為什麼有些人懷孕以後，胚胎會中途停立發育，而造成自然流產？
有些夫婦的精和卵結合後能夠發育成胚胎，但到一定時期以後胚胎停止繼續發育並終於排出體外，這種妊娠終止的情況稱為自然流產。凡妊娠28周以前終止的都屬自然流產，不足12周時為早期流產，12-27周末為晚期流產。近年來由於新生兒醫療護理技術的改進，妊娠20周以後出生的嬰兒就能有存活的機會。如果新生兒經過治療能存活，雖然是流產了，也不屬於不育的範圍。中醫將流產稱為滑胎。
造成流產的原因很多。反複流產造成精神上的壓力，常使再次受孕後精神越發緊張，往往促成再次流產。連續有3次流產者稱為習慣性流產。常見的流產原因有以下幾方麵。
（1）精或卵不健康：以精子數目少最多見，還有精子畸形或活動不好者。卵子不健康者可能不孕，即或能受孕，子宮相應增大，胚胎卻不發育，可能僅剩下幹枯的胎芽。
（2）母子血型不合：母親如為“0”型血，胎兒血型為A或B者，母親可產生抗人或抗8的抗體，使胎兒發生體內溶血，並因為缺氧而死亡，造成流產。
（3）染色體異常：據統計，在受孕前3個月的自然流產兒中，約20%有染色體異常，主要表現為數目與結構的改變。
第二節男性不孕的原因
現已證明，在不孕的夫婦中，有40%-50%的不孕是由於男性生殖係統有缺陷，但是對男性不孕的診治工作剛起步，不得不承認至今仍是個難題。
在男性方麵有哪些常見的原因可以造成不孕？
影響男性生育功能的因素主要有以下三個方麵：
（1）睾丸的功能：睾丸是男性的主要生殖器官，有產生精子和分泌雄性激素的雙重功能。遺傳因素的影響，如先天性睾丸發育不全或不發育可造成睾丸不能製造精子。胎兒發育到8個月時，睾丸就應處於陰囊內，若出生後還沒有下降到陰囊就稱為隱睾。睾丸滯留於腹腔內時，由於溫度偏高就不能產生精子，所以雙側隱睾也是不孕的重要原因。成年時期影響睾丸功能的因素可能為一種或多種：營養缺乏（如缺乏維生素A）；慢性中毒砷、鉛、苯胺等和長期接受放射線照射4垂體、腎上腺和甲狀腺等內分泌功能不足；炎症破壞睾丸曲細精管上皮，影響精子的產生（如腮腺炎合並睾丸炎、睾丸結核等）以及精索靜脈曲張阻礙睾丸血液循環而影響生精功能等。睾丸功能不良就會造成精液異常，精子少或無精子，這也是造成男性不孕的主要原因。
（2）輸送精子的通道：附睾及輸精管是輸送精子的通道，並有促使精子成熟的作用。附睾、輸精管因結核、炎症、損傷等因素發生梗阻、功能異常，也是造成不孕的原因之一。前列腺和精襄分泌的液體是組成精液的主要成分，前列腺和精囊有炎症或其它病變，可引起精液成分的改變，使精子活力減弱並影響生育力。
（3）生殖器官畸形、（如尿道上裂、下裂）及性功能障礙（如陽痿、不射精等），可使精液不能排入陰道內而造成不孕。
（4）免疫問題：精液內含有多種蛋白，皆可作為抗原，在女性生殖道內的局部以及血液中產生抗精子抗體，使精子凝集。另外，如果精子的運輸通道梗阻，以致使精子外滲到循環係統和組織中，就可產生精子抗體。在不孕夫婦中，由精子抗體所致的不孕約占15%-30%。精子抗體有兩種主要類型：一種是使精子凝集的凝集抗體，另一種是使精子製動的製動抗體。所以，男子射精後，其精子可出現自凝或不能穿過宮頸粘液的現象。特別是製動精子的抗體，還可以影響精子的運輸和受精卵的植入。
睾丸小是否會影響生育？
正常成年人睾丸的大小實際有很大差別。據統計，右側睾丸略大於左側，如果以睾丸的長、寬、厚度計算，體積大者可達25立方厘米，小者可能僅有15立方厘米，一般認為隻要超過15立方厘米，就可達到正常範圍。睾丸小常見的是由先天性染色體異常造成的小睾丸綜合征，這種病人的睾丸可能僅有蠶豆大小，根本就不會有生育能力。先天性隱睾如果治療不及時也會影響睾丸發育並喪失生育能力。所以，目前多主張，小兒如患有隱睾，應當早治。這不僅是為了避免影響生育能力，而且更重要的是隱睾如果留在腹腔內，時間長了還會變為腫瘤而累及生命。不過這種情況並不多見。一般情況下，睾丸大點或小點並沒有多大關係。但是睾丸如果已經發育正常又變小，就屬於病態了。例如腮腺炎合並睾丸炎以後，雖然炎症已經消退，由於內部組織結構的破壞，最終睾丸可以萎縮變小而造成終身不孕。
陰莖短小是否影響生育？
要看陰莖的大小，實際不應隻看其鬆弛狀態時的大小，而應看勃起狀態時的長短，後者才是有決定意義的。成人陰莖勃起時的長短，正常範圍約為7-20厘米。所以雖然有些人的陰莖看起來顯得短小，實際仍屬於正常範圍。陰莖的大小一般來說與以下因素有關。
（1）遺傳因素。
（2）發育狀況：發育健壯的人陰莖就會相對顯得較大些。
已經證明，無論陰莖長短與大小，隻要能夠勃起（變硬）射精並完成性生活，而且精液的質與量正常，就〒會影響女方懷孕。真正的“小陰莖”與一般的陰莖短小不同：是指影響性生活並造成不孕者。“小陰莖”是在胚胎發育過程中形成的異常，可能與妊娠後期雄激素來源不足有關。患者還多伴有其它的先天性疾患，如下丘腦或垂體異常，有染色體表現異常及其相應的臨床異常表現。個別患者由於陰莖過於短小，甚至不能像正常男性那樣站立排尿。
為什麼有的人性生活正常卻沒有精子？
有些男子身體看起來很健壯，性功能表現也正常，可是已結婚多年，女方卻不能懷孕，因此女方就以為是自己的問題而到處求醫，但實際檢查後卻發現男方的精液中根本沒有精子。沒有精子的原因不外乎來自兩個方麵，即睾丸本身不能產生精子和輸送精子的管道阻塞。隱睾和患過腮腺炎合並睾丸炎者，睾丸本身都會不能產生精子。成年人的睾丸本身也可受外界因素影響（如接觸高溫、放射線等、使生精功能受到損傷而不再產生精子。下丘腦和垂體發生病變時，可使促性腺激素分泌不足以致不能產生精子。患糖尿病時，一方麵睾丸不能充分利用葡萄糖這一能源，另一方麵因血管硬化，睾丸的血液供應障礙，也均會出現無精子症。至於輸送精子管道阻塞引起的無精子症，常見於先天性沒有輸精管或輸精管及附睾先天性狹窄，以及生殖道感染引起的炎症性阻塞和手術損傷引起的外傷性阻塞等。阻塞的部位可以在睾丸和附睾的交界處，也可以在附睾或輸精管。若發生於睾丸，一般沒有什麼辦法治療。若在附睾或輸精管本身，可通過進一步檢查明確阻塞部位，如能手術治療，或許還有希望得到改善。
精液量的多少與不孕是否有關？
正常的成年男性每次排精量並非是恒定不變的。性生活過頻時，精液量會暫時相對減少，大約平均為2-6毫升左右。一般認為精液量少於1毫升就可以引起不孕。有報道，男性不孕症中約1.8%是由於精液量太少所致。因為精液量少可使精液與宮頸口粘液接觸的範圍受限，精子進入陰道後不能順利通過宮頸，生育能力隨之降低。精液量太少常由以下幾種原因所致。
（1）性腺功能減退和內分泌功能紊亂，使睾丸不能分泌足量的雄激素，導致附屬的性腺器官發育不良，精囊和前列腺的分泌減少。
（2）精囊或前列腺炎症早期時分泌物增多，慢性期分泌減少。
（3）患有射精管不通暢、尿道狹窄或尿道憩室等疾病時，精液量雖然是正常的，但由於不能通暢地排出或部分貯存於憩室中，排出的精液量變少。
（4）精液部分逆行迸入膀胱。
如果能針對以上各種原因治療，一般能有一定的效果。
反之，如果一次排出的精液量超過8毫升，由於精子被大量稀釋，相對密度降低，受孕機會也就減少。因此，精液過多者可將開始射精時的一部分精液留在陰道內，其餘過的量直接排出體外。開始時射出的精液質量較好，使女方受孕的機會較多。
總之，無論是精液過少或過多都會有引起不孕的可能。但是，如果通過顯微鏡檢查認為精液質量仍舊正常，就可以利用這樣的精液進行人工授精，將精液注射入宮腔，這樣能夠增加受孕機會。
什麼叫陽痿應該怎樣治療？
男性生殖器官的勃起是一種正常的生理反射。陰莖不能勃起或能勃起但不能維持足夠的硬度，因而不能進行正常的性生活時，稱為陽痿。陽痿常是很多夫妻離異的理由，也是女方不能受孕的直接原因。目前通過一些科學的檢查鑒別，認為有一半的陽痿其實屬於功能性原因，也就是說是由於精神因素引起的神經生理改變，而且應該說經過治療是可以恢複的。例如，過度的緊張、焦慮、疲勞等因素就能引起暫時性陽痿。但人們卻經常忽略了去糾正造成陽痿的原因，又不敢就醫，以致本來可以很快就恢複正常，卻因為對疾病失去信心，長期抑鬱而成為難以治愈的病態。另外，一些降血壓藥、激素、鎮靜安眠藥等在使用後的頭幾周內，以及下腹部的損傷或手術後，也都可能會造成陽痿。隻要明確病因，問題都不難解決。