通用中文名英文名口服日量其他適應證
丙咪嗪Imipramine2~5mg/kg遺尿
氯米帕明Clomipramine2~5mg/kg強迫症
阿米替林Amitriptyline2~5mg/kg
地昔帕明Desipramine2~5mg/kg
馬普替林Maprotiline1~4mg/kg
苯乙肼Phenelzine0.5~1.0mg/kg
氟西汀Fluoxetine0.5~1.0mg/kg強迫症
帕羅西汀Paroxetine20mg（成人）強迫症
舍曲林Sertraline50mg（成人）強迫症
注：*兒童劑量尚未確立
7.什麼是電休克或電痙攣治療ECT
有些重度抑鬱症患者對藥物沒有什麼反應，也就是說藥物對他們沒有什麼效果。在這種情況下，使用ECT療法就是最有效果的。
約在20世紀三四十年代，電痙攣治療（ECT）是治療嚴重抑鬱症的唯一方法。醫生們並不知道該療法如何起效，但他們知道，給頭部通入一定量的電流，引起驚厥發作，竟然能緩解嚴重抑鬱。但是，在緩解抑鬱症狀的同時，ECT還會引起記憶喪失和注意定向力障礙。由於ECT能引起記憶喪失，而且，電休克治療時病人常會有一些非常難受的感覺，因此20世紀六七十年代已不被人們采用。最近一段時間，醫學專業人員再次承認ECT能有效治療重度抑鬱症。有研究表明，若患者有強烈的自殺企圖，而抗抑鬱劑要在三周左右才能起效，這樣在藥物起效之前，患者就可能采取自殺行為。在這種情況下，ECT尤為有效。事實上，一旦患者接受ECT治療，則自殺現象的發生就會很罕見。但是，隻有在所有其他方法都已試用過，而且效果不佳時，才能采用ECT對最嚴重的患者進行治療。
ECT在不到一秒的電擊中所產生的電壓在75~150伏之間，電流不大，十分安全。電擊的目的是為了使患者身體產生痙攣或者叫“抽搐”。隻有當患者在電擊後出現痙攣時，患者身上的病症才能得到治療。
當代的ECT治療法使用全身麻醉劑以及短效肌肉鬆弛劑來保證患者受電擊時沒有任何感覺，而且身體也不會抽搐。患者剛醒過來時，會感到有點迷迷糊糊，然後，在接下來的這一天中，會感到疲倦及頭昏。一般患者的整個療程由6~12次ECT治療構成。當整個療程完成時，有些患者訴說記不起治療前所發生過的一些事情。心理學家們將這種情況描述為患者的記憶出現了“漏洞”，而不是整個記憶的喪失。盡管患者這時會失去一點點的記憶，比如說電話號碼的記憶，但是過了幾個星期後，患者就不再會有如此的問題了。同時，患者學習新知識的能力也一樣恢複正常。至於ECT造成的記憶力受損的程度，現在科學家們無法精確地測量出來。這是因為，在治療之前，抑鬱症本身也會造成患者失去記憶力。
盡管如此，ECT治療過程中出現短期記憶喪失仍是一個主要的麻煩問題，但近年來已取得一些研究進展。“腦成像”計算機現在已能幫助指導采用單側休克法，以減輕患者的記憶喪失，而且現在通電的電流也比以前小得多。研究結果表明，接受一次ECT的患者，一般在1~2個月內可再次恢複記憶功能。必須指出，ECT僅限於對其他治療無效的最嚴重的抑鬱症患者。對於這些患者來說，ECT確實具有積極的拯救生命的作用。
8.如何看待心理療法對抑鬱症的治療效果
現在有越來越多的研究證據表明，對於患有臨床性抑鬱症的患者來說，效果最佳的治療方法是將服用抗抑鬱藥物的治療與認知療法以及人際關係心理療法三者結合起來使用。當然，僅僅使用服抗抑鬱藥物的療法對患者而言也起作用。但是，如果患者沒有接受過任何形式的心理療法，一旦到了停藥時間，患者就無法懂得如何應付和調節壓力，同時，沒有防止病情複發的技能。並且借助心理療法讓患者有機會盡情傾訴其內心感受也是很必要和有益的。因此，必須注意以下事項：
（1）抑鬱症的治療需要的是合作性治療即生理上和心理上的雙重性合作治療，心理治療的作用有時是藥物治療作用所不可替代的。
（2）並不是所有的心理療法適合所有的患者。如果患者的病情在心理治療師所提議的時間範圍內沒有好轉的話，他就會有失敗感。這時，你應該鼓勵他談出對心理治療進行的感受。如果他對此感到疑惑不解的話，就問問他是否可以跟他的心理治療師談談，或者換一種心理療法。
（3）心理治療師給患者的行為隨便貼標簽也是不可取的。例如：“你得抑鬱症是因為你是個依賴別人的人。”心理治療師最好給患者一個機會，使患者看到抑鬱症給生活帶來的負麵影響，同時了解患者對此影響是如何理解的，並且了解抑鬱症是如何影響患者與周圍人之間的關係的。也許，應該讓患者考慮改變一下生活方式。
（4）不要害怕打聽清楚心理治療師的背景及專業資格。要詢問心理治療師都有些什麼樣的專業經驗。對此可以向找過他治療的患者打聽一下，看看他的治療技術和聲譽如何。
（5）仔細檢查心理治療在你所關心的人身上所出現的效果。如果你覺得他的病情變得更嚴重了，或者是他向你訴說不滿意的情況，這時，其原因可能要歸咎於心理治療師而不是病情本身。一個不稱職或缺乏職業道德的心理治療師會對患者造成極惡劣的影響，而且，這種影響往往都是在不知不覺之中產生可怕作用的。如果你認為心理治療師有問題的話，你就要將你所關愛的人從該處境中解救出來。這是因為患者本身通常都會認為自己已喪失判斷好壞的能力，因而總是首先責怪自己不對。
因此，既要積極也要客觀地看待抑鬱症的心理治療效果。
9.抑鬱症除了醫學和心理的治療之外，還有沒有其他的特殊療法
除了近年來在藥物治療、短期心理治療、ECT治療技術的改進等方麵取得進展以外，采用調整抑鬱症患者的機體生物鍾，也取得了很大的進展，同時也使得人們再次關注睡眠對治療抑鬱症的作用。
機體生物鍾似乎對抑鬱症起著很重要的作用。大多數重度抑鬱患者在早上症狀最嚴重，而躁鬱症患者在下午和晚上會感覺更糟。科學家們在盡力去尋找這些症狀表現的原因，他們研究了抑鬱患者的睡眠周期，發現抑鬱患者比普通人群入睡時間更長，常在半夜醒來，往往比非抑鬱症患者更早醒。
科學家還發現另外一個有趣的現象，經過一定程度睡眠剝奪，抑鬱症患者第二天似乎感覺更好一些。於是，科學家們對睡眠及睡眠剝奪對機體激素水平產生的影響發生了很大的興趣。他們希望能研製出一種新藥，使睡眠周期的激素水平的變化情況得到改善。如果患者激素水平和生物鍾可以得到再調整，這將標誌著抑鬱症治療領域有了新進展。
此外還有傳統的民間療法，叫做“自然療法”。例如可以通過按摩來消除抑鬱症患者身上的部分壓力感。另外，專家們會建議抑鬱症患者注意每日的飲食，小心過敏方麵的問題，多吃含粗纖維的食物，少吃精細加工的食物。同時還建議他們查查血糖是否正常。新西蘭的一些治療專家還讓患者服用一種純植物合成的口服液，配料來自鬆樹、金銀花及紫羅蘭，也取得了一定的療效。
還有以下一些治療方法是在近20年中才得以發現，或取得了一些新進展：
（1）光照療法和運動療法；
（2）放鬆療法，包括瑜伽、坐禪和太極拳等；
（3）音樂療法。
強光照射療法看來是比較受人歡迎的一種療法，因為這種療法看上去如此“自然”。早晨起來在明亮的燈光下坐一個小時會使感受到的白晝長度延長，並使大腦相信現在是夏季而不是冬季。但問題是強光照射療法隻對季節性抑鬱症病人才有效，這些病人常在秋冬季節發病，春天來了就又緩解了。
在不久的將來，我們會獲得越來越多的新知識和新進展，也必將能夠發現更多有效的治療方法來治療某些特定類型的抑鬱症。
10.抑鬱症是否可以預防略
盡管抑鬱症是一種危害全球人類的高致病性疾患，但它完全是可以識別和預防的。雖然情緒傾向以及環境因素可能會使某些人患抑鬱症的危險更高，但這並沒有使患抑鬱症成為不可避免的事件。如果及時采取恰當的預防措施，那麼抑鬱症是可以預防的。不過，對某一個人有效的方法並不見得對另一個人也有效，因此，應根據每個人特有的症狀、人格特點以及目標來製訂具體的預防計劃。
首先，您應該製訂一個自己可能存在的但必須預防的症狀問卷。抑鬱症可能有多種不同表現形式，您主要有何表現？請您根據自己的實際情況回答該抑鬱問卷中的問題。
通過回答該問卷中的問題，您就知道了自己的實際情況，因此也就可以針對性地製定一些措施，幫助您預防抑鬱症的出現。
在抑鬱症的預防中，關鍵的因素是改變您的抑鬱處境，換句話說，改變處境，讓抑鬱症的一些因素難以存在，例如可以去尋找親朋好友，建立一種信任者關係，這樣就有人可分擔您的困難或心情。
但要讓信任者做到客觀地看待問題、敢於挑戰，又要能提供支持，即使是一位非常善解人意的朋友或親戚常常也很難做到。因此，有時必須找一位專業人士，能夠傾聽患者的消極情感體驗，為你提供有用的、客觀的反饋，並和你一起製訂計劃預防抑鬱。因此，最有效的方法是去尋找一位心理谘詢師。心理谘詢師可為您提供毫不掩飾地探討自己情感的場所，如無價值感、對批評很敏感和沮喪感等。作為一名訓練有素的心理谘詢師，他應該能幫助您解決這些強烈的消極情緒。
此外，在預防過程中，您應該做得更積極和主動：
（1）建立一個社會“支持係統”，如果出了問題，這就是一種“安全網”，您會得到人們不同的幫助或勸告。
（2）改變消極的認知觀念，樹立積極的心態，提高自我的評價，這會使您自我感覺良好。
（3）應該製訂計劃每天參加一項鍛煉，以增進健康，作為抑鬱症的預防措施。
（4）及時消除壓力，經常聽聽音樂，欣賞一些幽默滑稽的小品，學會自我放鬆的技巧。