為男性避孕工具,阻止精子進入陰道,從而達到避孕目的。其使用要點包括:①性交前應選擇合適的陰莖套型號;使用前吹氣檢驗證實確無漏孔,排去小囊內空氣後即可使用。②射精後在陰莖尚未軟縮時,即捏住套口和陰莖一起取出。③每次性交時應更換新的陰莖套。④如發現陰莖套破裂、滑脫,女方應站立使精液流出體外,陰道內塗上避孕藥膏,或者在手指上包一軟紗布,蘸溫肥皂水伸入陰道將精液洗出。也可以即刻服用探親避孕藥。
2.宮內節育器
目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。宮內節育器的避孕機製主要為子宮內膜長期受到異物刺激引起無菌性炎性反應。主要有惰性和活性宮內節育器兩大類。
(1)適應證:凡已婚育齡婦女,無禁忌證自願要求放置者。
(2)禁忌證:生殖道急、慢性炎症,月經不調或經量過多,子宮脫垂,宮頸口過鬆,重度陳舊性宮頸裂傷,生殖器官腫瘤,子宮畸形,患有出血性疾病或嚴重全身性疾病等。
(3)節育器的放置時間:常規為月經幹淨後3~7日;自然分娩後滿3個月;剖宮產術後半年;人工流產術後;哺乳期應排除早孕方可放置宮內節育器。
(4)術後健康指導:①術後休息3日,1周內避免重體力勞動;2周內禁止性生活和盆浴;②保持外陰清潔,如術後有嚴重腹痛、發熱、出血多等隨時就診;③定期隨訪,術後第1、3、6、12個月各隨訪1次,以後每年隨訪1次。
(5)副反應:出血、腰酸腹脹。
(6)並發症:感染、節育器異位、節育器脫落、帶器妊娠。
(7)宮內節育器的取出:①適用範圍,不規則陰道出血經治療無效者;改換其他避孕措施者;計劃再妊娠者;帶器妊娠者;絕經1年以上者;放置節育器期限已滿需更換者。②取器時間一般在月經幹淨後3~7日;出血多者可隨時取出;帶器妊娠者於人工流產時取出。③取出後的護理要點,保持外陰清潔、勤換內褲;禁止性生活1周;休息3日,並注意觀察有無陰道流血等。
3.安全期避孕
采用安全期進行性生活,而達到避孕目的稱安全期避孕。安全期的確定非常重要。
4.緊急避孕
緊急避孕指無防護性性生活以後或者避孕失敗幾小時或幾日內,為了防止非意願性妊娠的發生而采用的避孕方法。
第三節 終止妊娠的方法與護理
一、基本概念
人工流產術終止妊娠的方法主要包括人工流產和引產。人工流產術是指妊娠14周以內,因疾病或者為防止先天性畸形兒出生、遺傳病及計劃外妊娠等而采取的人工終止妊娠的手術;而引產則是適用於中期妊娠需要終止者。
二、幾種終止妊娠的方法及特點
幾種終止妊娠的方法及特點終止妊娠的方法適用的孕周適應證禁忌證副反應或並發症人工流產負壓吸引術10周以內因避孕失敗要求終止妊娠者;因各種疾病不宜妊娠者各種疾病的急性期;生殖器官的炎症;妊娠劇吐伴酸中毒者;術前2次體溫均在37.5℃或以上者人工流產鉗刮術適用於孕11~14周者同上同上子宮穿孔、人工流產綜合征、吸宮不全、漏吸、術中出血、感染藥物流產停經49天以內具有人工流產術高危因素;多次人工流產史,對手術流產有恐懼和顧慮;剖宮產術後半年內,哺乳期肝腎功能異常、糖尿病、血液病、血栓病、與甾體激素有關的腫瘤、血壓異常、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、過敏體質、貧血、妊娠劇吐等消化道症狀、下腹疼痛、出血藥物引產或者水囊引產中期妊娠沒有禁忌證的中期妊娠各種嚴重的內科疾病、各種疾病的急性期、生殖器官感染、術前體溫兩次超過37.5℃者、前置胎盤或局部皮膚感染者。瘢痕子宮、宮頸或子宮發育不良、前置胎盤體溫升高、產後出血、產道損傷、胎盤胎膜殘留、感染三、護理要點。
1.人工手術流產
(1)術前準備:做好必要的化驗檢查;術前一餐應禁食。向受術者介紹操作的步驟,讓其了解手術過程,減輕心理應激,取得配合。
(2)術中嚴格無菌技術操作,密切觀察受術者的脈搏、血壓及反應,發現異常及時處理。