重點、難點提示
1.重點
（1）計劃生育的定義、內容及方法。
（2）常用的避孕方法及副作用。
（3）常見終止妊娠的方法及適應證、禁忌證、並發症。
2.難點
（1）藥物避孕的機製與正確選用。
（2）應用護理程序對計劃生育婦女進行護理。
要點精析
計劃生育是采用科學的方法，有計劃地生育子女。實行計劃生育是我國的基本國策。具體內容包括晚婚、晚育、節育、優生優育。
第一節 計劃生育婦女的一般護理
一、基本概念
1.激素避孕是通過使用藥物使月經周期內激素水平變化而達到避孕的目的，可以通過植入、注射和口服等方法進行。
2.自然避孕法是根據身體的變化提示排卵及有利受孕的時機，在此時避免性交達到避孕目的的一種方法。
二、常見的護理診斷
1.知識缺乏缺乏計劃生育的相關知識。
2.疼痛與手術有關。
三、護理措施
1.健康宣教向群眾宣傳我國計劃生育的方針、政策，避孕的方法及各方法的優缺點；強調自我保護、預防性傳播疾病的知識。
2.進行正確的評估
（1）通過詢問婦女家族史、個人健康史、月經和妊娠史、現病史、既往史、婚育史、月經狀況等，以了解其有無各種計劃生育措施的禁忌證及以前采取的避孕方法等。
（2）身體狀況：應進行徹底的身體檢查，通過她們的症狀、體征，全麵評估其身體狀況，如有無全身急慢性病、生殖係統炎症、腫瘤、宮頸管過鬆等。
（3）輔助檢查：在進行避孕措施或者計劃生育手術前應進行陰道細胞學計數、衣原體、淋病、尿液分析、出凝血時間、白細胞計數、肝髒功能、心電圖等檢查。
3.提供心理支持讓丈夫認識到計劃生育是夫妻雙方的事情，夫妻應共同參與，丈夫給予理解和支持。
4.協助選擇避孕措施①新婚夫婦，可選用男用避孕套。②有一子女的夫婦可選用宮內節育器。③有兩個或以上子女夫婦最好采用絕育措施。④哺乳期婦女宜選用宮內節育器或避孕套，禁用避孕藥物。⑤未絕經婦女一般選用宮內節育器、避孕套或外用避孕藥。⑥性生活較少者使用屏障類的避孕方法最好，如果性生活頻繁，應采用宮內節育器或者激素植入為好。
第二節 常用的避孕方法與護理
用科學的方法使婦女暫時不受孕，稱避孕。常用藥物避孕和工具避孕。
一、藥物避孕
1.藥物避孕的原理抑製排卵、阻礙受精、阻礙著床。
2.適應證健康的育齡婦女。
3.禁忌證嚴重內科疾患、惡性腫瘤、產後未滿6個月或月經未來潮、哺乳期、月經稀少或年齡＞45歲者、精神病生活不能自理者、年齡＜35歲的吸煙婦女。
4.常用的避孕藥物及服用方法①複方短效口服避孕藥物，常用的藥物為口服避孕片1號和2號。②長效口服避孕藥，常用的藥物為複方炔雌醚-18甲基炔諾酮和複方炔雌醚-氯地孕酮。③長效避孕針。④速效避孕藥。⑤緩釋係統避孕藥，包括皮下埋植、皮下注射微球及微囊、緩釋避孕藥陰道環、透皮貼劑等。常用藥物為18甲基炔諾酮、庚炔諾酮等。
5.常見的副反應主要有類早孕反應、月經失調、突破性出血、體重增加、色素沉著等。
6.護理要點
（1）避孕藥存放於陰涼幹燥處；注射長效針劑避孕藥時要將藥液吸盡注完，並做深部肌內注射；欲停用時應在停藥後用短效口服避孕藥3個月。
（2）如有副反應者應對症處理，一般副反應服藥幾周以後就會緩解。色素沉著一般停藥以後就會消失。
（3）向采取避孕藥避孕的婦女講解長期服避孕藥，可以降低子宮內膜癌、卵巢癌的發病率，讓避孕者樹立堅持服藥的信心。
二、工具避孕
1.陰莖套