當然，對待年齡較大又無生育要求者，以施行根治性手術，全部切除子宮和雙側附件最為徹底。因為當雙側卵巢切除後，位於盆腔或其他部位異位的子宮內膜就會自行萎縮。
服用舒經酚最常見的副作用是惡心、嘔吐、腹痛及腸脹氣，停藥後能自行消失。如劑量過大，卵巢可出現生性囊性腫物，這類囊腫的壁很薄，可能因破裂而致急性腹腔內出血。舒經酚對肝功能及凝血時間也可能會有一定影響。
絨毛膜促性腺激素的藥理作用是什麼？
絨毛膜促性腺激素是從孕婦尿中提純所得。製劑為扮狀，每支含500或1000單位，可溶解於注射用水或生理鹽水中行肌肉注射。因本藥作用與黃體生成激素相似，如果腦垂體能分泌足量的促卵細胞成熟素，而黃體生成激素不足時，於卵泡發育到接近成熟時給藥能誘發排卵，繼續應用可維持黃體功能。
353，臨床如何應用絨毛膜促性腺激素？
無論對於男性或女性不孕患者，絨毛膜促性腺激素都有較確切的療效。
對於男性來說，主要適用於生精障礙的治療。其可以刺激間質細胞發育，大劑量能促進生精細胞的發生。適用於精子數目少、畸形精子數目增加，有垂體功能下降的症狀和體征，睾丸活體檢查曲細精管小，含有許多不成熟的生精細胞，但間質細胞沒有病理改變者。具體用法是每天肌肉注射500單位，共30天為一療程。舒經酚也有一定的刺激睾丸生精作用，每日口服50毫克，共100天為一療程。此外，也可以上兩種藥物合用。
女性使用絨毛膜促性腺激素主要應用於誘發排卵，可單獨應用，於月經周期第10-12天開始，每日肌肉注射1000單位共5次。如同時使用舒經酚，可於停服舒經酚7天左右加用絨毛膜促性腺激素2000-5000單位，一次肌肉注射。如為補充黃體功能不足，可於月經周期的第14-16天（基礎體溫上升後1-3天）開始肌肉注射，每日或隔日1000-2000單位，共5-6次。
如果懷疑為免疫性不孕，可試著采取什麼較為簡單的辦法？
如果懷疑是由免疫問題引起的不孕，最簡單的辦法是在房事中使用避孕套，使精液不能直接進人陰道。女方由於停止了與抗原的接觸，體內就不再產生新的抗體，原有的抗體逐漸下降。一般約過半年之後再停用避孕套，就會比較容易受孕了。據報道，在554對不孕夫婦中，女方免疫試驗陽性者56例，采用這種辦法後，19例受孕成功。所以不妨試試，而不必急於要孩子，過於急矂反而不容易成功。
已經證實為輸卵管不通，還有治愈的可能嗎？
凡經過輸卵管通液、通氣，特別是子宮輸卵管碘油造影方法檢查，證實為輸卵管阻塞者，一般都認為懷孕的可能性已極小。但是，近年來大量的臨床實踐證明，根據上述檢查的陽性結果並不能下最後結論，宣判受檢者所患為不治之症。
首先是由於輸卵管痙攣容易造成不通的假象；再者是還應該通過子宮輸卵管造影並拍片，進一步明確阻塞的部位和程度。一般認為結核造成的病變，治療就比較困難，能夠懷孕也容易發生宮外孕或自然流產。如果是炎症造成的病變，又僅限於傘部阻塞，而輸卵管本身蠕動尚好者，多還有治療的希望。可以采用中藥活血化瘀，並按照炎症進行理療或注射胎盤組織漿。英國皇家醫院外科醫師使用顯微外科手術和激光療法使婦女輸卵管的傘端通暢，聲稱能達到50%-60%的妊娠串。我國很多大醫院也均已采用激光療法，其對輸卵管通而不暢者療效較顯著。最近更有不少報告證實，宮腔內注射也有一定的效果。
怎樣使用官腔內注射方法治療不孕症？
宮腔內注射多用於已經證實有輸卵管完全阻塞或部分阻―塞者，其中以繼發不孕者為多。
具體做法是：將透明質酸酶150單位溶於1毫升生理鹽水中，與氟美鬆4毫克或其它的可的鬆溶劑混合，有促進輸卵管粘連鬆解的作用；另外加慶大黴素4萬-8萬單位或鏈黴素5克，有消炎作用，再加入適量的普魯卡因。於嚴密消毒情況下注人宮腔，其注入量可根據子宮及輸卵管的容量而定，一般為6-20毫升不等。於每次月經幹淨後4天開始使用，隔日1次，到排卵期前停止。大約每個月可注射4-5次。阻塞嚴重者於每次注藥1毫升時就會感到有較大的阻力，輕者於緩慢注藥4-6毫升之後才感到阻力較大。所以，需要根據阻力的大小，以及子宮內可容液體量的情況緩慢注射。
每次注射完畢後，最好能平臥20分鍾左右，使藥液在子宮及輸卵管內停留一段時間再活動，可以增進療效。
據統計，阻塞輕者隻需要這樣注射1-2月即有效，嚴重者甚至需要治療1年以上才能使輸卵管通暢。但是通暢不見得就能夠妊娠，如果已經能證實通暢，而隔3個月尚未妊娠，估計有可能再粘連，需要再次進一步檢查、治療和注藥。
什麼是人工授精-哪些情況適合於進行人工授精？
人工授精是將精液用人工注射的方法注入女方的生殖道，因為男性原因造成不孕的夫婦能夠懷孕並生孩子。目前可分為夫精人工授精（精液來源於丈夫）、供精人工授精（精液來源於供精者，冷藏於精庫），以及混精人工授精三種。但所用的精液無論屬哪種來源，都需先經過常規檢查，屬正常範圍者才能采用。一般如使用丈夫的精液，精液應該是新鮮的。精液多采用液氮冷藏，可將溫度降到零下196攝氏度。冷藏的優點是隻要有一個提供標本，就可供多次使用。
人工授精前，夫婦雙方都必須經過係統和全麵的不孕症檢查。女方一切條件正常，僅因男方患無精症或少精症，以及有某些性功能異常，影響精子進入宮腔，才有必要進行人工授精。丈夫患有遺傳性疾病，不適於生育第二代者，也可以采用供精人提供的標本進行人工授精。
怎樣進行人工授精？
如果采用丈夫的精液進行人工授精，應該於人工授精前禁欲5-7天。將手和外生殖器洗淨後，用手淫方法射精，精液射入口幹燥的無菌玻璃器皿中，保存在37攝氏度以下，備1小時內使用，用前應再重複作精液常規檢查。
可於女方預測排卵日前的72、24小時，和排卵後24小時，分別進行人工授精。每次先暴露宮頸後，常規消毒宮頸周圍，用幹燥的無菌注射器連接導管吸取精液，將導管輕輕插入宮頸數毫米，緩慢地向宮腔內推入精液。如在推精液的過程，有精液逐漸倒流到宮頸口處，可以任其存積於該處不必擦試。注射後輕輕取出導管，令患者兩腿靠攏，平臥20-30分鍾以後再恢複正常活動。