89.飽和脂肪及膽固醇都不高的食物
下列食物,飽和脂肪及膽固醇都不高,可以安心食用:
水果;
蔬菜;
烘、烤或煮的去皮家禽;
瘦牛肉、牛仔肉、瘦豬肉、羊肉(去除所有脂肪);
魚(烘、煮或浸熟);
低脂乳酸;
米飯;
脫脂奶;
豆漿;
各類有殼食物(椰子或含椰油的食品除外);低脂麵包:用裸麥、大麥、提子製成;
低脂餅食、英式鬆餅、玉米粉煎餅;
曲奇餅、無花果條、薑餅、糖蜜餅;
麵包條;
蛋白;
植物油(氫化或部分氫化的植物油除外);
用植物油製成的人造牛油;
堅果及種子(開心果、夏威夷果仁除外)。
90.含有大量飽和脂肪及膽固醇的食物
下麵列出的食品,一般來說飽和脂肪及膽固醇的含量都比較高:
奶油和冰淇淋;
含脂肪量超過1%的奶類產品;
大多數非奶類產品的奶油代替品;
牛油及其他固體狀脂肪;
用雞蛋或牛油製造的麵包;
用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油製成的餅幹;
奶油湯;
可見附有脂肪的肉類(精選肉類,脂肪成雲石狀);
雞與鴨;
動物內髒(例如:肝髒);
炸薯條及薯片;
蛋黃、蟹黃等;
午餐肉;
香腸。
91.去飯館吃飯應注意什麼
上飯館與朋友或家人聚餐,是一件很愉快的事情。如果能在菜單中挑選出適合自己的食物,那就更加有益身心。
首先應該尋找低脂肪的食物。先從魚、麵條類和家禽這一欄內尋找對胃口的食品。如果多項食品都是油炸的,可要求用?、燒或湯浸的方式來烹調食物,把調味的汁液放在盤子旁。
其次要知道你在吃什麼。請教服務員食物是怎樣製作的,用的哪些配料,例如有沒有牛油或奶油。這些配料可免則免。改吃生菜或燴熟菜而不要油炸的,麵包或饅頭免塗牛油等等。
92.有氧代謝運動與健康
運動分為有氧代謝方式和無氧代謝方式。一些快速、需要爆發力的競爭性比賽項目,如百米賽跑、舉重、投擲、跳高、跳遠等為無氧代謝運動。即在運動中,機體供應的氧氣不能滿足機體對氧的需求。而有氧代謝運動,是指機體主要以有氧代謝方式提供能量的運動,即運動中需要增加氧的供給,機體又能滿足供給,這就達到氧氣的供需平衡。這類運動包括跑步、步行、遊泳、騎自行車、滑雪、扭秧歌、健身操等運動時間較長的耐力性運動項目。其特點是強度低、有節奏、不中斷,時間較長。有氧運動能增加肺活量,提高肺的吸氧能力;使血液循環加快,對氧氣的輸送能力提高;增加心髒功能;減少體內多餘脂肪,防止骨質疏鬆等。故有氧代謝運動與健康密切相關。
那麼如何選擇適合於您的運動呢?芽
首先應因人而異,年齡不同,性別不同,鍛煉的方式可不同。年輕人可選擇跑步、公路騎車、遊泳等運動;年長者可步行、遊泳、作健身操等。
其次應因地製宜,如遊泳是全身運動,老少鹹宜,但因對場地要求高,故有一定局限性。而跑步對場地沒有特殊要求,則可廣泛開展。
選擇好合適你的運動項目後,下一步就是確定運動時應達到的心率目標。首先在運動前測定自己的基礎心率,然後按年齡標出應達到的最高心率。
例如一男性為50歲,其最高心率為205-=180次/分。對普通鍛煉者來說,運動中達到最高心率的60%~85%是合適的範圍。那麼這位50歲男性合適的心率應為:180×(60%~85%)=108~153次/分。這就是說,在運動時心率低於108次/分效果不好,高於153次/分則太劇烈,對老年人不安全,130~140次/分最合適。
93.高脂血症的運動療法
超重病人的減肥和增加體力活動是高膽固醇治療中極其重要的一個方麵。通過減少飽和脂肪和膽固醇的攝入而達到低密度脂蛋白膽固醇水平的降低。減輕體重和鍛煉運動不僅促進膽固醇水平下降,而且會帶來其他益處,如降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇,降低血壓,減少糖尿病的危險。這樣,運動除了降低低密度脂蛋白膽固醇水平外,還通過其他幾條途徑減少冠心病的危險。
動物試驗證明,長期有氧運動可明顯控製或改善飲食性誘導高膽固醇血症肥胖大鼠的脂質、脂蛋白和載脂蛋白代謝紊亂進程,降低致動脈粥樣硬化高危因素。並證明有氧運動和運動結合飲食幹預均可增高低密度脂蛋白受體結合活性,促進低密度脂蛋白的降解。同時有氧運動可顯著提高抗氧化酶活性,降低高膽固醇血症時的過氧化作用。運動性抗氧化能力的增強可控製氧化修飾型低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中所起的作用。
運動療法的原則是鍛煉適量、措施嚴謹、循序漸進、持之以恒,以達到最佳的治療目的。
94.高脂血症的藥物治療指征
藥物治療在一級預防(即對於無冠心病的血膽固醇升高病人進行治療)中適用於不願進行飲食治療的成年患者,且其低密度脂蛋白膽固醇水平≥4.9毫摩爾/升(190毫克/分升),但不伴有2種其他危險因素者(其他危險因素包括男性>45歲或停經婦女、糖尿病、肥胖、末梢或腦動脈硬化、高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇<0.91毫摩爾/升(35毫克/分升)和/或家族成員55歲以前有動脈粥樣硬化史);或低密度脂蛋白膽固醇≥4.1毫摩爾/升(160毫克/分升),並伴有2種其他危險因素者。藥物治療與飲食治療的目標相同,其最低目標為低密度脂蛋白膽固醇低於4.1毫摩爾/升(160毫克/分升)或低於3.4毫摩爾/升(130毫克/分升),後者指伴有兩種其他危險因素者。如有可能,低密度脂蛋白膽固醇甚至可降到理想水平(≤2.6毫摩爾/升、100毫克/分升)。對於無其他危險因素的<35歲的成年男性和絕經前婦女,低密度脂蛋白膽固醇水平在4.9~5.7毫摩爾/升(190~220毫克/分升)範圍內時,應延緩藥物治療。絕經後婦女可先給予雌激素治療。
二級預防(即對已存在冠心病和/或其他動脈粥樣硬化疾病病人升高的膽固醇進行治療)治療目標為使低密度脂蛋白膽固醇≤2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)。藥物治療一般適用於已有冠心病或其他動脈粥樣硬化疾病的患者,其低密度脂蛋白膽固醇水平在2.6~3.3毫摩爾/升(100~129毫克/分升)之間時,在決定藥物治療前,要對治療所帶來的益處、不良反應和花費做出綜合的正確判斷。
95.血脂調節藥物的分類
目前我國常用的血脂調節藥物有以下幾類:
(1)煙酸及其同類藥;
(2)膽酸螯合劑;
(3)苯氧芳酸類;
(4)HMG-CoA(3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A)還原酶抑製劑;
(5)不飽和脂肪酸;
(6)丙丁酚;
(7)潘特生;
(8)彈性酶;
(9)中藥製劑。
以下將逐一介紹各類血脂調節藥物的作用機製,常用藥物的用法、用量及不良反應。