茶堿Theophylline(Theolair,Theo-Dur,Somophyllin)
適應證哮喘,支氣管痙攣。
常用劑量成人:24mg/(kg?24h),分次口服,每6小時1次;緩釋製劑可分次服用,每8~12小時/次。小兒:16mg/(kg?24h),分次口服,每6小時1次;緩釋製劑可分次服用,每8~12小時/次。
注意事項見表7-3;與許多藥物有相互作用;副作用包括惡心、嘔吐、心動過速和癲發作。
長春堿(長春花堿)Vinblastine(Velban)
適應證霍奇金病,淋巴瘤和睾丸及卵巢癌。
常用劑量取決於給藥方案;典型劑量為4~12mg/m2,每7~10天1次或持續靜脈滴注5天,劑量為1.4~1.8mg/(m2?d)。
注意事項可引起中性粒細胞減少;放射治療後應減少劑量。
長春新堿Vincristine(Oncovin)
適應證宮頸和卵巢癌,肉瘤,白血病和霍奇金病。
常用劑量因治療給藥方案而異;1.4~2mg/m2,靜脈注射,每周1次。
注意事項可引起嚴重外滲。
重組水蛭素Lepirndin(Refiudan)
適應證治療肝素引起的血小板減少。
常用劑量藥丸0.4mg/kg靜脈注射,隨後0.15mg/kg持續靜脈滴定。
注意事項在開始4小時內監測aPTT至少1次/d,根據APIT調整劑量,維持aPTT比率1.5~2.0。
亞葉酸鈣Calciumleucovorin
適應證對抗葉酸過量。
常用劑量成人與小孩:抗氨甲苯呤10~100mg/(m2?次),靜脈注射或口服,每3~6小時1次;輔助殺菌,5~lOmg,口服,1次/d。注意事項不同劑量的亞葉酸可伴同。
雌二醇Estradiol
經皮用雌二醇EstradiolTransdermal(Estraderm)
適應證與絕經有關的嚴重血管神經功能失調及女性性腺功能減退。
常用劑量相當於全身量0.05mg,每周2次,必要時調整劑量以控製症狀。透皮貼片0.05mg、0.1mg(24小時釋放雌二醇0.05mg或0.1mg)。
局部用雌二醇EstradiolTopical(Estrace)
適應證與絕經有關的萎縮性陰道炎和外陰幹皺。
常用劑量2~4g,1次/d,用1~2周,然後每周1~3次。
共軛雌二醇Estrogen,Conjugated(Premarin)
適應證與絕經有關的嚴重血管神經功能障礙、萎縮性陰道炎,晚期前列腺癌的姑息治療,防治雌激素缺乏所致的骨質疏鬆症。
常用劑量0.3~1.25mg/d,周期性應用;前列腺癌需用1.25~2.5mg,口服,3次/d。
注意事項孕期不要應用;有增加子宮內膜癌、膽囊疾病和血栓栓塞的危險,也可能導致乳腺癌;一般製劑並不等效。
雌二醇-甲基睾丸酮Estrogen,ConjugatedwithMethyltestosterone(PremarinwithMethyltestosterone)
適應證與絕經有關的中、重度血管神經功能失調,產後乳房充血。
常用劑量1片,1次/d,用藥3周,停藥1周。
醋氨酚(泰諾,撲熱息痛,百服靈等)Acetaminophen(Tylenol,others)
適應證具有退熱鎮痛作用,通過升高痛閾而達到止痛目的;通過對下丘腦體溫調節中樞產生作用而達到退熱目的。能有效地緩解疼痛和發熱,用於感冒引起的發熱、輕度疼痛、頭痛、關節疼痛、肌肉疼痛、牙痛、痛經、產後和手術後疼痛及其他不適症狀。
常用劑量成人:650~100mg口服或塞肛,每6~8小時1次。小兒:10mg/(kg?次),口服或塞肛,每4~6小時1次。
注意事項過量時可損害肝髒,可給予N-乙鐵半胱氨酸治療,通常不需應用活性炭解毒,無抗炎或抗血小板作用。
醋氨酚可待因複合劑(Tylenol泰諾NO.1,NO.2,NO.3,NO.4,等等)Acetaminophenwithcordeine[C]
適應證1號、2號、3號用於輕度到中度疼痛,4號用於中到重度疼痛、鎮咳。
常用劑量成人:每次口服1~2片,必要時每3~4小時1次。小兒:醋氨酚10~15mg/(kg?次),可待因0.5~1.0mg/(kg?次),每4~6小時1次。(通用劑用法參考:3~6歲,5mg/次;7~12歲,10mg/次)
注意事項膠囊劑含325mg醋氨酚,片劑含醋氨酚300mg。可待因在泰諾1號中含7.5mg,2號中含15mg,3號中含30mg,4號中含60mg。5mL通用劑中含120mg醋氨酚,12mg可待因加乙醇。
醋丁洛爾(醋丁酰心安)Acebutolol(Sectral)
適應證高血壓、室性心律失常,心絞痛。
常用劑量200~400mg,口服,2次/d。
醋磺環己脲Acetohexamide(Dymelor)
適應證非胰島素依賴性糖尿病。
常用劑量250~1500mg,1次/d。
醋酸鈣CalciumAcetate(Phoslo)
適應證晚期腎病(end-stagerenaldisease,ESRD)相關的高磷酸血症。
常用劑量2~4片與食物同服。
注意事項可引起高鈣血症,注意監測血鈣水平。
醋酸去氧皮質酮DesoxycorticostereoneAcetite(DOCA,Per-corten)
適應證腎上腺皮質功能不全的替代治療。
常用劑量2~5mg/d,臀部外上方肌內注射。藥丸:2~3個月肌內注射維持以決定劑量需要後用外科手術的方法植入體內。
注意事項必須與糖皮質激素合用。
醋酰磺胺Sulfacetamide
適應證結膜感染。
常用劑量10%軟膏:4次/d和臨睡前使用;10%,15%,30%溶液治療角膜炎:根據嚴重程度每2~3小時1次。
縮宮素Oxytocin(Pitocin,Syntocinon)
適應證分娩使用,控製產後出血。
常用劑量0.001~0.002U/min,靜脈注射,調整劑量至起效,最大劑量0.02U/min。
注意事項可能引起子宮破裂和嬰兒死亡,需密切監測生命體征。
丹曲那林鈉DantroleneSodium(Dantrium)
適應證用於治療上運動神經元疾病導致的強直狀態,如脊髓損傷、腦卒中、腦癱或多發性硬化,也可用於高體溫危象。
常用劑量強直狀態:25mg,口服,1次/d開始,必要時根據療效每次增加25mg至最大量100mg,口服,4次/d。小兒:0.5mg/(kg?次),2次/d,據效果調整至0.5mg/kg至最大量3mg/(kg?次),4次/d(必要時)。成人或小兒:高體溫危象1mg/kg開始,持續靜脈滴注,直至症狀緩解或達到10mg/kg;危象過後4~8mg/(kg?d),分成3~4次,共1~3天以防治複發。
注意事項密切觀察AST、ALT變化。
膽鈣化[甾]醇(維生素D3)Cholecalciferol(VitaminD3)
適應證維生素D缺乏症的飲食補充治療。
常用劑量400~1000U,口服,1次/d。
注意事項1mg膽鈣化[甾]醇=40000IU維生素D的活性。
膽固醇基兩性黴素BAmphotericinBCholesteryl(Amphotec)
適應證頑固性深部真菌感染或對兩性黴素B不耐受者。
常用劑量成人和小兒:試用量1.6~8.3mg,應用時間超過15分鍾,然後3~4mg/(kg?d),以1mg/(kg?h)速度靜脈滴注。
注意事項不要用帶濾器的輸液器,終末濃度0.6mg/mL。
右旋糖酐-40Dextran-40(Macrodcx,Rhcomacrodcx)
適應證休克治療時輔助性血漿擴充劑,預防深靜脈血栓(DVT)及血栓栓塞,外周血管手術時輔助用藥。
常用劑量休克:lOmL/kg,快速滴注,在開始24小時內最大劑量可達20mL/kg,24小時後每天總量不超過10mL/kg,5天後停用。預防深靜脈血栓和血栓栓塞:lOmL/kg,於手術當天給予,然後500mL靜脈滴注,1次/d,共2~3天,然後根據患者情況每2~3天500mL,直到2周。
注意事項觀察高血容量反應,監測腎功能和電解質。
狄布卡因Dibucaine(Nuperainal)[OTC]
適應證痔及微小皮膚病。
常用劑量排便後塞肛,2次/d。
地爾硫Diltiazem(Cardizem,Dilacor)
適應證治療心絞痛,防止心肌再梗死。治療高血壓、房顫、房撲、陣發性室上性心動過速。
常用劑量口服:30mg開始,4次/d,調整劑量至180~360mg/d,按需要分次服用。緩釋片:60~120mg,口服,2次/d,據效果調整,最大量360mg/d;長效製劑:180~300mg,口服,1次/d;靜脈製劑:25mg/kg,靜脈注射2分鍾以上,可在15分鍾後0.35mg/kg重複,也可0.5~15mg/h持續靜脈滴注。
注意事項病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、低血壓者禁用。Cardizen和Dilacor不能互換。
地高辛Digoxin(Lanoxin,Lanoxicaps)
適應證心髒急症用藥。慢性充血性心力衰竭,心房顫動和撲動,陣發性室上性心動過速。
常用劑量成人:口服洋地黃,首次0.5~0.75mg,然後0.25mg,每6~8小時1次,至總量達1.0~1.5mg;靜脈注射或肌內注射洋地黃:0.25~0.5mg,然後0.25mg,每4~6小時1次,總量達約1mg;維持量0.125~0.500mg,口服、肌內注射或靜脈注射(平均每日0.125~0.500mg)。小兒:早產兒,洋地黃30mg/kg口服或25mg/kg靜脈注射,開始時給予1/2量,然後8~12小時後給予餘量,分2次;維持量,10mg/(kg?24h)口服,或6~8mg/(kg?24h)靜脈注射,分次,每12小時1次。足月~2歲,洋地黃65~75mg/kg口服或50mg/次靜脈注射,開始時給予1/2量,間隔8~12小時後給1/4量,共1次;維持量,12~20mg/(kg?24h)口服,或12~15mg/(kg?24h)靜脈注射,分次,每12小時1次。2~10歲,洋地黃30~40mg/kg口服或25g/kg靜脈注射,開始時給1/2量,然後間隔8~12小時後給1/4量,共2次;維持量,8~10mg/(kg?24h)口服或6~8mg/(kg?24h)靜脈注射,分次,每12小時1次。>10歲者與成人同劑量。
注意事項可引起心髒阻滯。低鉀可增加毒性,腎功能不全時應減少劑量。全身毒性包括惡心、嘔吐、頭痛、疲乏,色覺改變(黃視、綠視)和心律失常(見表7-3),肌內注射時疼痛明顯、吸收不穩定
地高辛免疫抗原結合片段DigoxinImmuneFAB(Digibind)
適應證危及生命的地高辛中毒。
常用劑量成人和小兒:根據血藥水平和患者的體重確定,見藥物附帶的劑量表。一般成人用至20瓶(760mg),未見過量。
注意事項每瓶可中和約0.6mg地高辛,腎衰竭因免疫複合物的形成障礙可能需調整劑量。
地紅黴素Dirithromycin(Dynabac)
適應證治療支氣管炎、社區獲得性肺炎、皮膚及皮膚附屬器的感染。
常用劑量500mg,口服,1次/d,共7~14天。
注意事項與食物同服時吸收增加。
地可芬那Diclofenac(CataflamVoltaren)
適應證治療關節炎(風濕性、骨關節炎)和疼痛,白內障術前的眼科用藥。
常用劑量50~75mg,口服,2次/d;眼部手術後24小時到2周,每次滴1滴,4次/d。