正文 第十二章 (1)(1 / 3)

杆菌肽-兩性黴素BAyfivinandAmphotericinB(polysporin)

適應證瞼緣炎、結膜炎和角膜擦傷的預防治療。

常用劑量每3~4小時1次。

幹擾素Interferon(InterferonAlfacon-1,Infergen)

適應證治療慢性乙型肝炎。

常用劑量9μg,皮下注射,3次/周。

注意事項2次注射之間必須間隔48小時。

幹擾素αInterferonAlpha(Roferon-A,IntronA)

適應證毛細胞白血病,Kaposi肉瘤,多發性骨髓瘤,慢性骨髓瘤白血病,腎癌,膀胱癌,黑色素瘤及慢性乙型肝炎等。

常用劑量α-2a(Roferon):300萬IU,皮下注射或肌內注射,1次/d,連用16~24周。α-2b(Intron):200萬IU/m2,肌內注射或皮下注射,每周3次,連用2~6個月;靜脈內50萬~100萬IU加入50mL生理鹽水中膀胱內注人,每周1次,連用6周。

注意事項全身使用可致流感樣症狀,易出現疲勞,20%~30%患者出現厭食,大劑量時可引起神經毒性,接受長期全身治療的患者約40%出現中和抗體。

幹擾素α-利巴韋林InterferonAlphaandRibavirin(Rebetron,In-tronA)

適應證慢性乙型肝炎。

常用劑量IntronA:300萬IU,皮下注射3次;Rebetrol:1000~1200mg,分次注射,2次/d,連用24周。

甘露醇Mannitol

適應證滲透性利尿(腦水腫、少尿、無尿、肌紅蛋白尿等),腸道準備。

常用劑量成人:利尿0.2g/(kg?次),靜脈注射3分鍾以上,2小時內不利尿,停止使用。成人與小兒:腦水腫0.25g/(kg?次),靜脈注射,必要時間隔5分鍾後再靜脈推注;有顱高壓者可增加到1g/(kg?次)。

注意事項充血性心力衰竭或容量超負荷者慎用。

肝素鈉HepazinSodium

適應證治療和預防靜脈血栓和肺栓塞,有血栓形成的心房顫動,急性動脈阻塞。

常用劑量成人:預防,3000~5000U,皮下注射,每8~12小時1次;溶栓,起始量為50~75U/kg,靜脈注射,然後10~20U/kg,靜脈注射(根據PTT值調整劑量)。小兒:嬰兒,一次給予50U/kg靜脈注射,然後20U/(kg?h)靜脈滴注;兒童,一次給予50U/kg靜脈注射,然後15~25U/(kg?h)持續靜脈滴注或100U/(kg?次),間斷靜脈注射,每4小時1次。

注意事項監測部分凝血激酶時間(PTT)、凝血酶時間、活化的凝血時間(ACT)以估價效果。肝素對凝血酶原時間(PT)影響小;劑量適當時,PTT為對照時間的1.5~2倍;可引起血小板減少,應監測血小板計數。

肝炎疫苗HepacitisVaccine

甲型肝炎疫苗HepacitisAVaccine(Havrix)

適應證甲型肝炎的高危人群(旅行人員、保健工作者等)。

常用劑量成人,1mL,肌內注射,6~12個月後加強。兒童,0.5mL,肌內注射(第1天和第30天),6~12個月後加強注射。

乙型肝炎疫苗HepacitisBVaccine(Engerix-B,RecombivaxHB)

適應證高危個體預防乙型肝炎。

常用劑最成人:每次1mL,肌內注射3次,頭2次間隔1個月,第3次在第1次注射後6個月肌內注射。小兒:0.5mL,肌內注射,時間同成人。

注意事項成人和年齡稍大兒童的肌內注射部位為三角肌,其他兒童在股前外側;可能引起發熱,注射部位疼痛;由重組DNA技術衍生製得。

高嶺土-果膠Kuolin-Pecein

適應證治療腹瀉。

常用劑量成人:60~120mL,排便後口服或必要時每3~4小時1次。小兒:3~6歲15~30mL/次,必要時口服;6~12歲30~60mL/次,必要時口服。

戈那瑞林(促性腺激素釋放激素)Gonadorelin(lutrepulse)

適應證原發性下丘腦性閉經。

常用劑量5μg,靜脈注射,每90分鍾1次,用21天(使用lutre-pulse儲泵)。

注意事項有致多卵妊娠的危險。

戈舍瑞林Goserelin(Zoladex)

適應證前列腺癌,子宮內膜異位症。

常用劑量3.6mg,皮下注射於腹壁,每28日1次。

格雷西龍(康泉)Granisetron(Kytril)

適應證預防或治療因癌症治療引起的惡心和嘔吐。

常用劑量成人兒童:lOmg/kg,靜脈注射,化療前30分鍾給予。成人:1mg,化療前1小時口服,然後每12小時1次。

格列苯脲(優降糖,達安療)Glyburide(DiaBeta,Micronase)

適應證治療非胰島素依賴型糖尿病。

常用劑量非微粒化製劑:1.25~10mg,1~2次/d;微粒化製劑:1.5~6mg,1~2次/d。

注意事項較易發生低血糖,宜從小劑量使用開始。

格列美脲(亞莫利,迪北)Glimepiride(Amaryl)

適應證治療因節食、體育鍛煉及減肥均不能滿意控製的非胰島素依賴型糖尿病。

常用劑量1~4mg,1次/d。

注意事項偶見低血糖、轉氨酶增高或肝損,與保泰鬆、磺胺類、單胺氧化酶抑製劑合用可能增加降糖作用。

格列吡嗪(美吡達,瑞易寧,迪沙)Glipizide(Glucotrol)

適應證治療非胰島素依賴型糖尿病。

常用劑量5~15mg,1~2次/d。

注意事項胰島素依賴型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷、肝腎功能不全、合並嚴重感染、孕婦及對該藥過敏者不宜使用。

格列齊特(達美康,甲磺吡脲)Gliclazide

適應證治療輕到中度非胰島素依賴型糖尿病及糖尿病伴肥胖或血管病變者。

常用劑量40~80mg,1~2次/d,調整劑量至80~240mg/d,分次,2~3次/d。血糖控製後改為維持量。

注意事項偶見低血糖反應及皮膚過敏,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷、嚴重肝腎功能障礙、孕婦及對該藥過敏者不宜使用。

更昔洛韋Ganciclovir(Gytovene,Vitrasert)

適應證由於毒性較大,隻用於艾滋病、器官移植、肝癌患者治療和預防巨細胞病毒(CMV)感染所致的肺炎、腸炎及視網膜炎。

常用劑量成人或兒童:5mg/kg,靜脈注射,每12小時1次,用14~21天後繼以5mg/kg靜脈注射,1次/d,每周7天;或6mg/kg,1次/d每周5天維持。成人:誘導劑量後,以1000mg口服,3次/d;預防劑量,1000mg,口服,3次/d。

注意事項不能治愈CMV感染;最主要的副作用為粒細胞減少和血小板減少,注射時應采取預防細胞毒性措施,口服應與食物同服。

骨化三醇(羅鈣全)Calcitriol(Rocaltrol)

適應證降低升高的甲狀旁腺素水平,透析相關的低鈣血症。

常用劑量成人:腎衰竭,0.25μg,口服,1次/d,必要時每4~6周增加劑量0.25kg/d,必要時增至0.5μg、每周3次靜脈注射;高甲狀旁腺素血症,0.5~2.0μg/d。小兒:腎衰竭,15ng/(kg?d),必要時增量至30~60ng/(kg?d)維持。高甲狀旁腺素血症,<5歲,0.25~0.75μg/d;>6歲,0.5~2.0μg/d。

注意事項為1,25-二羥骨化醇,維生素D的類似物,監測藥物用量使血鈣處於正常範圍。

胍法辛Guanfacine(Tenex)

適應證高血壓。

常用劑量1mg開始,以1mg/24h增加至最大量3mg/24h。如高血壓在用藥間隔時間末尾時血壓增高,將藥物分2次口服。

注意事項推薦與利尿劑一起使用;常見有鎮靜和打瞌睡的副作用;治療期間如突然停藥,可能引起高血壓反跳。

胍那苄Guanabenz(wytensin)

適應證高血壓。

常用劑量成人:開始以4mg口服,2次/d,1~2周內以每次4mg/d增加至32mg,2次/d。兒童>12歲:0.5~4mg/d開始,1周內以0.5~2mg/d增到24mg/d,分2次口服。

注意事項有鎮靜、口幹、頭暈、頭痛副作用。

胍那決爾(胍環定)Guanadrel(Hylorel)

適應證高血壓。

常用劑量以5mg口服開始,1次/d,每周增加10mg/d至75mg,口服,2次/d。

注意事項與三環類抗抑鬱等有協同作用;與狐乙啶比,較少引起直立性低血壓和陽痿。

胍乙啶(氯苯乙胍)Guanethidine(Ismelin)

適應證高血壓。

常用劑量成人:初始10~25mg,口服,1次/d,依據反應來增加劑量。小兒:0.2mg/(kg?24h),按照每7~10天增加0.2mg/(kg?24h)至最大劑量3mg/(kg?24h)。

注意事項可導致直立性低血壓,尤其是合用利尿劑時;有潛在的血管加壓作用;增加腸胃運動,可能引起腹瀉;與三環類抗抑鬱藥物同時使用時,可降低胍乙啶的藥效。

紅黴素Erythromycin(E-mycin,Ilosone,Erythrocin,ERYC)

適應證用於對青黴素過敏患者的A組鏈球菌、α溶血鏈球菌感染和淋病及肺炎鏈球菌、肺炎支原體及軍團菌感染。

常用劑量成人:250~500mg,口服,4次/d;或500mg~1g,靜脈注射,4次/d。小兒:30~50mg/(kg?24h),口服或靜脈注射,每6小時1次,最大量2g/d。

注意事項常有輕度胃腸道不適;丙酸酯十二烷基硫酸鹽與膽汁淤積性黃疸有關;紅黴素基質成分在胃腸道吸收不良;某些劑型如ERYC對胃腸道刺激較小;乳酸鹽含有苯甲醇,新生兒應慎用;基質配方在胃腸不被吸收,可用於部分胃腸道準備。