第一是生殖器官發育不健全。這種最大的病征，是有精液而無精子。那麼，精子既然沒有產生的可能，自然不能授孕。其次是精液內有精子，不過它的體積太小，而數量又少；再不然就是精子有些畸形怪狀，發育不全。有的時候，發育雖是尋常，而其活動的能力全無；不能遊泳，或遊泳的力量太小，不能進入子宮。凡此種種，都是不能有孕的原因。
看來我們可以知道，精子產生的地方，是在睾丸內，成熟而後，遊入副睾丸裏，經過精索，而蓄於精囊。當交合時，精液與精子，自精囊射入陰道，經過子宮頸，逆遊而上入子宮，最後進輸卵管。在成千成萬的精子中，隻有一個可以遇見成熟的卵，而和它會合而成孕。若有兩個精子與兩個成熟的卵會合，也可以成為雙胎。總而言之，精子若沒有相當的遊泳能力，便無法經過這樣長的路線，奮鬥而達到最後的目的。翰勒氏（Heule）曾作精子遊泳力的研究，估計它能在三分鍾裏，遊過一厘米的距離。可見得精子的活力，是很有可觀的。發育不健全的精子，根本就要受天然的淘汰，絕無使卵成孕的可能。所以在結婚以前，應當受醫師的檢查，倘不幸而發現此種病征，就當通知對方。若彼此仍願意結婚，則有言在先，他日自無後悔。否則，不明白不孕的原因在他本身，而一味地責備妻子，未免太沒有公理了。
第二是受花柳病的毒。前麵講過在女子方麵，可使輸卵管閉塞，或是子宮頸發炎，而生濃厚的白帶。此種白帶，多酸性，不宜於精子的生活。同時花柳病對於男子本身，可以直接傳染於副睾丸，把它完全塞住，則精子當然無法輸出，受孕的可能也隨之而消滅。
第三是腦下體分泌之不足。此在未成年的男子，病征是發育停頓，皮膚變細嫩，毛發的分配，酷似婦女，甚至聲音有時也變成女人似的。若在成年以後，得此種病，則對於性交的能力減少。在這種病態之下，受孕的機會，自然也隨之減少。
第四是睾丸因病失去原來的機能，不複能產生精子。
以上所說的，都是一些很普通的，不能受孕的原因。此外還有好多的地方，我們現在還不大明白，尚待細心研究。現在的醫學與生理學，並不能將一切不孕的原因，完全告訴我們。不過在可能的範圍內，我們應該同時檢查男女兩方麵，為什麼沒有生育。要知不孕不是病，乃是病征。治病的先決條件，是要診斷正確，然後治療，才有一大部分的希望，可以成功。所以我們先要研究不孕的來源，然後再求解除不孕的痛苦。
通經
閉經不是病症——子宮有病、強烈的性交、性病會導致小產——墮胎的種種手術和藥劑不可亂用
無論展開哪一類的報紙，在廣告中，總會看得見什麼“麝香通經丸”，避孕用之“化塊丸”，以及某某醫師“專治閉經”那一類的文字。通經在今日婦女中，確是一個很重要的問題。在青年未婚的女子與已婚的女子，當然看法不是一樣，即在已婚之婦女中，大半因年齡的關係，看法又不同，在有疾病的婦女，自然更是不同。在明白通經的理由以前，我們必須問為什麼“閉經”？
閉經是一種病征，不是一種病症。閉經的原因很多：有的因生殖器有病，例如子宮或卵巢生肉瘤或毒癌，或是生殖器的發育不健全等。我們在不孕篇中，已經講過。在這裏我們要特別討論的，乃是青年未婚的女子，平時月經並無毛病，但因為某種特殊的原因，竟產生了閉經的病象，而特地來請求幫她“通經”。
她是年約十八九歲的一個高中肄業生。她等著旁的門診病人看完之後，才很膽怯地先請我叫在旁的護士退出診室，然後低聲說：“醫生，我的子宮，恐怕生了瘤子，請您動手術，替我拿出來吧。”我問她為什麼疑心子宮內有瘤？她首先不肯說，等了許久，才告訴我，她的月經是二十七八天一次，都是很準的，這回卻有四十多天，沒有來了。
“你有沒有特別的原因，怕它不來呢？”我接著問她。此時她不言不語，低了頭，紅了臉，暗地揩眼淚。她曾經請過專治閉經的與她“通經”，因為沒有功效，所以特來找我，請我替她設法。
我看見這可憐的情形，想她在這苦悶無可告人的時候，以前和她談戀愛的人，是否又在什麼地方，重施其鐵腕，牢籠別的女子去了？同時又覺得這位少女，當著情急無告時，難免不走入短見的一條路上去。我於是鄭重地告訴她說：
“墮胎的事，我是根本不讚成的。你的閉經，不過四十多天，並不一定就可診斷是孕。人們的喜怒哀樂，對於身體上內分泌腺的活動，有很密切的關係。月經也是受腺分泌的統製的。往往在過分憂慮與恐怖之下，能使經期失其有規則的現象。譬如一時的快樂，引起了事後的追悔，焦慮的鬱積，使內分泌腺，失其統製的力量，而影響到月經，亦屬事之可能。你何不暫待幾時再看呢？”這位病人，算是飲淚出門回去了。