抗癲癇藥物：苯妥英鈉、苯巴比妥、可馬西丁等如果與口服避孕藥同時服用，都已有人報道過可能發生避孕失敗或撤退性出血。主要是因為這些藥物都有藥酶誘導作用，可以加快避孕藥的代謝速率，並能增加避孕藥在血衆.中的結合率，使遊離藥物的濃度減少，從而降低避孕藥的效果。有人曾試圖以增加避孕藥的劑量來維持其效果。但是，如果增加劑量避孕藥的副作用也相應增加。所以，在服用抗癲癇藥物期間最好不要使用口服避孕藥。
抗菌藥物：因服用抗菌藥物而致避孕失敗的病例時有報道，所涉及的抗菌藥物有氨苄青黴素、四環素、紅黴素、呋喃且啶、複方增效磺胺等。其相互作用的機理，還有待於進一步研究。
綜合以上所述，使用口服避孕藥的婦女，如果患有某種疾病需要進行藥物治療時，應充分注意到所服藥物與口服避孕藥的相互關係，盡量設法消除其相互間不利的影響。
有不少人願意每日不間斷地服短效避孕藥，這樣有何利弊？
筆者確實見過一些婦女，她們每天服短效避孕藥，從來不停止，甚至連續幾年或十幾年都不間斷。從避孕的角度來說，這樣當然是比較徹底的辦法，而且省去了需要記住每次從月經周期第5天起連續服藥22天的麻煩。但是，因為長期不間斷服藥，卵巢一直處於抑製狀態，子宮內膜就會萎縮。而且連續服藥，沒有撤退的時間，不會有月經來潮，就是以後停止服藥了，子宮已經萎縮很難恢複，而且卵巢功能也很難恢複，因此會出現卵巢功能過早衰竭。過早絕經者更容易發生絕經期綜合證，以致精神和體質出現很大變化，對身體健康不，利。所以，不論年齡大小，還是應該按規定的方法使用藥物。
口服避孕藥能否放在陰道內用來避孕？
最近有人提出，口服避孕藥也可以放在陰道內角來避孕。因為陰道粘膜的上皮有雌、孕激素受體，也能吸收藥物。陰道給藥的優點是：藥物不必經過肝髒代謝，不受肝髒對其效應的影響；從陰道給相同劑量的藥物，血中藥物的濃度低於口服給藥者，而且在用藥周期中保持穩定；副反應發生率低於口服者，月經周期無明顯變化。因此可以說，陰道給藥是較好的用藥途徑，隻是如果要采用這種方法，需要在配方及劑型的製備方麵對現有的口服避孕藥進行較大的改進。直接將目前使用的各種類型口服避孕藥放於陰道，是徒勞無益之舉。
第六節宮內避孕器（避孕環）
避孕環是怎樣演變來的？
早在190年德國醫生用蠶腸線彎曲成-環，放於子宮內能達到避孕效果。後來，改進了這個方法，以銀的金屬絲做成腸線的支架，並於1930年報告了他的經驗。1934年日本醫生“又設計了金製或銀製上鍍金的宮內避孕環。以後由於抗生素的發展，解除了對長期放避孕環會引起盆腔感染的顧慮，又隨著聚乙烯工業的興起，人們才開始采用塑料來製造宮內避孕環。
1968-1969年曾有人報道，將銅絲或其它金屬植入兔子的一側宮角，可以使實驗角的著床率降低，自此時起開始了對第二代避孕環的研究。第二代避孕環是以塑料為支架，將鐦絲或銅片附於其上。有人更進一步將孕激素攜帶於環上，目的都是使銅離子或孕激素逐漸釋放，以提高避孕效果。
一般將第一代無論是由聚乙烯還是不鏽鋼製成的環，稱為惰性避孕器，將能釋放銅離子或激素的第二代環稱為活性避孕器。雖然目前世界各國都在致力於這方麵的研究，新類型的宮內避孕器不斷出現，我國仍以推行惰性避孕器為主，對理想的宮內避孕環研討工作仍未進入普及階段。
放置避孕環為什麼能達到避孕目的？
對於避孕環的避孕機理，目前比較公認的說法有以下幾點。
（1）避孕環作為局部的異物造成子宮內膜炎症反應，引起受精卵的溶解阻止受精卵著床。
（2）使局部所產生抑製著床的前列腺素增加。
（3）使通過宮腔的精子失去活力，運行受到抑製。
（4）加強輸，管的蠕動和子宮肌肉的收縮，把未受精或已受精的卵子“地運送到宮腔，以致其無法繼續生長發育。
（5）帶避孕環的婦女血中免疫球蛋白有所增高，增高的程度與放置時間成正比。因此，近來有人認為，宮內避孕環可能對抗機體對胚胎著床的免疫耐受性，由於免疫作用的結果，胚胎不能著床而崩解。也就是，避孕環能產生抗著床的避孕效果。
目前國內有哪些類型的宮內避孕環？
國內目前常用的避孕環大致可分為以下幾類：
（1）關閉型：如不鏽鋼金屬單環、麻花環、混合環等。放入或取出這種環時，多需要擴張宮頸。
（2）開放型：避孕環的形狀可以改變。用放置器放入宮腔時，不需要擴張宮頸，取出也很容易。如含有33X硫酸鋇，在放射線下可以顯影的節育花、V型節育環等。
金屬單環有何特點優缺點各是什麼？
金屬單環是我國最早自製、最常用的宮內避孕器，由於工藝簡單，目前我國各省市都能自行生產。它是由不鏽鋼絲繞成的螺旋狀圈彎成的單環。根據環外徑長度的毫米數，又可以分為19至24共6種型號。
這種環的優點是化學性能穩定，便於消毒，放環及取環時一般都可以不擴張宮頸，能夠用腹部透視檢查來判斷環的位置及是否已經脫落。據上海國際和平保健院報告，使用金屬環25年以上的婦女於取環時並沒有發生困難。同時取子宮內膜檢查也未發現癌變。天津有的單位對使用10年以上的避孕環進行質量檢查，其硬度、拉力仍與新環相似。因此，目前普遍認為這種環比較安全。
這種環的缺點是脫落率較其它避孕環高，容易移位變形而發生帶環妊娠。所以，對上環者需要特別重視隨訪。
混合環與塑金環有什麼異同之處？
這兩種環都含有金屬和塑料兩種成分。混合環是用不鏽鋼絲繞成圈，套在塑料圈的外麵，中間還有一個塑料芯以支撐外麵的塑料圈，1964年由北京開始生產。這種環的優點是較金屬單環的脫落率低。但是，由於中間有芯，不容易變形，放置或取出時最好都先擴張宮頸。塑金環與混合環的不同之處，就在於去掉了中間的芯，因此減低了放置或取出時通過宮頸管口的難度。1982年以後，塑金環才開始廣泛應用，不過因為塑料容易變質，這兩種環都不適宜放置過久，目前比較一致的主張是以5年左右取出較好。
麻花環有什麼優缺點？
麻花環是由於其外形像麻花而得名，其實是由兩個不鏽鋼單環互方杻曲在一起而成的圓形環。這種環的優點是，因為有雙重的鋼絲，可塑性小，不容易脫出。由於環是呈扭曲狀的，與子宮內膜隻能呈點狀接觸，比金屬單環或混合環對子宮內膜的影響都小。鋼絲的化學性能穩定，放置10-15年都不會有太大變化，而且便於消毒及透視隨診，容易了解環―的位置是否變化或脫落。缺點是上環後因為子宮出血而取出者較金屬環稍多，副作用較重，而且放置和取出時需要擴張宮頸口。麻花環按其外徑的不同也可分為18至25共8種型號，放置時選擇的型號比相應的金屬單環縮小一號。
什麼叫節育花？
節育花也是避孕環的一種，1960年由廣州生產。是用塑料製成，塑料中含有硫酸鋇，外形呈三個互相連接的花瓣狀。由於三個辧可以互相重要，放入宮腔時比較容易。進入宮腔以後可以自行展開，支撐於宮腔內。根據花時間最大橫徑的毫米數，可將節育花分為29、30、31、32號。宮腔深7厘米及以上者用30號，7厘米以下者用29號。花的下端也係有尼龍尾絲，牽拉尾絲能隨時取出。
這種環的脫落率較金屬環低，避孕效果能長達5年以上。據廣東省統計，1965-1977年13個單位放置4321例，避孕有效率達4%。但是，放置這種環以後出血率也較高，而且因為料容易老化，不能久放。
國外目前流行哪種避孕環？
國外目前常用的避孕環和我國一樣，大致可分為三種類型，不過形狀有些變異。
什麼人不適合放避孕環？
要求避孕士已婚婦女，經過醫生檢查後才能決定是否可以放環。
（1）全身或生殖器官局部有急性感染時，需要先進行抗炎治療，疾病情穩定，感染徹底控製以後再放環。
（2）生殖器官有畸形或腫瘤者不適宜放環。如果是雙子宮，因雙側子宮的大小不一，宮頸與宮腔的關係也不完全一樣，放一個環不起什麼作用，放兩個環可能又很困難，所以最好別選擇這種避孕方法。有子宮肌瘤時，本來就月經量多，放環後如有出血，反應就更為嚴重，甚至會造成缺鐵性貧血，也最好不放避孕環。