（5）病前性格特征
有些學者認為急性抑鬱症病兒，病前個性多為倔強、違拗，或為被動—攻擊性人格；慢性抑鬱症病兒，病前多表現為無能、被動、糾纏、依賴和孤獨，既往常有抑鬱發作史；隱匿性抑鬱病兒病前可能有強迫性和癔症性格特征。
兒童抑鬱症（childhood depression）臨床表現是以情緒抑鬱為核心症狀，但病兒除了情緒障礙外，往往可表現為活動過多、逃學、攻擊行為等。兒童抑鬱症臨床基本特征為：
（1）情感障礙
表現為情緒低沉，不愉快，悲傷，哭泣，自我評估過低，不願上學，對日常活動喪失興趣，什麼都不想玩，想死或企圖自殺；也有表現為易激惹，好發脾氣，違拗，無故離家出走等。
（2）精神運動
遲滯：表現為行動遲緩，活動減少，行為退縮。嚴重者可呈類木僵狀態。兒童抑鬱症可能以行為障礙為突出症狀，如不聽從管教、對抗、衝動、攻擊行為或其他違紀不良行為等表現。有將這種行為表現列為抑鬱症等同症狀。
（3）思維、言語障礙
思維遲鈍，低聲細語，言語減少，語速緩慢，自責自卑。年齡大的兒童可有罪惡妄想。
（4）軀體症狀
常訴述各種各樣軀體不適，如頭痛、頭昏、疲乏無力、胸悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。
但兒童抑鬱症與年齡因素密切相關，因此，也有根據發育不同階段而劃分：
（1）嬰兒期抑鬱症狀
Spitz稱之為依附性抑鬱，大多發生於6個月以後。主要是嬰兒原先已與母親建立了依戀關係，如果早期與母親分離，便可出現抑鬱症狀。臨床表現為嬰兒體重不增，麵部表情淡漠、出現退縮、易激惹，或表現為精神運動遲鈍、睡眠障礙、對疾病抵抗力降低、營養不良。
（2）學齡前兒童抑鬱症
有一些學者調查研究發現不少學齡前兒童存在抑鬱症狀，表現為憤怒，易激惹，不愉快心境，社會性退縮，對周圍事物不感興趣，好哭，食欲下降，睡眠障礙等。
（3）學齡期兒童抑鬱症
症狀臨床表現逐步趨向接近成人，往往表現長時間情緒不愉快，社會交往減少，睡眠障礙，易激惹，嗜睡，學習成績下降，注意力不集中，記憶減退，興趣減少，自我評價貶低，自責自罪，產生消極意念或自殺企圖等。
（4）青春期抑鬱症
症狀臨床表現與成年人基本類似。軀體訴述、絕望、社會退縮、易激惹亦較常見。此外，常可出現反社會行為，飲食障礙，注意缺陷和多動，乙醇和藥物濫用以及自殺率明顯上升。
7.什麼是季節性抑鬱症
季節性抑鬱症也稱之為季節性情感障礙（seasonal affective disorder, SAD），是一種特殊的心境障礙，表現為冬季抑鬱發作，夏季緩解，發病與周圍環境光線有關。采用強光照射是一種有效的治療方法。此病在兒童中也有發生，國內尚缺乏流行病學調查資料。這種病通常在每年10—12月份季節變化時規則出現抑鬱症狀，持續至次年的3—5月自行緩解。其發病機製，目前認為可能是由於視網膜—下丘腦的5-HT通路和褪黑激素不平衡所致。兒童因冬季光照短，又整天坐在熒光燈（非全光譜的光線）的教室中，故易發生本病。在成人季節性抑鬱症中67%的病人症狀始於兒童。
兒童青少年的季節性情感障礙常見症狀有：抑鬱、悲觀失望、疲乏、嗜睡、頭痛、社會交往少、易激惹、注意力不集中、學習困難、喜食碳水化合物食物等，診斷標準為：①規則地暫時出現與原發病截然相反的症狀或反複出現嚴重的抑鬱。每年症狀開始的時間相差為60日（如抑鬱規則地出現於每年的10月初至11月末）。②在60日內症狀完全緩解或從抑鬱變為躁狂症及輕度躁狂症。③至少連續兩年如此發作。④季節性情感障礙的發作以3∶1次數超過非季節性情感障礙。
8.產婦抑鬱症的辨症
產婦抑鬱症
產婦抑鬱症讓人感到摸不透的是，通常它不是在嬰兒一出生後就出現的症狀，而是在嬰兒出生2年以內才出現症狀。不同的女性有不同程度的症狀，而且她們身上出現的症狀數目的多少也不一樣。
軀體上：
·睡眠不安穩、無法入睡、早醒
·頭痛
·全身疼痛、感覺不適。例如：胸痛、心悸
·換氣過度、驚慌
·性欲喪失
·食欲發生明顯變化
心理上：
·沮喪、絕望
·感到力不從心，無力處理事務
·無望、無能感
·注意力無法集中，思維混亂、健忘
·有自殺念頭、離奇想法或充滿幻想
·對以前有興趣的事缺乏興趣
·過分擔心嬰兒的身體健康
·感到羞恥、窘迫或者內疚
行為反應：
·行為舉止反常、過分
·焦慮、伴有新的恐懼感
·不願出門或與外人接觸
·做噩夢
·有無法自控感，或“發瘋”的感覺
·對自己的嬰兒沒有任何感覺
·感到特別內疚
產後抑鬱症的一些起因：
產後抑鬱症包括從體內荷爾蒙到社會問題方麵的因素，有無數的起因。以下所列的種種因素可能增加女性患此病的風險：
·在有壓力或非計劃的情況下懷孕
·難產
·產婦孤立無援，缺乏家庭的幫助
·由於職業的變動而失去自我價值感，尤其針對30歲以上的職業婦女
·近期內親密的朋友或家庭成員故去
·曾經曆過流產、嬰兒猝死、死產等
·有來自童年期沒有解決的問題，或者是自己與母親的關係有問題
·在家承受的生活負擔越來越重，尤其是還要養育一個愛哭鬧的嬰兒
·要在事業和嬰兒兩者之間來回穿梭
特別提示：對於產婦抑鬱症的治療，運用藥物治療和心理治療都有效果。同時，還有大量的有關該領域的醫學書籍、服務機構、救援組織可供患者及其親朋好友們利用。
產婦-嬰兒結合抑鬱症
在嬰兒出生後的第一周期間，70%的母親會經受產婦-嬰兒結合抑鬱症的一些症狀折磨。這些症狀是：
軀體上：
·睡眠不好。睡醒後仍感到疲倦
·全身無力
·食欲過旺或者食欲欠佳
心理上：
·總是感到焦慮著急
·缺乏信心並且自我感覺不好
·有過度的悲傷感
·感到困惑與緊張
引為反應：
·厭煩所有的人
·感情脆弱，極易受傷，因此時常哭泣
·對自己的新生兒冷淡麻木
特別提示：盡管以上這些症狀會很快消失，但對於母親們來說仍是一個痛苦難過的時期。這些症狀都不是由單一的原因引起的。而且，也不是說有些女性比其他女性更容易產生這些症狀。有研究表明存在如下一些誘發因素：荷爾蒙的變化，生產嬰兒時產生的體力和腦力上的壓力，嬰兒出生期間人工引產或手術的使用程度。當以上症狀延續2周以上時才需要藥物治療。有的病人也可能發展成為抑鬱症，那麼必須就醫治療。
9.老年抑鬱症的辨認
老年抑鬱症的表現情況
1. 對活動及愛好的東西失去興趣。
2. 寧願待在家裏而不願出門做些新鮮事。
3. 擔心壞事情會發生在自己身上。
4. 不開心，缺乏精力。
5. 對未來感到悲觀。
6. 經常抱怨生活枯燥乏味（對生活無所期盼）。
7.感到悲傷與抑鬱，在過去的一個月中隨時都有希望死去的念頭。
8.不吃不喝。
針對老年抑鬱症的問診（臨床評估問題）
1.您對生活基本上感到滿意嗎？
2.您常常感到無望及生活空虛嗎？
3.您為腦中擺脫不了一些想法而感到煩惱嗎？
4.您認為自己大多數時候心情都好嗎？
5.您認為自己最大的問題是記憶力喪失嗎？
6.您是否覺得你毫無價值，而且你的處境是毫無希望的呢？
7.您認為大多數人比自己過得好嗎？
8.您會為極小的事而苦惱並感到想哭泣嗎？
9.您覺得很難集中注意力嗎？
10.您認為很難找到生活的動力，並且寧願回避社交場所嗎？
特別提示：老年人在中風之後，也容易患抑鬱症。即使抑鬱症是患者身上疾病的附帶症狀，也必須馬上進行治療。此外，抑鬱症普遍存在於老年癡呆症的早期階段以及其他精神障礙症如帕金森症等，所以，對病情做完全徹底的檢查與正確診斷是十分重要的。