能否通過手術治療無精子或缺乏精子？
男性不孕患者如果已經證明是缺乏精子，而睾丸活檢又表明睾丸曲細精管生精功能正常時，可以再通過輸精管精囊造影明確是否由於存在梗阻性病變所致。根據梗阻的部位不同，可以考慮行輸精管附睾或輸精管睾丸備術。雖然這些手術操作並不複雜，術後精液檢查也會有一定程度的改善，但是由於精子的輸出不是經過正常的生理途徑，會使得質量較差，故術後也不見得會增加受孕的可能。因此，目前多不主張通過手術來治療精子問題，更多的人推崇藥物。
陽痿的病因是什麼？如何治療更好？
男性的陰莖不能勃起，或能夠勃起但不能夠維持性生活的要求時，均稱為陽痿。過去人們普遍認為90%的陽痿都是由於精神原因所造成，而且應用消腫療法，很多人都能自然恢複。但近年來先進診斷技術的應用使泌尿科專家們都改變了這一看法，認為陽痿半數以上是由下述原因造成的：
（1）性激素失調：這可以通過補充所缺乏的激素，並調節其達到平衡來解決。
（2）神經原因：房事過度引起的性神經衰竭，脊髓損傷或藥物中毒等。
（3）動脈梗阻：目前認為這是最常見的原因，可以使用矽膠或聚乙烯等材料做成的杆狀物品作為陰莖的支撐物，國外已經開始研究。另外，也可行動脈再造手術治療。
（4）靜脈瓣閉鎖不全：可能是造成精索靜脈曲張的重要原因，手術一般能解決問題。
（5）陰莖平滑肌有瘢痕，臨床頗能診斷這種情況，一旦確診後適於行植入物支撐術。
由器質性原因造成的陽痿，其特點是逐漸起病，而且進展緩慢，開始階段往往是一過性的，因此不見得就不能懷孕。鑒別究競是屬於功能性或器質性原因造成的陽痿，關鍵一點是後者無論在任何情況下都不能勃起，前者是在性生活以外的時間，特別是夜間尚能勃起。進一步的鑒別當然還需要更複雜而細致的工作。
子宮小會影響生育嗎-怎樣治療？
子宮的大小和形狀隨著年齡和生育情況的不同，會出現很大變化。嬰兒期子宮頸長，子宮體短，二者之比為2：1；青春期子宮體與宮頸長度相等，為1：1；成年未生育婦女的子宮腔長約7-8厘米，寬約4-5厘米，子宮壁厚約2-3厘米；經產以後子宮的大小及重量又有所增加，子宮體約比宮頸長1倍，二者之比可達2：1；老年期由於雌激素水平下降，子宮體萎縮，子宮頸與宮體長度相等，回複到1：1的水平。
臨床檢查後所得的“子宮小”印象，實際應該認為是子宮發育的形態及大小與年齡不相符合。如果是單純的子宮發育不良，形態沒異常，而且卵巢功能正常，月經還能按月來潮，一般並不需要治療。隻要丈夫的性功能良好，大多數都不至於影響受孕。如果子宮小又有卵巢功能不良的表現，例如閉經、不注射黃體酮不能來月經，或功能性子宮出血時，就應該考慮到可能是導致不孕的重要原因，而且子宮太小不利於受精卵的著床，即或幸而能夠懷孕也容易流產，所以應該積極療。
對於子宮小的治療，一般采用連續口服小劑量雌激素的方法。雌激素能直接增進子宮的血液運行，促進子宮平滑肌細胞增生肥大。可於月經第5天開始，每天給炔醇0.01毫克口服，連服20天。炔醇是一種強效雌激素，效力約為己烯酚的20倍，但後者藥源更豐富，故也可按相應劑量選用後者。有人主張使用己烯雌酚每日0.5-1毫克口服，連續22天，於最後的5-7天每日加用黃體酮10毫克肌肉注射，也就是模仿正常月經周期中雌、孕激素的關係造成人工周期。但這樣隻能連續使用3-6個月，不宜長期應用。
滴蟲性陰道炎與黴菌性陰道炎診治方法有何異同？
滴蟲性陰道炎與黴菌性陰道炎雖然同為炎症感染，同樣表現為外陰刺癢、燒痛、白帶增多，但是仔細詢問病史可以發現症狀還是有區別。前者的白帶量多、偏黃色、泡沫樣；後者則以疼痛、癢為主，白帶近似豆腐渣樣，呈塊狀。為了進―步鑒別，可分別取一滴白帶加上一滴生理鹽水放於載玻片上，輕搖玻片使其混合均勻後，放於低倍顯微鏡下檢查，能看到活動的滴蟲或有特殊形狀的黴菌菌絲。這樣的檢查稱為懸滴法，是婦科檢查的基本內容之一，隻有通過懸滴法還不能明確診斷時，才需要進一步檢查，可以取陰道分泌物進行培養，尋找有無滴蟲或黴菌生長，不過這樣的技術要求更高，目前尚難推廣。
滴蟲性陰道炎的病原是帶有鞭毛的原蟲陰道毛滴蟲。已經證實滅滴靈對殺滅滴蟲有肯定的效果。口服吸收好，療效高，每片為200毫克，如能與丈夫同服則治療更為徹底。可每天3次，每次1片，7天為一療程；也可每天2次，每次2片，5天為一療程。有人習慣於用滅滴靈200毫克每晚塞入陰道1次，10次為一療程，雖能有一定效果，但常不能徹底消滅滴蟲，故多主張與全身用藥配合。局部用藥除了滅滴靈之外，目前可用的還有含砷的製劑，如滴維淨、卡巴胂等。中藥以清熱、燥濕、殺蟲為主，可選用苦參、蛇床子、黃柏、白鮮皮等水煎後熏洗，或製成栓劑置於陰道，均能緩解症狀，但極易複發。
黴菌性陰道炎的特效藥物是製黴菌素，目前有粉劑、片劑、泡騰劑，以及栓劑、軟查等各種劑型，雖然含量不同，卻都是以製黴菌素作為主要藥用成分。一般以局部治療為主，10-14天為一個療程。口服的製黴菌素每片為50萬-100萬單位，可每日3次，7-10天為一療程。口服的製黴菌素能消滅腸道念珠菌，但隻能作為對頑固病例的輔助治療，對陰道感染無效。
曲古黴素對黴菌、滴蟲阿米巴原蟲均有抑製作用，對細菌無效。故做成外用片、栓劑或軟膏，可用於治療陰道滴蟲及黴菌，如果一時還不能明確是滴蟲或黴菌感染時，可考慮以此藥作為首選。
為什麼陰道炎容易反複發作？
目前臨床常見的陰道炎不外乎滴蟲性、黴菌性以及老年性三種類型。老年性的又稱萎縮性陰道炎，主要由於卵巢功能衰退（年齡的關係或手術所致），體內雌激素的水平降低造成，陰道上皮在較低的雌激素影響下變薄，使病原菌容易侵入造成炎症感染。這顯然與不孕的關係不大，這裏不予過多討論。而滅滴靈對於滴蟲、製黴菌素對於黴菌的療效，既然早已為各國專家所肯定，為什麼有的患者使用這些藥物後還會反複發作呢？這除了與每個患者的機體素質不同有關外，還與女性生殖器官的解剖特點有關，因為陰道粘膜有很多皺褶，可以寄居滴蟲或黴菌，局部用於陰道表麵的藥物很難將它們殺滅，所以一旦停藥後又可滋生和繁殖。另外，正常情況下陰道的環境應該偏酸性，而子宮頸管的粘液又呈堿性，這是女性生殖器官自然防禦機製的重要部分，正因為這樣陰道才能夠起到自淨作用。但是，月經來潮使得宮腔及宮頸內容物隨著經血又帶到陰道，使陰道的生理環境會受到破壞，酸堿度發生變化，因此，特別是月經剛幹淨的時候，血液中雌激素水平尚偏低，此時陰道炎最容易發作。