黃帝和岐伯經常坐在一起,研究醫學的時候,就說到了這個問題。

先介紹“人迎”和“寸口”

所謂“人迎”,是指人的頸部結喉兩側足陽明經(脈)所過脈動之處,叫做“人迎”;而所謂“寸口”,是指人的腕部手太陽經(脈)所過脈動之處。就是說“人迎”和“寸口,其二者卻有一個共同的突出特征,就是皆屬於中醫看病或曰治病,首先要進行診脈或曰摸脈,而“人迎”和“寸口”二者,都是中醫先生要摸脈的地方。

先從“人迎”脈說起。

按照中醫科學的認識和解釋來說,中醫看病摸脈的兩個部位,不論“人迎”還是“寸口”,一般說來,人在正常的情況下:“人迎”和“寸口”脈的搏動,都是比較平穩的,既不盛也不衰;例如:如果是盛,盛到什麼程度?就能知道其疾病的部位和什麼病呢?並且不論是“人迎”還是“寸口”脈,都是相同的,或曰是共同的。

凡是大於平時脈的搏動——盛一倍、盛二倍、盛三倍、盛四倍;或者換句話說,凡是其脈的搏動大於平時:一盛、二盛、三盛、四盛,人就有疾病了,分別能反映出其疾病和患的是什麼疾病。

例如:人迎脈大於平時一倍,或曰一盛,病在少陽。

而所謂“病在少陽”,實際上就是少陽病。按照中醫科學的認識和解釋來說,是屬《傷寒論》六經分證之一。其主要脈證為寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、及口苦、咽幹、目眩、脈弦等。

人迎脈大於平時二倍或曰二盛,病在太陽。所謂“病在太陽”,實際上就是太陽病。按照中醫科學的認識和解釋來說,是屬《傷寒論》六經分證之一。見於外感病初期,通常稱為表證。主要脈證為惡寒、發熱、頭項強痛,脈浮等。太陽病如兼見汗出、惡風、脈浮緩的名中風(傷風),無汗、惡寒、脈浮緊的名傷寒。若外邪在表不解,隨經入府,可成蓄水與蓄血等症。

人迎脈大於平時三倍或曰三盛,病在陽明,實際上就是陽明病。按照中醫科學的認識和解釋來說,是屬《傷寒論》六經分證之一。有經證、府證之分:熱邪亢盛,見壯熱、汗多、煩渴、脈洪大或洪數等症,稱為陽明經證;燥尿熱結,見潮熱、譫語、腹滿痛、便秘、脈沉實等證,稱陽明府證。

人迎脈大於平時四倍或曰四盛以上,為陽氣太過,陰無以通,是為格陽。那麼,何謂“格陽”?《類經》六卷第二十二注作了符合中醫科學的認識和解釋,指出:“四盛已上者,以陽脈盛極而陰無以通,故日格陽。”其實,“格”,為阻隔之意。

上麵說的“人迎”脈,現在,社會生活實踐中,中醫看病,診斷或曰摸脈,切“人迎”脈的搏動,一般說來,很少見到了。現在中醫看病,診脈或曰摸脈,一般說來,都是診“寸口”脈的部位。

下麵介紹“寸口”脈。

寸口脈大於平時一倍或曰一盛,病在厥陰。而所謂“厥陰”,實際上就是指厥陰病。按照中醫科學的認識和解釋來說,厥陰病,則是屬《傷寒論》六經分證之一。主要為消渴、胸脘部疼痛的熱,並且其反映或曰其表現為:饑而不欲食;就是食了,則吐蛔和時厥(逆冷)時熱(發燒)等。可以說是:寒熱錯雜證。

寸口脈,大於平時二倍或曰二盛,病在少陰。而所謂“少陰”,實際上是指少陰病。按照中醫科學的認識和解釋來說,少陰病,則是屬《傷寒論》六經分證之一。其病者的反映或曰其表現為:嗜睡、惡寒蜷臥、四肢逆冷,下利清稀,甚則汗出亡陽等。當然,亦有陰虛陽亢而見心中煩、不得臥、咽痛、口燥等症。

寸口脈,大於平時三倍或曰三盛,病在太陰。而所謂“太陰”,實際上是指太陰病。按照中醫科學的認識和解釋來說,太陰病則屬《傷寒論》六經分證之一。病患者,其反映或曰其表現:主要脈證為嘔吐、下利、腹滿時痛、食不下、口不渴,甚至會出現盛過而使脈緩或弱等。

寸口脈,大於平時四倍或曰盛四以上,為陰氣太過,陽無以交,是為關陰。那麼,何謂“關陰”?《類經》六卷第二十二注作了符合中醫科學的認識和解釋,指出“四盛已上者,以陰脈盛極而陽無以交,故日關陰。”其實,“關”,為閉塞之意。

所謂“關”、“格”,《類經》六卷第二十注,亦雲:“陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故日關。陽氣大盛,則陰氣弗能榮也,故日格。陰陽俱盛,不得相榮,故日關格。”

寸口脈大於平時四倍以上或曰四盛以上,為陰陽氣俱盛,不得相榮,是為關格,關格之脈盈盛太過,標誌著陰陽極亢,不再能夠達於天地陰陽精氣平調的生理狀態,到了這種精形的時候,病就已經非常嚴重了,一般說來,患者就會很快死去。

總而言之,以上所說的這些內容意思,用《黃帝內經》六節髒象論篇第九裏,歸納概括出的精辟語言來說,其原文為:

故人迎一盛,病在少陽;二盛病在太陽;三盛病在陽明;四盛已上為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛病在少陰;三盛病在太陰;四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關格,關格之脈贏。不能極於天地之精氣,則死矣。

4.看麵色可判斷病症和“五髒”的強健

人是有了疾病,其麵色或曰臉的顏色或曰氣色,都會起變化的,有輕有重,臉的顏色起變化,亦是有各種各樣的反映,或曰其表現,例如:臉色發白、發青、發暗,等等。凡是大病一場,臉色變得不正常,可以說是屬於正常的現象,大病痊愈了,臉色亦會隨之漸漸變化好了,是肯定的。

但是,人的麵色或曰臉色的變化,或曰其反映或曰其表現,如果出現了這樣的“五色”情形,可就是極為不好!

①凡是屬於像古人的用語所說的其麵色或曰臉“色見青如草茲者死”。內容意思,古人將麵色或曰臉色極為不好,比喻成像“草茲”,這裏說的所謂人的麵色臉的顏色像“草茲”,主要是指像死草的顏色,其色的特征很明顯,青而枯暗。對此,古學者張誌聰亦作了認識性的解釋,指出:所謂“茲草者,死草之色。”那麼,植物中有沒有“茲”草呢?有。“茲,蓐草也。”(《爾雅·釋器》)

總之,不論是誰,凡是麵色或曰臉的顏色,出現了青如死草,枯暗無華的,為死症。

②麵色,或曰臉的顏色,或曰氣色,像古人給比喻的“枳實”,不好。

植物中的“枳實”的果實入藥:性微寒、味苦酸,功能破氣消積,主治食積、胸腹氣滯脹痛、便秘等症。但其顏色裏黃不潤澤。所以,古人將凡是屬於麵色或曰臉色或曰氣色的變化,非常不好的反映或曰表現,給比喻像枳實的顏色——黑色不淮澤,極為不好!為什麼呢?為死症;用古人的原話來說,就是叫做凡是“黃如枳實者死”。

③麵色或曰臉的顏色,或曰氣色,黑如煙灰,無光澤,不好!為什麼呢?用古人的用語來說,就是叫做凡是麵色“黑如焰者死”;炲(台):煤煙的塵灰。

④社會生活實踐中,不論誰,凡是麵色或曰臉的顏色,或曰臉的氣色,發生了變化,變化得像紅如凝血的情形,極為不好!為什麼呢?用古人的話來說,就是叫做凡是麵色“赤如衃血者死”;所謂“衃(丕)血”:就是指凝血。對此,唐醫學家王冰也作了認識性的解釋,指出:“敗惡凝聚之血,色赤黑也。”

⑤麵色或曰臉的顏色,或曰氣色,發生了變化,變化得像白如枯骨,極為不好!為什麼呢?用古人的話來說,叫做凡是麵色“白如枯骨者死”。

以上所說的,不論是誰,凡是麵色或曰臉的顏色,或曰氣色,發生了較大的變化,變化成了像上麵所說的五種不同的麵色或曰臉色,或曰氣色,都是非常不好的,都是死症的反映或曰其表現。

人的麵色或曰臉的顏色,或曰氣色,盡管是有色青、色白、色黃、色黑、色紅,但是,仍有很大區別的。例如:

看是這樣的顏色:隻要不是“色青如死草,枯暗無華”,而是色青如翠鳥的羽毛。這裏說所謂“翠鳥”,屬於鳥類中的一種鳥,也叫做翡翠鳥,俗稱“翠鳥”,它的羽色青而明潤,所以說,不論是誰,如果麵色或曰臉色,或曰氣色,較以前發生了較大的變化,變成了像翠鳥的羽毛一樣:色青而明潤,可斷言沒有事兒,是主生的。麵色紅,隻要不是紅如凝血,斷言:沒有事兒,看麵色是怎樣紅?紅如雞冠的,有色有澤,主生。麵色黃,看怎樣黃,隻要不是黃如枳實,沒有事兒!黃如蟹腹的,是主生的表現。人的麵色白,看怎樣白?隻要不是白如枯骨,沒有事兒;麵色自如豬脂有色有澤的,是主生存的。人的麵色黑,看是怎樣黑?隻要不是黑煙灰以的,沒有事兒!黑如烏鴉的毛羽,黑而光潤,是主生存的。