（2）吸氧和保持呼吸道通暢：吸氧糾正腦組織缺氧及減輕腦水腫有良好效果。昏迷病人如呼吸道分泌物多，或估計昏迷時間較長者，應及早行氣管切開術，便於吸痰和吸氧，預防窒息和肺部感染。來院時病人呼吸困難或有停止趨勢者，立即行氣管插管，連接人工呼吸器進行輔助呼吸。
有條件時可配合高壓氧治療。高壓氧治療能增加血氧含量，提高血氧張力，有利於腦缺氧的糾正，控製腦缺氧-腦水腫惡性循環的發展，促進昏迷覺醒和改善生命功能活動。腦損傷無活動性顱內出血或血腫形成者，均可實施高壓氧治療。
（3）飲食及營養：昏迷、明顯嗜睡或頻繁嘔吐者禁食。清醒或嘔吐停止後再給飲食，以高糖、高熱量、高蛋白質的流質或半流質為宜。長期昏迷，傷後1周無嘔吐，可由鼻飼管進食，不能進食或進食過少者需靜脈輸液。完全不能進食者，傷後短期內每日輸液量1500～2000ml（以10%葡萄糖液為主，適當補給林格液或5%葡萄糖氯化鈉液），輸液速度每分鍾30～40滴，不宜過快而加重腦水腫。中後期以出入量平衡為原則給予輸液。還要注意電解質與酸堿平衡。
（4）脫水和應用激素：腦水腫使顱內壓升高，導致腦組織血液循環障礙，缺血和缺氧又進一步加重腦水腫，影響腦功能恢複，甚至導致病情惡化。在腦損傷的搶救和非手術治療中，脫水療法占有重要位置。通過脫水治療，可以減少腦組織中的水分，使腦的體積變小，降低顱內壓，改善腦的供血和供氧，防止和阻斷惡性循環的發生和發展。因此，腦損傷腦水腫，應及時應用脫水藥。高滲性脫水藥有20%甘露醇、50%葡萄糖、50%甘油溶液、25%山梨醇、25%血清白蛋白；利尿性脫水藥有速尿、雙氫克尿塞、醋氮酰氨等。
20%甘露醇是最常見的脫水藥，經靜脈注射後，可提高血液的滲透壓，造成血液與腦組織和腦脊液的壓差，使水分向血液循環轉移，腦的水分脫出而體積縮小，顱內壓即降低。甘露醇進入機體後分布於細胞外間隙，不被機體吸收利用，無變化地由腎髒排出，因為此藥不進入細胞內，故一般不致引起明顯的反跳現象。靜脈輸入後20分鍾即可起作用，作用維持時間5～8小時。用藥劑量為每千克體重1～2g，靜脈快速滴注（10～15分鍾滴完效果較好），每4～6小時滴注1次。也可以與其他藥物如利尿性脫水藥交替使用或同時使用加強脫水藥效果。
50%葡萄糖亦為常用脫水藥，能提高血滲透壓而減輕腦水腫，但在體內可迅速氧化而失去降壓效果，故降壓效果較差而不持久。葡萄糖可以進入細胞內，有反跳現象。但葡萄糖在氧化後可產生能量，可促進腦細胞的代謝和功能恢複。用量為60～100ml，靜脈注射，每4～6小時1次。可與其他脫水藥交替或合並使用。但目前臨床上已較少使用該藥物。
速尿為目前較普遍的利尿脫水藥，其利尿作用為抑製腎小管對鈉的再吸收，借助於全身的脫水，間接地使腦組織脫水，從而降低顱內壓。此藥作用強但維持時間短，用藥後1小時內效果最顯著。成人量為每次20～40mg，每天1～2次，可加入50%葡萄糖液100ml靜脈滴注。
對應用脫水藥的患者，應注意電解質平衡，必要時補充相應的鉀和鈉鹽。
腎上腺皮質激素可以增強病人對創傷的適應能力，改善傷後受損的血腦屏障通透功能，增加損傷區的血流量，穩定細胞膜的離子通道，從而有利於腦水腫的防治。臨床上常用地塞米鬆5～10mg，靜脈注射或加入輸液中靜脈滴注，每天1～2次，連用3天。
（5）應用營養藥物：可用輔酶A100U，三磷酸腺苷40mg，肌苷400mg，維生素B6100mg，加入10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次。還可口服穀維素、維生素B1等。
（6）排除血性腦脊液：對傷後數日內腦膜刺激征陽性的病人，可腰穿放出血性腦脊液15ml左右，每日1次，以減輕頭痛，改善腦脊液循環和吸收。
（7）腦損傷灶清除術：對於經檢查已排出顱內血腫，而腦挫傷灶較大，組織壞死嚴重，伴有腦水腫和顱內壓增高病人，經各種藥物治療無效，病情進行性加重，可考慮手術清除挫裂壞死的腦組織，還可根據需要進行顳肌下減壓或去骨瓣減壓。
其他，酌情使用止血藥物；高熱、呼吸循環功能紊亂應及時對症處理。
2.腦震蕩與輕型腦挫裂傷
（1）傷後短時間內最好讓病人留院觀察和治療，以便及時發現可能繼發的顱內血腫等病變。如不能留院觀察，應囑其親友在傷後當日及當夜密切注意病人頭痛、嘔吐和意識變化情況，如症狀惡化，應及時送來醫院複查。
（2）臥床休息，症狀減輕時可離床活動，靜養7～14天，少思考問題，不閱讀長篇讀物。
（3）對惡心、嘔吐不能進食者予靜脈輸液。
（4）應用神經營養藥和對症治療。頭痛時可給予顱痛定等止痛劑，對煩躁、失眠者可給以安定等。
二、中醫治療
（一）證候特征
腦損傷為急性損傷。傷後多有不省人事等清竅閉阻見證，為實證。輕者多為氣閉清竅，重者多為瘀阻清竅。損傷極重，元神失散，可見脫證。
（二）治療要點