正文 第十一章 飲食療法(二)(1 / 3)

31.糖尿病患者可用哪些甜味劑?

有一些糖尿病患者在飲食習慣上常常喜歡甜食,但因治療的需要不能食用我們日常生活中常用的糖,甜味劑的出現解決了這個問題。目前糖尿病患者可以食用的甜味劑主要有:

(1)甜菊苷、木糖醇。甜度約為蔗糖的300倍,但有異味,許多糖尿病患者不願用它。

(2)氨基酸糖類。這是用氨基酸合成的人工甜味劑,主要有天冬酰苯丙氨酸甲酯、三氯蔗糖、阿裏甜和甜蜜素等(以上這些甜味劑的名稱都為化學名,不是商品名)。

有些甜味劑不耐熱,不能烹調或火烤,其中間產物也可能有輕微毒性。正確做法是:在合理的飲食、藥物、運動和心理等綜合治療的基礎上,在營養醫生和糖尿病醫生的指導下,適當選用甜味劑和代糖食品,來改善膳食的風味。

32.無糖食品可以多吃嗎?

不能。每份標有無糖的食品,其含糖量必須小於0.5g,但它有熱量和碳水化物。如果你吃東西不限量,就會增加足夠的熱量和碳水化物,在一段時間之後,這將使糖尿病患者病情變重且體重增加。

雖然放在無糖食品中的甜味劑可能沒有熱量,但在食品的其他成分中通常含有脂肪、蛋白質、碳水化物,所以不能相信在包裝上“無糖”的標簽。要仔細地看食物的成分表和標簽,那你就能得到有益於健康飲食的最佳選擇。

33.我按時進餐了,仍然感到饑餓難忍怎麼辦?很多患者經常因為控製進食後,感到饑餓難忍,無法忍受而放棄飲食治療。

但糖尿病患者應清楚地認識到:

(1)飲食控製是治療糖尿病的基礎療法,為了治療糖尿病,應自覺堅持。饑餓感本是糖尿病的一種症狀,經過治療後病情改善了,饑餓感也會隨之減輕。

(2)剛開始飲食治療時,食量比原來明顯減少,胃腸道可能會不適應,但是適應幾天後饑餓感就會慢慢減輕。

(3)如果仍感饑餓,采取以下措施會有幫助:多吃些低熱量、高容積的食品,如各種蔬菜:西紅柿、黃瓜、大白菜等。食用1個雞蛋(50g)或1杯牛奶(150ml)等。

選用粗雜糧代替精細糧,可以產生更強的飽腹感。可以用三合麵(玉米麵、黃豆麵、白麵)、二合麵(玉米麵、白麵)做的餅子,個要小。

將口味變清淡,也可能降低過於旺盛的食欲。吃飯速度放慢,真正做到細嚼慢咽。

34.糖尿病患者應邀外出進餐怎麼辦?

每次外出就餐前應當事先做好安排、準備。如果正在使用降糖藥,外出時應當帶上藥品。就餐時還需要注意下列問題:

(1)了解自己每天應進食的食品類別和數量,外出就餐可做到心中有數。不可大吃大喝,暴飲暴食。

(2)選菜之前,要對將要食用的食物內容和烹飪方法有所了解,盡量避免選用含糖及用油煎、油炸等烹調方法製作的菜肴。

(3)主食最好選用米飯、粥、饅頭等,而不要選用炒飯、炸麵、點心等食物。

(4)在選擇飲料時,應該選擇礦泉水、蘇打水、茶,而忌含糖飲料和烈性酒。

(5)注意防止因增加運動量發生低血糖反應,準備好糖果、巧克力等。

(6)特別注意旅遊期間的飲食衛生。

(7)如果您佩帶了胰島素泵,可以將泵設置為方波。

35.糖尿病患者參加運動時在飲食方麵需注意哪些問題?運動療法也是糖尿病治療常用的一種方法,對於控製血糖、血脂,防止或延緩並發症的發生,以及提高身體體質具有重要的作用。所以大力提倡糖尿病患者在可能的情況下盡量參加體育鍛煉。糖尿病患者運動時在飲食上需要注意以下幾個問題:

(1)不要在進食後立即進行運動,而要在進食後1~2小時進行。

(2)如果運動時間較長,宜在運動前和(或)運動中途適當進食,以防止運動過程中出現低血糖。

(3)根據運動強度和運動持續時間,在運動結束後的24小時內可增加進食量。

(4)如果你的體重在理想體重範圍內,不需要控製體重,那麼運動消耗的能量應該從飲食中補償,原則是消耗多少補充多少以維持理想體重。如何確定運動消耗的能量請參考運動療法的相關問題。

36.糖尿病患者節假日在飲食上應注意什麼?

飲食有規律:定時、定量、定餐;

少食多餐,絕不暴飲暴食;

避免高糖、高脂肪的食品;

可適量增加優質蛋白食品,如魚類;

多吃綠葉蔬菜;

對各種常見食物生、熟重量提前掌握;

盡可能按照飲食平衡的原則選擇食物;

可以選用一些涼菜;

注意飲食衛生,不食用不潔淨的食物;

不飲酒,或飲用少量紅酒,但絕不可空腹飲酒;

盡量少食用“涮火鍋”。

37.糖尿病素食者的膳食安排和注意事項?

如果您確實是一位虔誠的素食主義者,我們希望您能在糖尿病良好控製的同時獲得烹調美味。但是一定要注意純素食會使您損失一些營養物質的攝入,可能對身體不利。您應當注意如下事項:

首先應當盡可能保證每日膳食總熱量的攝入。

其次最好能在食譜中保證奶製品和禽蛋類的攝入。

如果您是一個純素食主義者,請務必向營養師請教,讓他們幫助您設計一個理想的膳食計劃。

這些原則都是必須遵守的,但是還可能有以下容易忽視的問題:

素食者食譜中往往容易缺乏鋅、鐵、優質蛋白質、鈣質、維生素B12等營養素。鐵、鋅最好的植物來源是豆製品、全麥製品、綠葉蔬菜,但是這些食物不能像動物性食品如肉類那樣容易被吸收,因此建議您最好加用一些蛋類來補充。植物食品中鐵的吸收需要同時補充維生素C。例如當您吃富鐵食品如穀類、芹菜等時,應同時吃水果、西紅柿或新鮮果汁等。茶水中的鞣酸可能會妨礙鐵的吸收,因此最好不要飯後立即喝茶。

過多的膳食纖維也可以妨礙胃腸道對維生素和礦物質的吸收,因此每日吃一餐粗糧就可以了。

由於不吃動物類食品,那麼蛋白質的來源隻能是植物性食品,如糧食類食品等,所以必需氨基酸攝入就會減少或不足。而長期過多攝入非必需氨基酸可能會對腎髒產生不利,因此建議每日保證充足的奶製品和蛋類,以保證優質蛋白質、鈣質、維生素B2、維生素B12的攝入,防止發生營養不良。

我們推薦每日保證攝入食品交換份牛奶2~3份、蛋類2~3份、豆製品1~3份等。此外,其他食物還應保證蔬菜至少1~2份、主食8~10份、油脂2份、水果1~2份(根據病情適當調整)。

應定期檢查血液生化指標,防止發生營養不良。

38.飲食控製的觀察指標是什麼?

飲食控製的觀察指標是:

(1)餐前、餐後兩小時血糖是否平穩,是否可接受,糖化血紅蛋白是否正常。

(2)體重有否增加。

(3)每餐飯不應該有過分的飽腹感,大約是七八成飽即可。每餐前有少許饑餓感,有食欲最好,這就初步證明上餐進食量較為合適。

39.糖尿病患者如何做好飲食日記?

您每天記飲食日記嗎?記飲食日記應注意以下幾點:

(1)詳細記錄進任何食物的日期、時間和攝食經過;

(2)每一次進食完任何食物,應立即完整地記錄下來,即使1粒花生、瓜子或一塊餅幹、一小匙奶油等也不要漏記;