3.藥物治療
（1）內治：按骨折三期辨證用藥。老年患者，在中後期應注意補氣血、壯筋骨、滋肝腎，同時加用舒筋活絡、通利關節的藥物。
（2）外治：初期外敷雙柏散、接骨止痛膏；中期外用接骨續筋藥膏；解除固定後可用海桐皮湯、骨科外洗一方、骨科外洗二方熏洗患處。
4.功能鍛煉固定後患者即可進行握拳、肘和腕關節的伸屈、舒縮上肢肌肉等活動，3周後練習肩關節各方向活動，活動範圍應循序漸進，每日練習十多次。一般在4周左右即可解除外固定。功能鍛煉對老年患者尤為重要。
5.手術治療對於手法整複失敗，特別是青壯年複位不良者，或骨折移位嚴重伴有軟組織嵌入骨折端的病例，應在適當的麻醉下行切開複位交叉克氏針內固定手術。
【曆史沿革】
元李仲南《永類鈐方》：凡左右兩肩或顛墜失落，若骨膪叉出在前，可用布帶腕係在前，如出在後，腕係手在背後，若左出折向右舷，右出折向左肱，骨即入。接左摸右髻，接右摸左髻。
【研究現狀】20世紀80年代初期AO/ASIF組織對肱骨近端骨折提出了一種新的分類方法，基本上是Neer分類法的補充發展。其分類程序是骨折部位用數字標定，先將骨折分為A、B、C三型，每型又分三亞型，亞型又分三子型（子型在分類中有不同的描述）。肱骨近端用11表示，根據該分類法分別有9種類型，即11-A1、A2、A3；11-B1、B2、B3；11-C1、C2、C3。11-A為肱骨近端關節外單純骨折；A1累及結節，A2幹骺端嵌插，A3幹骺端非嵌插骨折。11-B為肱骨近端關節外兩處（雙焦點）骨折，其中B1幹骺端嵌插，B2幹骺端無嵌插，B3有盂肱關節脫位。11-C為肱骨近端關節內骨折，其中C1有輕度移位，C2兩處骨折有顯著移位，C3骨折脫位。該分類法的最大特點是采用了數字、字母符號，簡潔明了。除了對結果評定有統一的術前標準外，可運用現代化統計手段如電腦等進行處理。大大提高了統計速度和準確性。
第四節肱骨幹骨折
【概述】
肱骨幹是指肱骨外科頸下1cm至肱骨髁部上2cm處的一段長管狀骨，中上段為圓形且較粗，以下逐漸變細，至下1/3漸變為扁平三角狀，並稍向前傾。橈神經緊貼肱骨的橈神經溝中通過，故中下段有移位的骨折，常出現橈神經損傷。肱骨的滋養動脈自中段進入肱骨內，故中下段骨折可出現延遲愈合或骨不連。發生在骨幹中段的骨折常見，下1/3次之，上段較少見。
【病因病理】
直接暴力引起的肱骨幹骨折多為橫斷、粉碎骨折，或開放性骨折，有些是多段骨折。間接暴力造成的骨折多為斜形、螺旋形骨折。骨折後骨性支架喪失，加之附著點不同肌肉的牽拉，會引起不同平麵的骨折向不同方向的移位。上1/3骨折（三角肌止點以上）時，近端由於胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向前、向內；遠端由於三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上、向外。中1/3骨折（三角肌止點以下）時，近端受到三角肌和喙肱肌牽拉而向外、向前；遠端受到肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上。肱骨幹下1/3骨折（如投標槍、掰手腕等所致），多為成角、內旋移位。
【診斷要點】
傷後局部疼痛、腫脹、功能障礙和劇烈的壓痛。完全骨折且明顯移位者，上臂有短縮或成角畸形，並有異常活動和骨擦音。檢查時應注意是否有橈神經損傷。X線正側位片可顯示骨折的部位、類型和移位情況，即可做出診斷。
【治療概況】
1.手法整複患者坐位或平臥位。一助手用布帶繞過腋窩向上，另一助手握持前臂在中立位向下，順勢對抗牽引，即可矯正重疊移位，然後，根據骨折的移位情況進行整複。一般牽引力不宜過大，否則易引起斷端分離移位。
（1）上1/3骨折：在維持牽引下，術者兩拇指抵住骨折遠端外側，其餘四指環抱近端內側，將近端托起向外，使斷端微向外成角，繼而拇指由外推遠端向內，即可複位。
（2）中1/3骨折：在維持牽引下，術者以兩拇指抵住骨折近端外側擠按向內，其餘四指環抱遠端內側向外端提，糾正移位後，術者捏住骨折部，助手徐徐放鬆牽引，使斷端互相接觸，微微搖擺骨折遠端或從前後內外以兩手掌相對擠壓骨折處，可感到斷端摩擦音逐漸減小，直至消失，骨折處平直，表示基本複位。