一、目的和要求
(一）通過見習進一步理解和掌握我國計劃生育政策，以及為實現四化控製入口出生率的重大意義。
(二）熟悉各種節育措施的基本原理及其使用方法，優缺點。了解各種計劃生育的手術操作步驟（人流，上環，取環，絕育，中期引產）手術適應證，並發症，禁忌證，術中注意事項。
(三）了解技術操作不慎可能發生的並發症如何防治，認識其危害性。
二、實習內容
(一）早懷孕人工流產術
1.適應證
早懷孕是指12周以內的妊娠
(1)避懷孕失敗或不願繼續妊娠者；
(2)妊娠小於12周以內，大多數適用於懷孕6至8周；
(3)因患有疾病不宜繼續妊娠者，如患有心髒病、心力衰竭、慢性腎炎、家族遺傳病等。
2.禁忌證
(1)各種疾病急性期，需在急性期治療後根據情況處理。
(2)生殖器炎症，如急性或亞急性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、待炎症控製後再考慮；
(3)全身情況不能勝任手術者。如：嚴重貧血、心力衰竭。但在短期處理，情況改善後，仍以在最佳條件下，包括適當麻醉而實行吸引術為宜。
3.術前準備
詳訊病史包括懷孕、產史，是否哺乳及其時限。手術史：尤其是流、引產及子宮手術等重要疾病及其治療經過和效果。全身檢查包括尿常規、婦科雙合診。B超檢查視需要實行。告之吸宮時可能有的感覺，以免增加恐懼心理而增加人流綜合征的發生。
4.負壓吸引術
(1)負壓吸引器：探測宮腔屈向和深度
(9)擴張宮頸，一般自5號宮頸擴張器開始擴張至大於準備使用的吸管半號或1號。切忌跳號，用力要勻，穩，緩，慢。也可用吸引管強行放人，以免宮頸內口受損，宮頸過緊時將使吸管抽吸困難。有剖宮產史者更應細微。
(10)吸管連接負壓。將橡皮管一端接於金屬吸管末端，另一端由助手接在人流負壓瓶上。
放人吸管並吸宮。懷孕8周以內者，一般用5至6號管。
(1)上手術台前叮囑手術者自行排尿；
(2)術者穿清潔工作衣，戴帽子，口罩，用肥皂洗手，戴無菌手套，做雙合診查清盆腔情況，特別注意子宮大小及位置。
(3)受術者取膀胱截石位，肥皂棉球擦洗外陰、陰道後，用清水衝洗外陰、陰道，將肥皂衝洗幹淨，再用1：10000新潔爾滅消毒陰道、外陰，陰道、外陰衝洗不得少於300毫升。
(4)術者戴無菌袖套及手套，鋪無菌褲腿無菌孔巾。
(5)以陰道窺器暴露宮頸。
(6)以2.5%碘酒棉球消毒陰道及宮頸，以75%酒精脫碘兩次；再以棉簽同法消毒宮頸管。
(7)以宮頸鉗夾持宮頸，一般夾持宮縯前唇。
(8)以子宮探針輕輕探查宮腔，進一步證實子宮屈向和深度。遇有困難，應重新做雙合診（懷孕8周以上至12周以內者用7至9號吸管。吸管方向應與宮腔厚度一致，一艘吸管放到宮底後略向外退。開動負壓機，開始上下移動吸管。吸出胎兒及胎盤組織時，橡皮管有振動感。
如術前B超檢查能探知胎盤附著處，吸管孔應對準該處開始吸引，這樣能較快吸出胚囊及胎盤組織，則可明顯減少出血量。一般前屈子宮胚囊附著於前肇，後屈子客則附著於後壁。當內容物排盡時，吸管有被縮小的子宮,即表示內容貨已吸盡。將橡皮管折疊，抽出吸管.最後用小刮匙輕刮官腔1周。
如懷孕周較大，吸出物很少，而又不再#組織吸出，多為組織堵塞吸管，用鑷子或血管鉗將組織取電,重新改用大號吸管吸取剩餘的胎兒或其附屬物直到吸盡。出血多者應肌注催產素10U。
將全部吸出物過濾,檢查有無毛組織，並注意有無水泡狀物，計量出血量，填寫手術記錄。如沒有或至118至未見絨毛者應選吸出物做病理組織檢查。
(二）中期妊娠引產
引產是指懷孕12至24周終止妊娠。
1.利凡諾引產
利凡諾為黃色結晶粉末，是一種強力殺菌劑，多用於外科衝洗傷口。據動物試驗，利凡諾對離體與在子宮均能使子宮收縮頻率，幅度及張力增加。隨妊娠月份增加，子宮對利凡諾敏感性愈明顯。
(1)適應證：
妊娠15至24周要求終止妊娠而無禁忌證者。
(2)禁忌證：
除了早懷孕人工流產以外，對於1周內曾在院外作過同類手術失敗者應嚴控觀察後再作決定。
(3)術前注意事項：
①需住院施行，醫院應具備搶救條件；
②詳細詢問及記錄病史，特別了解在院外有無注藥流產史。
③詳細全身查體，包括體溫、血壓、脈搏。局部檢查子宮大小與停經月份符合否，盆腔有無腫物。
④血尿常規，出、凝血時間，B超檢查注意胎盤附著處及羊水平麵。
⑤受術者自行排尿。
⑥術者及受術者按手術要求準備。
1.子宮受傷：
(1)宮穿孔-早期妊娠子宮,尤其#哺乳期妊娠子宮較柔軟，而早期人流術又不能在直視下實行.所以術中可能發生子宮穿孔的危險。術前應確診為妊娠.查清子宮大小。擴張宮頸時需從小號順序漸進.切忌使用暴力。探針入宮腔也，應輕柔，沿子宮向前進，應用吸管應慎重。抽吸，鉗取動作幅度不能過大粗暴，要想到是否有子宮穿孔.吸取了腹腔組織。器械進人深度明敁超過所探子宮腔的深度時，應考慮子宮穿孔必需立即停止手術。若穿孔大.或懷疑髒器損傷.應立即開腹探查。