劉明這次的住院費用中還包括了一部分急診費用,再加上他今年之前因感冒等小病而看門診的費用,加起來都有將近1500元。公司同事告訴他公司給大家辦理了大額醫療費用互助資金,這樣就可以幫他解決一部分費用。可是,什麼是大額醫療費用互助資金呢?什麼情況下可以使用這筆資金呢?
用人單位和員工的繳納標準
大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的百分之一繳納,職工和退休人員個人按每月三元繳納。大額醫療費用互助資金在每月繳納基本醫療保險費時一並繳納。
互助資金的支付辦法
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1800元的部分,大額醫療費用互助資金支付百分之五十,個人支付百分之五十;累計超過1800元費用中在定點社區衛生服務機構發生的費用,大額醫療費用互助資金支付比例為百分之七十。
退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿七十周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付百分之七十,個人支付百分之三十;七十周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付百分之八十,個人支付百分之二十。
大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為二萬元。
職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付百分之七十,個人支付百分之三十。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為十萬元。