正常情況下，宮頸粘液受激素影響，含水量增加，愈接近排卵期愈顯得透明、稀薄，延展性增高，粘液絲的拉長度甚至可達10厘米。這樣不但有利於精子通過宮頸到達宮腔，而且精子還能自宮頸粘液中攝取養分，增加活動力。因此，宮頸粘液的這種變化有利於受孕。在孕激素的影響下，排卵後的48-72小時宮頸粘液就可變得粘稠、混濁，延展性大為降低。
假如宮頸粘液一直處於單薄、透明、延展性強的狀態，表示缺乏孕激素的作用，也就是沒有排卵。但是如果宮頸粘液少而粘稠並不一定能表示有孕激素存在。因為，當卵巢功能減退，激素水平低落或宮頸腺體分泌功能差時，也可以有這些表現。
宮頸粘液的檢查主要是觀察宮頸粘液結晶。結晶的形成係所含氯化鈉與蛋白質在一定比例下共同作用的結果。從月經周期的第7天起，宮頸粘液塗片就會漸次出現羊齒狀結晶，從不典型到典型。排卵後羊齒狀結晶消失而出現較白細胞大2-3倍的橢圓體。如果已經是月經周期的後半期，卻仍舊存在典型的羊齒狀結晶而無橢圓體出現，說明無排卵。此外，如果患有慢性宮頸炎，宮頸粘液也會變得粘稠，並含有大量的白細胞，不利於精子的活動和穿過。
陰道塗片檢查對於不孕患者有何價值？
陰道上皮細胞在卵巢分泌的激素作用下，可隨月經周期出現不同變化。所以，對不孕患者，應用陰道脫落細胞塗片檢查可以觀察卵巢的功能。但是陰道塗片隻能間接反映雌激素的水平以及是否有排卵，卻不足以反映黃體的功能。
陰道及子宮頸陰道部的上皮細胞可分為表層、中層及底層三種，其生長與成熟的速度主要是受卵巢所分泌的雌激素影響。正常的成熟過程是由底層至中層再至表層。細胞形態逐漸由卵圓形到多角形或出現卷折。胞漿逐漸由厚變大，變薄，著色也由嗜堿染而成為嗜酸紅染。細胞核由大逐漸變小，結構由纖維網狀或疏鬆而逐漸變致密，顏色變深。體內雌激素水平愈高，陰道細胞分化也就愈成熟，表皮細胞愈多。以陰道細胞學塗片表示體內雄激素的水平時，常用下列三種指數。
（1）陰道上皮細胞成熟指數即三層陰道上皮細胞的百分比。在低倍顯微鏡下選擇細胞分布比較均勻的視讚，對300個上皮細胞計數，求得每百個細胞中平均各有表層、中層、底層細胞之比。例如表皮細胞60個，中層40個，無底層細胞，底層細胞百分比高時稱為左移，表示脫落細胞多不成熟；表示脫落細胞成熟：中層細胞百分比高可出現於正常的分泌期。
（2）致密核細胞指數：為陰道上皮表層細胞中致密核細胞所占的百分比。也就是從視野中數100個表層細胞，如其中有30個致密核細胞。指數愈高提示上皮成熟度愈高，雌激素的水平高。
（3）嗜伊紅細胞指數：指陰道上皮細胞中胞漿染成紅色的表皮細胞百分比。指數愈高提示上皮成熟度愈高。
後兩種指數因受技術條件影響波動較大，並不能普及，因此最常用的診斷標準是陰道上皮細胞成熟指數。
但是，陰道上皮細胞塗片隻能反映一次和當時的卵巢功能，必須經定期和連續的觀察才能得出全麵的結論，而且這種細胞學檢查方法要求取材後固定並染色，操作比較複雜，故臨床作為診斷及治療隨訪手段時雖然可以應用，推廣卻有一定的困難。必須注意，要通過陰道細胞了解卵巢功能時，自陰道上1/3段的側壁采取白帶較為理想，因為這個部位所受的其它幹擾最少，能比較正確地反映陰道細胞脫落情況。
此外，通過陰道細胞學檢查還可以尋找癌細胞，因為癌細胞代謝快，更容易脫落，通過陰道脫落細胞檢查能夠更早期發現子宮頸癌及癌前病變，不過檢查是否有癌細胞與查內分泌-的要求不同，取標本時應該在宮頸外口鱗狀及柱狀上皮交界處（此處是宮頸癌的好發部位）用刮板輕轉一周，另外，其診斷標準也有所不同，目前常用的是巴氏五級分類法：
對巴氏II級者，可根據臨床情況作一般處理。對巴氏級者，應嚴密觀察，有炎症時先控製炎症再複查，即或複查已經為陰性，3個月以後仍需再複查。對需進一步在陰道鏡下行活體組織檢查，根據病理檢查的情況再決定治療方案。
怎樣才能知道輸卵管是否通暢？
人們都已經知道輸卵管在受孕方麵所起的重要作用，因此輸卵管是否通暢已經成為檢查和尋找不孕原因的重要方麵。但是，目前醫務人員都一致認為，隻有在男方經過係統檢查未發現異常，而且能夠證實女方確實有排卵，在正常性生活情況下卻沒有懷孕的可能時，才有必要進一步檢查輸卵管是否通暢。現在常用於檢查輸卵管是否通暢的方法有以下幾種。
（1）輸卵管通氣術：基本原理是利用特殊裝置將氣體（二氧化碳）由子宮頸注入宮腔。假如輸卵管是通暢的，氣體就可以由子宮腔經輸卵管傘端流入腹腔，氣體進人腹腔時出現一些特殊的症狀及體征，因此能夠據其判斷輸卵管是否通楊。但是，這種方法缺乏更客觀的指標，而且二氧化碳氣體特別容易吸收，如果壓力過大或速度過快，會有造成空氣檢塞的危險，如果於心、腦等重要血管造成栓塞，則會致命。另外，如果宮頸有漏氣時還可造成假通暢的現象。即或真的通暢時，有的受檢者又會感到肩部非常酸痛，以致難於忍受。所以，最近已極少使用這種方法。
（2）輸卵管通液：操作原理及方法和通氣基本相同，隻是不用氣體，而用無菌普魯卡因溶液或生理鹽水20毫升注入宮腔。假如輸卵管閉塞時，注射量超過宮腔容量約6-8毫升，就會感到下腹脹痛，而且停止注射後液體又會自行回到注射器中。輸卵管通液雖較前者安全，方法也很簡便，但不能確定輸卵管堵塞的部位和嚴重程度，而且如果漏出液體，也會造成通暢的假象。有些人在注入的液體中加入抗生素和消散粘連的藥物（如糜蛋白酶、可的鬆等），同時還能起到一定的治療作用。
另外，山東省人民醫院報告於輸卵管通液時，將生理鹽水20毫升中加入酚紅注射液2毫升然後注入宮腔，保留子宮頸套管10分鍾，並盡量使上述藥物不遺留於套管內，再取出注藥的套管。於注藥後立即喝水200毫升，半小時後留尿，以比色計測定尿中酚紅的濃度。90-100“為輸卵管通暢，60%-80%為部分通暢，低於50%表示輸卵管梗阻。這種方法較為可靠。
（3）子宮輸卵管造影：到目前為止，仍舊采用40%碘化油造影劑，一般以10毫升為1安瓿包裝。使司前應該作碘的敏感試驗，以防發生過敏反應。子宮輸卵管造影的操作應該全部在透視下進行，這樣可以在注入造影劑的過程中，不斷觀察子宮的充盈和輸卵管的阻塞情況，並於注藥後立即拍片。一般注入宮腔4-6毫升造影劑就夠了，確切的使用量可由於造影用的注射器及注藥套管和操作過程都有可能消耗一定的造影劑，所以實際用量往往超過所估算的量。如果子注藥過程中X線顯示出進入血管之征象，應立即停止注藥。
為了證實輸卵管的通暢程度，於注藥24小時後還必須再拍片一次。此時造影劑假如能彌散於盆腔內，說明輸卵管是通暢的。如果造影劑仍滯留於子宮輸卵管內或僅有一部分向外彌散，說明輸卵管全部或部分阻塞，從所拍的片中能看到輸卵管的阻塞部位及程度，以及子宮輸卵管本身是否存在異常。另外，特殊的X線表現對診斷生殖器官結核還有重要的價值。
但是，無論使用哪一種方法檢查輸卵管是否通暢，都應牢記以下各點：①應該於月經幹淨後3-7天內進行；②必須除外急性盆腔炎及陰道炎才能進行；③注意別把早期妊娠的先兆流產當作月經；④嚴格遵守無菌操作的原則；⑤術後2周內應嚴格禁止房事及盆浴。
對輸卵管造影的結果應該怎樣評價？
據文獻記載，女性不孕患者中約40%為輸卵管功能障礙。無論哪種檢查輸卵管是否通暢的方法，都除了有明確診斷的作用外，還能夠起到一定的治療作用。因為如果宮腔及輸卵管腔內有輕度的粘連，礙氣、通液，甚至注入碘油時施加了一定的壓力，都可起到一定的分離粘連作用。因此，一些多年不孕的婦女經過造影或通液後很快就能懷孕者並不少見。而且，即或是雙側輸卵管不通，檢查以後很快能懷孕者也並非少數，這主要是因為在藥物刺激下輸卵管可以發生痙攣，表現為假性阻塞，愈是整個輸卵管都沒有顯影，愈可能是這種情況。美國大學醫療中心為231例不孕患者進行輸卵管造影，其中原發不孕150例、繼發81例，平均不孕期限分別為3.9及32年。對輸卵管造影結果為雙側通暢者74例進行腹腔鏡檢查，其中63例證實，另11例表現為輸卵管阻塞，而且其中9例，以後剖腹探查證實為確實不通。假陰性率為14.9%。阻塞者69例，其中卻有11例經腹腔鏡證實為通暢。所以說輸卵管造影對診斷輸卵管通暢與否並非絕對可靠。