二類雙極情感障礙介於一類雙極情感障礙與單極症之間的邊界上。如同在單極抑鬱症當中一樣，有反複發作的嚴重低落情緒，但另外也有偶爾的輕微的興奮出現（稱為輕度狂躁）。在情緒的起伏變化和治療、病情發展以及家庭病史上，都跟一類雙極情感障礙很相像。但不要認為二類雙極情感障礙就是一種良性的病症，不要因為它的輕度狂躁沒有一類雙極情感障礙當中完全的狂躁嚴重，就覺得可以輕視它。這樣的病情有極大的自殺可能，二類雙極情感障礙中的抑鬱情緒是非常可怕的。
4.在對抑鬱症的各種療法中，主要的代表性療法有哪些
美國的國家精神衛生研究所測評和提出了對抑鬱症的三種主要治療方法。
（1）認知行為治療：由美國的著名心理學家貝克博士所創立，主要教給患者如何去認識和改變其對自身及外部世界的不現實的消極觀念，這一方法有助於緩解抑鬱情緒和心態。
（2）人際交往心理治療：著重於幫助抑鬱患者改善與他人的交往和溝通，使其情感需求能夠得到更好的有效的滿足。
（3）標準藥物治療：以丙咪嗪（Tofranil）治療。
專家們在研究過程中，抑鬱症患者被試隨機分至三個治療組，每組治療四個月。治療結束時，對其症狀進行評定。結果表明，在相對較短的四個月內，三種方法都使患者的抑鬱情緒得到了明顯改善。
三種治療方法療效驚人，打消了人們的許多疑慮——其重點是，心理治療快速起效，藥物治療取得新進展（比過去副作用更少），而認知行為療法使患者的病態觀念得以改變，生活變得更為適應。
控製抑鬱症的第一步是教育。病人和家屬都需要盡量多地掌握一些病因、症狀、複雜病情、治療辦法及援助的知識。其中一些屬於普通教育，另外一些是專門性知識。觸發抑鬱症發作的特殊環境是什麼？自殺的風險有多大，如何降低這種風險？哪些是你能辨別出來而不受其影響的早期症狀？如果你開始感到人生無意義，能不能夠說：“我又得抑鬱症了。”或者會不會說：“我不值得活在世上。”現實中你明白得越多，你就越會成為疾病的主人而不受其奴役。
在過去數年當中，抗抑鬱藥物的使用量已經大幅上升，但是，許多人可能會形成誤解而不太願意去嚐試。他們主要擔心，這些抗抑鬱藥物引起大腦神經化學遞質人為的變化，根據界定這種做法有時是不合法的。另外一些人擔心，他們會對抗抑鬱藥產生依賴，就跟毒品成癮者每天不注射毒品就無法生活一樣。但是，還有一些人覺得，如果不得不依靠抗抑鬱藥物來保持一個人的情緒（和生產能力），就意味著喪失道德力量，他們認為人應該全憑自己的意誌力量來克服病症。
所有這些想法都沒有什麼太大的意義。抑鬱症與高血壓並無本質的差別。吃高血壓藥是要重新確立人體保持正常血壓的能力。抗抑鬱藥也是以同樣的道理發揮作用的，那就是要使大腦神經化學遞質恢複到原來的自然狀態上。海洛因和可卡因之類的毒品使幾乎所有的人感覺到欣快，而抗抑鬱藥對於沒有抑鬱症的人來說卻不會產生任何影響，隻是一些不適的副作用而已。大街上沒有抗抑鬱藥的市場，它們也不會使人上癮。最後，如果有人認為單憑意誌力就可以使血壓降至正常水平，那是極其可笑之事，抑鬱症也是一樣，單憑勇氣本身是不足以治愈抑鬱症的。
5.什麼是抗抑鬱症的藥物治療
藥物抗抑鬱不是治愈抑鬱症的絕對手段，但卻可以作為一種有效控製抑鬱症和躁鬱症病情的方法。和其他藥物相似，絕大多數抗抑鬱藥物（包括鋰鹽）都是在偶然的研究過程中才發現其具有抗抑鬱作用的。
鋰鹽具有控製躁狂性行為的作用是由一位澳大利亞精神科醫生兒卡特博士發現的。他於1949年在研究尿酸的作用時，偶然發現鋰鹽（與尿酸結合能使其更溶於水）能使豚鼠安靜下來。盡管早就有報道論述鋰鹽的作用，但直到1974年這種藥物才被美國采用，此時美國食品藥品管理局（FDA）才將鋰鹽列入可用於躁狂症的預防和治療的處方之列。從那以後，鋰鹽一直被廣泛采用，用以治療躁鬱症和某些反複發作的抑鬱患者。已有研究表明，鋰鹽能使躁鬱症患者90%以上的症狀得到緩解。
鋰鹽治療過程中，唯一的困難是要保持適宜的劑量，而且要確保患者不存在鋰鹽治療的禁忌症（如腎功能障礙，因為鋰鹽通過腎髒排出體外）。因此，在準備鋰鹽治療之前一定要進行全麵體格檢查，包括腎功能及甲狀腺激素水平的實驗室檢測。在臨床給予鋰鹽治療之後，要定期複查這些指標，通常每三個月左右複查一次。
鋰鹽有無副反應呢？不幸的是，幾乎所有用於治療抑鬱症的藥物都有某些副作用反應。對於鋰鹽而言，最危險的副作用是鋰鹽的毒性，但堅持監測血鋰濃度可使其毒性大大減少。有些患者確實會出現某些輕微副反應，如體重增加、輕度雙手震顫、口渴以及胃腸道不適（類似於服用阿司匹林所引起的不適反應）。
但是鋰鹽對躁鬱症的治療作用遠遠超過其副反應，它不僅能有效緩解躁鬱症的症狀，而且還能有效預防這一病症複發。因此，許多常反複發作躁鬱症的患者也許必須終身服用鋰鹽。已有研究表明，長期服用鋰鹽相對比較安全。
抗抑鬱藥有較多的藥理作用，但與抗精神病藥一樣，其治療抑鬱的作用也是以對神經遞質的作用來解釋的。神經遞質由上一神經元的末梢（突觸前體）釋出後進入突觸間隙，其中一部分在此被代謝，一部分被突觸前體回收，一部分則與突觸後體的相應受體結合。研究證明多數抗抑鬱藥都有增加突觸間隙的去甲腎上腺素（NE）和5\|羥色胺（5\|HT）的作用。由於抑鬱症患者常被發現有這兩種遞質的代謝產物（分別為MHPG和5\|HIAA）的減少，因而認為增加這些遞質是治療的關鍵所在。治療高血壓的藥物利舍平（利血平，蛇根堿）有耗竭腦內單胺類遞質的作用，它所引起抑鬱症狀即以此來解釋。三環類抗抑鬱藥的主要作用是抑製突觸間隙中的有關神經遞質的回收。
那麼，心理醫生如何確定使用什麼樣的抗抑鬱藥呢？正如人生的許多事情一樣，過去可以預測未來。如果過去對某種抗抑鬱藥反應良好，那麼，這次服用這種藥多半也會有較好的反應。另一個指導原則是家族病史，如果某種特殊的藥物對家庭的成員有效，那麼，這種藥多半也能夠對你有效。除此以外，一般根據自己的症狀、生活式和個人偏好來選擇具有適當副作用的抗抑鬱藥。藥物對一個人的副作用可能是某一個人的天賜之物。例如，有些抗抑鬱藥特別有鎮靜作用，這個副作用對某個睡眠不足的人來說正好，而對另外一個以開卡車為生的人，或者得每天起早上班的人來說，就有可能是一場可怕的災難。總體來說，老一代的抗抑鬱藥更有可能引起較難以忍受的副作用。
大多數病人吃的都是較新型的抗抑鬱藥（Prozac、Zoloft、Paxil或Luvox），而不是較傳統的三環類藥物，而三環類藥物卻在過去30年內一直是最主流的抗抑鬱藥物。這並不是因為它們更有效一些，特別是在治療較為嚴重的一些抑鬱症時。而是因為人們更多喜歡服用這些藥物並更有可能堅持治療。這些新藥並不引起令人煩惱的副作用，比如發胖、視力減退、口幹、便秘、心悸、昏厥等，這些都是傳統的抗抑鬱藥不受人歡迎的原因。但是，新藥也有自己的一些副作用，有一半的人會體驗到性欲減退或性功能表現不佳。但有趣的是，讓人們在視力減退、便秘與性生活減退之間進行選擇時，大多數人都逃避前者而選擇後者。
6.目前醫院對輕度和重度抑鬱症進行治療的主要藥物有哪些
被稱為抗抑鬱劑用於治療輕度至重度抑鬱症的藥物主要分為三大類：三環類藥物、單胺氧化酶（MAO抑製劑）以及百憂解等。這三類藥物似乎通過影響腦內神經遞質（將信息從一個神經元傳向另一個神經元的化學信息）而起作用。更特殊的是：三環類藥物的作用可促進去甲腎上腺素（NE）的活性，NE是由腎上腺素分泌的一種神經遞質。MAO抑製劑似乎也是提高血液中NE的濃度。百憂解與三環類藥物作用方式相似，但隻作用於5-HT（另一種神經遞質）。
三環類抗抑鬱劑因其化學結構中存在三環結構而得名，包括以下幾種藥物：
化學名商品名
阿米替林Elavil, Endep
丙咪嗪Tofranil
多慮平Sinequan
三甲丙咪嗪Surmontil
MAO抑製包括如下藥物：
化學名商品名
苯乙肼Nardil
反苯環丙胺Parnate
異羧肼Marplan
在過去的20年中，已研製出包括百憂解劑在內的許多新型的、見效快的抗抑鬱藥物。三環類藥物和MAO抑製劑一般需2~3周才能產生明顯的抗抑鬱作用，但是下列新型藥物可在4~5天內出現療效：
化學名商品名
阿莫沙平Asendin
曲唑酮Desyrel（美舒鬱）
阿普唑侖Xanax（佳樂定）
氟西汀Prozac（百憂解）
Asendin有輕度鎮靜作用，但起效快。美舒鬱比其他抗抑鬱劑的副作用更少，但可引起陰莖持續勃起或性功能低下。佳樂定是和安定劑（Valium）很相似的抗焦慮藥物，過多使用佳樂定後可能會引起藥物依賴。
百憂解自1987年12月首次使用以來，目前已成為最廣泛使用的抗抑鬱劑。百憂解的優點是更容易耐受，而且引起的副反應比三環類藥物和MAO抑製劑更少。此外，其療效與傳統抗抑鬱劑相當，但無需進行過多的試驗便可確定合適劑量。而且，其標準劑量對大多數患者均有效。此外，百憂解的適應範圍很廣，能有效治療多種相關障礙，如強迫性障礙、焦慮等，而且，某些專家的初步研究表明，它甚至能有效治療藥癮。
另一方麵很重要的是盡管百憂解已被稱為“奇藥”，但其長期療效尚未完全明了。如上所述，所有的藥物都有副反應，目前正在開展進一步的研究，以研製新型的更有效的，而同時又能明顯減少副反應的新藥來替代。
常用的抗抑鬱藥的劑量可參照下表：