2.三翼針內固定適用範圍較廣，內固定後有利於骨折端的穩定和準確對合，能提高骨折愈合率，可較早的扶拐不負重下床行走，可避免長期持續牽引導致的臥床並發症。
骨折複位後，經皮穿入導針和固定針，攝髖關節正、側位X線片確定導針位合適後，無菌操作，以導針為中心，在局部麻醉下縱切口，長3～5cm，直達粗隆下導針穿入處，用小手鑿在導針周圍鑿3個缺口，以容納三翼釘的三翼，然後以導針上的刻度，選擇長度合適的三翼釘。將三翼釘尾部聯結在持釘器頭的螺旋上，把三翼釘連同持針器套在導針上，打入股骨頸內，取下持針器，套上嵌插器，用錘輕輕捶擊嵌插器的遠端。使骨折斷端嵌插，緊密接觸，以利骨折愈合。最後縫合切口。
術後可穿丁字木板鞋。6～8周扶雙拐下地活動，患肢不許負重。每2～3個月攝X線片複查一次，直至骨折堅固愈合，並無股骨頭壞死現象者，方可棄拐行走。
3.多枚鋼針內固定適用於各個年齡組的股骨頸骨折各種類型，此法操作簡單，固定牢固，骨折愈合率達92.2％。
穿針方法：術前行骨牽引，無菌操作，局麻下閉合複位，X線透視下，取直徑3.5mm的骨圓針4枚，按第1枚針的要求位置，於髖前置1枚鋼針作為指示針，自股骨外側鑽入第1枚鋼針，其方向與指示針一致，攝正側位X線片，證實鋼針合適即可，若不滿意，可拔出適當調整。然後用同樣方法依次鑽入第2、3、4枚鋼針。進針時先與股骨幹垂直轉動幾下，邊進邊將針身傾斜，鑽透皮質前，必須達到要求角度，否則調整困難。針尾埋入闊筋膜下，術後穿丁字鞋，防止足外旋。第2天開始屈髖活動，2周後扶雙拐下地，允許患肢外展位足內側緣部分負重，骨折愈合後去拐。
有移位的新鮮股骨頸骨折，可采用股骨髁上骨牽引，如無特殊禁忌證，可用多根鋼針或螺紋釘內固定治療，這樣能早期離床活動，從而減少因臥床而發生的並發症。
三、藥物治療
早期宜活血化瘀，消腫止痛，方用桃紅四物湯加田三七等。若有大便秘結、脘腑脹滿等症，可酌加枳實、大黃等通腑瀉熱。中期宜舒筋活絡，補養氣血，方用舒筋活血湯。後期宜補益肝腎，強壯筋骨，方用壯筋養血湯。
四、練功活動
應積極進行患肢股四頭肌的收縮活動，以及踝關節和足趾關節的屈伸功能鍛煉，以防止肌肉萎縮，關節僵硬及骨質脫鈣現象。解除固定和牽引後，逐漸加強患肢髖、膝關節的屈伸活動，並可扶雙拐不負重下床活動。以後每1～2個月拍X線片複查1次，至骨折堅固愈合，股骨頭無缺血性壞死現象時，方可棄拐逐漸負重行走，一般約需半年。
五、其他方法治療
股骨頸骨折不愈合或發生股骨頭缺血性壞死者，可根據病人年齡、健康情況，結合局部的不同病理變化，選用粗隆間移位截骨術、粗隆下外展截骨術、股骨頭切除及粗隆下外展截骨術或人工股骨頭置換術等。
【曆史沿革】
古代對股骨頸的論述較多，稱之為胯骨，髀骨等，歸其為中醫髀骨之範疇，《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說：環跳者，髖骨外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端為杵者也。由於時代的限製，古醫家對股骨頸骨折的認識大多僅限於髀骨或胯骨的脫位等外形的改變，對本病的受傷機製不可能有深刻的認識。認為本病的受傷病因多為跌打外傷、騎馬墜地、以致氣滯血瘀，皮肉青紫，骨折筋傷。如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》：或因跌打損傷，或墊掛登，以致樞機錯努。《仙授理傷續斷秘方》：凡損傷重者，大概要拔伸捺正，或取開捺正，然後敷貼、填塗、夾敷。拔伸當相近本骨損處，不可別去一節骨上。……凡夾敷用杉木皮數片，周回緊夾敷，留開皆一縫，夾敷必三度，敷必要緊。……凡損，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥用酒必熱。且服四物湯，更看如何。又服大成湯加木通。如大小便尚不通，又加樸硝。待大便通後卻服損藥。由此可見，早在唐代藺道人已經認識到夾板固定，以及傷後服藥的原則。又如《世醫得效方》：骨節損折，肘臂腰膝出臼蹉跌，需用法整頓歸元，先用麻藥與服，使不知痛，然後可用手法。腳手骨被壓碎者，須用麻藥以服。或用刀割開。甚者用剪剪去骨棒，便不衝破肉。或有粉碎者，與去細骨。免膿血之禍。然後用大片桑白皮，以二十五味藥和調糊藥，糊在桑白皮上，夾在骨肉上，莫令差錯，三日一洗，莫令臭穢。《醫宗金鑒》：夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍複於舊也。從古醫籍中我們可以了解到，先行者們大多是用手法整複，夾板固定，加以中藥外敷是其基本方法。隨著科技的不斷發展和進步，我們對股骨頸骨折的認識不斷加深，在診斷、治療等方麵已經達到了前所未有的階段。
【研究現狀】
二、發病情況蔣協遠等統計了某院10年骨傷患者萬餘人次髖部骨折占16.6%，其中股骨頸骨折占12.5%，占同期髖部骨折的94%，50歲以上患者占74%，致傷原因上，低年齡組多由較重外傷引起，高年齡組幾乎皆由日常生活中輕微外力所致，認為股骨頸骨折是中老年人群易發損傷，而中老年骨質疏鬆和骨量減少導致骨強度降低是骨折的重要原因，黃種人是骨質疏鬆症的高發人種，國內尚無精確的發病率統計，日本人群發病率，男性4%，女性13%，國人應與之相近。吳青等報道了漢族健康人腰椎、股骨上端骨密度（BMD）的隨齡變化及其與性別、體重的關係以及80歲以上老年人血生化、性激素與BMD的關係。結果表明：男性隨增齡股骨頸、股骨三角（WARD三角）及股骨粗隆BMD逐漸減低，腰椎（L2～4）BMD變化不明顯，而女性（L2～4）、股骨頸、WARD三角、股骨粗隆的BMD隨增齡均逐漸減低。全部受檢者不分性別：其BMD丟失速度；WARD三角＞股骨粗隆＞股骨頸＞L2～4。各測定部位間BMD與血清睾酮水平呈正相關，與血清磷和堿性磷酸酶呈負相關，與血清鈣和雌二醇呈弱的正相關。臨床發病資料與骨質退變的速率並不同步，其內在機製尚有待進一步探討。對於骨質疏鬆導致股骨頸強度降低的微觀研究，柴本甫氏在掃描電鏡下觀察了7例老年婦女，擴大哈氏管的壁麵呈現眾多吸收陷窩，反映破骨細胞性吸收。哈氏管的骨吸收及擴大，最先發生在骨皮質的內側部分，並形成巨大的、圓形或卵圓形的空隙，從而使其內側部分變疏鬆（骨鬆質化）。以後，骨吸收及擴大又相繼發生在骨皮質的中間部分及外側部分的哈氏管，使整個骨皮質骨鬆質化，與此同時，已成為骨鬆質的部分也由內向外開始吸收，使骨皮質變薄，骨鬆質化及變薄的股骨頸骨皮質喪失其結構強度。觀察骨小梁的破骨細胞性骨吸收，發現股骨頸的骨小梁構成卵圓形或狹長卵圓形的拱橋結構，這些骨小梁先後變細，變薄，變不規則，骨小梁間的空隙明顯擴大。骨小梁上有卵圓形、梭形或不規則形態的吸收陷窩。骨吸收過程中，骨基質中的無機鹽先溶解吸收，以後膠原也降解、吸收。頸部骨皮質和骨小梁的破骨細胞性骨吸收，再加上該處骨小梁結構的力學弱點，成為髖部骨折的基本原因，即使在輕微外力下也容易發生骨折。