清楚了，那麼，惟獨未論及到“五髒”中的脾脈，究竟脾脈的情形又是怎樣的呢？
岐伯回答說：人體內“五髒”中的脾脈，在“五行”（金木水火土）上來說，屬土；在“五方”（東西南北中）上來說，位於中央；它的功能作用，以滋養心、腎、肝、肺四髒。
黃帝向歧伯又問：那麼脾髒的正常與不正常或曰異常之脈，可以見到嗎？
岐伯回答說：正常的脾脈不可能見到，而脾髒的病脈，則是可以見到的。
黃帝又問，說：脾髒的病脈怎樣呢？
岐伯回答說，凡是脾脈來時如水之流動，這叫做太過，主病在外，亦就是說，其主病不是在人體內。凡是其脈銳而短，好有一比：如鳥之喙，叫做不及，主病在裏。亦就是說，主病不是在人體外。
黃帝又問：您說“五髒”中的脾為孤髒，位居於中央屬土，以灌溉四旁，或曰以滋養四旁，它的太過和不及都可以使人會發生病變，為什麼呢？
岐伯回答說：“五髒”中的脾髒太過，則就會使人發生四肢不能舉動，所以，將脾脈不及則使人九竅不通，名曰為“重弦”。
黃帝聽了岐伯的回答，便恭敬地對岐伯說：好，通過您講解，使朕已經懂得了診脈或曰摸脈的基本要領了，這個可以說亦是屬於天下比較最重要的中醫科學的道理了。
朕認為與《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》等書所闡述的道理，可以說都是比較一致的。
還有需要說明的是：
神就是生化之理，不息之機，神的功用，則是按著一定的規律循環和運轉，是不可違反其自身規律。
倘若違反其正常的規律而不能運轉，這就失掉了它的生機了。
以上所說的一些內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者士也，孤髒以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡，可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤髒，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數。《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰玉機。
四十一、大骨枯槁的疾病極為不好
1．大骨枯槁大肉陷下
人們的疾病，有各種各樣，當然亦包括大骨枯槁，大肉陷下在內。
那麼，何謂大骨枯槁，大肉陷下？
大骨，指肩、脊、腰、膝之骨。所謂“大骨枯槁”，是指因為重病骨軟弱無力，不能支持身體。大肉，指皮膚、臀部及腿部等處肌肉，所謂“大肉陷下”，是指因為重病，使人全身肌肉消瘦枯削。
對於這種情形，古書《類經》六卷第二十七注，作了相當符合中醫科學認識性的解釋，指出：“大骨大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也；皮膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾，腰重膝敗者，大骨之枯槁也，皮膚既削，臀部必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯槁則腎敗矣。脾主肉，肉陷則脾敗矣。”
2．大骨枯槁則腎敗矣
大骨枯槁，反映或曰表現出“五髒”中的腎，生命之本，則敗矣！非常不好！
黃帝與岐伯討論醫學的時候，還歸納概括出了相當符合中醫科學的認識和解釋，並且舉出了因大枯槁不能支持身體的五個例子，來說明問題。
①有的人因大骨枯槁，而不能支持身體，其身體的反映或曰其表現為：大肉枯削，胸中氣滿而脹悶，氣喘，呼吸困難，甚則張口抬肩，呼吸時身體也振動起來。可以說：凡是屬於這種情形，預期六個月就要死亡，如出現真髒脈，就可以預期將會死於其所不勝之日。
②有的人因大骨枯槁，而不能支持身體，其具體的反映或曰其表現為：大肉枯削，胸中氣滿而脹悶、氣喘、呼吸困難、胸內疼痛牽引肩項亦疼痛不適，預期一個月，人就會要死亡，如出現真髒脈，就可以預期將會死於其所不勝之日。
③有的人因為大骨枯槁不能支持身體，其具體的反映或曰其表現為：大肉枯削，胸中氣滿而脹悶、氣喘、呼吸困難、胸內疼痛牽引肩項亦疼痛不適，身發熱，全身大肉已脫，而肘、膝、腰、胯等處肌肉潰破，如出現真髒脈，預期人在十日內，就會要死亡。
④有的人因為大骨枯槁不能支持身體，其具體的反映或曰其表現為：大肉枯削、項骨傾斜、兩肩枯瘦低垂、動作更加無力，如真髒脈尚未出現，預期一年內死亡；如果真髒脈出現，就可以預期他將死於其所不勝之日。
⑤有的人因為大骨枯槁不能支持身體，其具體的反映或曰其表現為：胸中氣滿而脹悶，腹中疼痛，心中亦覺得難受而無可名狀，身項及身上均熱，全身大肉已脫，而肘、膝、腰、胯等處肌肉潰破，目眶深陷，如果見到真髒脈，兩目已看不見人，說明精氣已絕，立即就可死亡；若目能見人的，預期他將死於其所不勝之日。
以上所說的內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真髒脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真髒見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破胭，真髒見，十日之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真髒未見，期一歲死，見其真髒，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破脫□肉，目眶陷，真髒見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。