④脾脈，基本上可分為三種情，就是平脈、病脈、死脈。所謂“平脈”，就是指凡是屬於正常無病的脾脈來時，其特征是：好有一比，從容和緩，至數勻淨分明，好像雞足踏地一樣的輕緩而從容不迫，這是脾的平脈。並且長夏應以胃氣為本，脈當和緩。
“病脈”，用古人的習慣用語來說，就是叫做“病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，日脾病。”這裏說的：實而盈數，是形容脈來充實硬滿而急數。古人的習慣用語，其全部內容意思說，有病的脾脈來時，充實硬滿而急數，如雞舉足一樣急疾，這是脾的病脈。
所謂“死脈”，就是指將死脾脈來時，其特征是：或銳堅而無柔和之氣，如鳥之嘴，鳥之爪那樣堅硬而銳，或時動複止，而無規律；或脈去而不至，如屋之漏水點滴而下，或如水之流逝，去而不返，這是脾的死脈。
⑤腎脈，基本上有三種情形，就是平脈、病脈、死脈。這裏說的所謂“平脈”，就是指社會生活實踐中，凡是屬於正常無病的腎脈來時，其特征是：好有一比，像沉石滑利一樣，其連續不斷而又有曲回之象，按之堅實，這是腎的平脈。並且冬天應以胃氣為本，脈當柔軟而微石。
這裏說“病脈”，用古人表達的語言來說，就是叫做“病腎脈來，如引葛，按之益堅，日腎病。”這裏說的：引葛，是形容脈象之堅搏牽連，如牽引葛藤一樣。古人表達的用語，其全部內意思說，有病的腎脈來時，堅搏牽連和牽引葛藤一樣，愈按愈堅硬，這是腎的病脈。
所謂“死脈”，就是指將死腎脈來時，其特征是：如繩索之脫然而失，或堅實如以指彈石，這是腎的死脈。
以上所說的“五髒”——心肝脾肺腎之脈正常的狀態，與其不正常的狀態，其全部內容意思，用《黃帝內經》平人氣象論篇第十八裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
夫平心脈來，累累如連珠。如循琅玕，日心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，日心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，日心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，日肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，日肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，日肺死。
平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，日肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，日肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，日肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，日脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，日脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，日腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，日腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，日腎死。
四十、春夏秋冬四時的脈象
今日社會生活中，將一年四季稱為春夏秋冬，而古時候，則稱之為“天有四時，春、秋、冬、夏。”（《禮記·孔子閑居》）
陰陽變化是自然界規律變化的根本。自然界中的一切，都離不開陰陽。
當然人體內的“五髒”——心肝脾肺腎，亦是離不開春、夏、秋、冬。
有關這方麵的內容，黃帝與岐伯討論醫學的時候，歸納概括出了相當符合中醫科學的認識和解釋，指出：
1．春天的脈主應肝髒
黃帝和岐伯，討論醫學問題，黃帝向岐伯提問，說：“春天或曰春季，應見弦脈，怎樣才算弦呢？
岐伯回答說：春天的脈，主應肝髒。為什麼呢？因為“五髒”中的肝，在五方（東西南北中）來說，它屬東方，在五行來說，它屬木；而春天的突出特征是：萬物開始發生的季節，故脈氣來時，軟弱輕虛而滑，端直而長，狀如弓弦一樣，所以叫做“弦”；與此相反的脈象，就是病脈。
黃帝向岐伯又提問：那麼，怎樣才算反常的脈象呢？
岐伯回答說：如果脈氣來時，應指充實有力而強勁，這叫做太過，主病在外，亦就是說主病不在人體內。如果脈氣來時，應指不充實而軟弱無力，叫做不及，主病在裏，亦就是說主病不在人體外。
黃帝向岐伯又提問：春天太過和不及的脈象，其發病是怎樣的呢？
岐伯回答說：如果是“五髒”中的肝脈太過，則就會使人患健忘症，使其精神恍惚，若有所失，會使人眩暈冒悶及巔疾等病；如果肝脈不及則會使人胸部疼痛不適，牽引背部痛疼，向下則兩胠脅部脹滿。
以上所說的一些內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故日弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
2．夏天的脈主應心髒
按照中醫科學的認識和解釋來說，人夏天的脈，主應心髒。
黃帝和岐伯，討論醫學的時候，歸納概括出了相當符合中醫科學的認識和解釋。
黃帝向岐伯提問說：夏天應該出現鉤脈，那麼，應該怎樣才算鉤呢？
岐伯回答說：人夏天的脈，主應心髒；而心在五方（東西南北中），則屬南方；在五行（金木水火土），則屬火；而夏季或曰夏天，則是萬物生長茂盛的季節，故脈氣來時充盛，去時輕微，好有一比：猶如鉤的形狀，所以叫做“鉤”。與此相反的脈象，就是病脈。
黃帝向岐伯又問，怎樣才算反常的脈象呢？
岐伯回答說：凡是其脈氣來時充盛去時亦充盛，這叫做太過，主病在外，亦就是說主病不是在人體內；如果是如脈氣來時輕微而充盛，去時反而充盛，叫做不及，主病在裏，亦就是說主病不是在人體外。
黃帝向岐伯又問，夏天太過和不及的脈象，其發病是怎樣的呢？
岐伯回答說：凡是人的心脈太過，會使人患身體發熱、肌膚疼痛、浸潘瘡等病，而心脈不及，就會使人產生虛煩，上及於肺，就會使人發生咳嗽吐痰；下及腸胃，則就會使人產生令人氣泄。
以上所說的一些內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故日鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過。病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
3．秋天的脈主應肺髒
人們離不開自然界規律變化的根本——陰陽，而且亦離不開陰陽規律變化的反映或曰其表現——春夏秋冬，當然，人的脈，亦離不開秋天。按照中醫科學的認識和解來說，人秋天的脈，主應肺髒。
黃帝和岐伯，討論醫學的時候，歸納概括出了相當符合中醫科學的認識和解釋。
黃帝問：人秋天應該出現浮脈，怎樣才算浮呢？
岐伯回答說：人秋天的脈，主應肺髒；而肺在五方（東西南北中），則屬西方；在五行（金木水火土），則屬金；而秋季或曰秋天，則是萬物收成的季節，故脈氣來時浮；與此相反的脈象，就是病脈。
黃帝又向岐伯提問，怎樣才算反常的脈象呢？
岐伯回答說：凡是其脈氣來時浮而中央堅，兩旁虛，這叫做太過，主病在外；亦就是說主病不在人的身體內；凡是其脈氣來時浮而微，叫做不及，主病在裏，亦就是說其主病不在人體外。
黃帝向岐伯又問：秋天太過與不及的脈象，其發病是怎樣的呢？
岐伯回答說：凡是人的肺脈太過，則就會使人其氣上逆，背部疼痛，慍然而不舒暢；而肺脈不及，則就會使人呼吸短氣、喘咳或氣上逆而咳血，喉間有喘鳴的聲音。
以上所說的一些內容意思，用《黃帝內經》玉機真髒論篇第十九裏，歸納概括出的精辟語言來說，其原文為：
帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故日浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。