石膏固定後注意事項
①石膏定型後，可用電吹風或其他辦法烘幹。②在石膏未幹以前搬動病人，注意勿使石膏折斷或變形，常用手掌托起石膏，忌用手指捏壓，回病房後必須用軟枕墊好。③抬高患肢，注意有無受壓症狀，隨時觀察肢體遠端血運、皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況。如果有變化，立即將管型石膏縱形切開。待病情好轉後，再用浸濕的紗布繃帶自上而下包纏，使繃帶與石膏粘連一起，如此石膏幹固後不會減其固定力。固定後肢體又腫脹，可沿剖開縫隙將紗布繃帶剪開，將剖縫擴大，在剖縫中填塞棉花並用紗布繃帶包紮。④手術後及有傷口患者，如發現石膏被血或膿液浸透，應及時處理。⑤注意冷暖，寒冷季節注意外露肢體保溫；炎熱季節，對包紮大型石膏患者，要注意通風，防止中暑。⑥注意保持石膏清潔，勿使尿、便浸濕汙染。翻身或變動體位時，應保護石膏原形，避免折裂變形。⑦如因腫脹消退或肌肉萎縮，致使石膏鬆動者，應立即更換石膏。⑧患者未下床前，須幫助其翻身，並指導患者作石膏內的肌肉收縮活動，病情允許時鼓勵病人下床活動。⑨注意畸形矯正。骨折或因畸形作截骨術的患者，X線複查發現骨折或截骨處對位尚好，但有成角畸形時，可在成角畸形的凹麵橫形切斷石膏周徑的2／3，以石膏的凸麵為支點，將肢體的遠側段向凸麵方向反折，即可矯正成角畸形。然後用木板或石膏繃帶條填塞石膏的裂隙中，再以石膏繃帶固定。
附：石膏固定
骨折需要石膏固定與否，不能單純根據X線片顯示骨折的程度，而應取決於全部損傷的情況，也包括軟組織損傷情況。如果機械地使用石膏，有可能影響康複，或者做了不必要的固定。應根據骨折具體情況，如骨折部位、類型、程度等，予以選擇。
石膏雖有一定固定作用，但由於腫脹消退、肌力牽拉、肢體旋轉等因素，並非對各種骨折都能絕對製動。從理論上而言，加用內固定似可獲得良好固定。但開放手術又有可能發生感染、不連接及延遲連接等不利影響，更不宜廣泛采用。如石膏固定應用恰當，對整複滿意的骨折，還是可以獲得良好愈合，關鍵在於選用得當。
長骨骨折後，為限製其活動，常需固定。但短骨骨折則不完全需要固定。腕骨及股骨頸骨折，為防止循環障礙引致無菌壞死，則屬例外，需要較長期固定，直至愈合。
可以發生無菌壞死的骨骼有距骨、腕舟骨、脛骨內踝、腕月骨、股骨頭、脛骨及尺骨遠側1／3等處，應注意恰當固定。
一般石膏僅有固定作用，可以維持骨折對位，減少不良影響，使能愈合，但不能直接促進愈合。從另一方麵來看，如一味強調固定，而忽視肌肉關節活動對骨折愈合有利的作用，又會影響愈合。故不應孤立地來看待固定問題。
骨折後，如過分強調功能活動，不予適當固定，可能導致不良後果。故一般多主張固定，因其可以防止細胞間水腫、減少關節強直。此在某種情況時甚為適合，但不能適用於所有骨折。例如上肢及小骨骨折，即應盡可能縮短固定時間，促使早日恢複功能。采用石膏固定與否，需根據病況，而不能一概認為固定者一定優越。
牽引療法
牽引療法是通過牽引裝置，利用懸垂的重量為牽引力，身體重量為反牽引力，達到緩解肌肉緊張和強烈收縮，整複骨折、脫位，預防和矯正軟組織攣縮，以及對某些疾病術前組織鬆解和術後製動的一種療法。牽引多用於四肢和脊柱。牽引療法有皮牽引、骨牽引及布托牽引等，臨床根據患者年齡、體質、骨折的部位和類型，肌肉發達程度和軟組織損傷情況的不同，可分別選用。牽引的重量以縮短移位程度和患者體質而定，應隨時調整，牽引重量不宜太過與不及。牽引力太重，易使骨折斷端發生分離，造成骨折遲緩愈合和不愈合；牽引力量不足，則達不到複位固定的目的。
1.皮膚牽引凡牽引力通過對皮膚的牽拉而使作用力最終達到患處，並使其複位、固定與休息的技術，稱皮膚牽引。此法對患肢基本無損傷，痛苦少，無穿針感染之危險。由於皮膚本身所承受力量有限，同時膠布對皮膚粘著不持久，故其適應範圍有一定的局限性。
（1）適應證：
骨折需要持續牽引療法，但又不需要強力牽引或不適宜骨骼牽引的病例。如小兒股骨幹骨折有移位者、老年股骨粗隆間骨折、肱骨髁上骨折因腫脹嚴重或有水泡不能即刻複位者，以及小兒輕度關節攣縮症等。
（2）禁忌證：
對膠布有過敏史；皮膚有損傷或皮炎者；肢體有血循環障礙者，如靜脈曲張、慢性潰瘍、血管硬化及栓塞等；骨折嚴重錯位需用重力牽引者。
（3）牽引方法：
①按肢體的粗細和長度，將膠布剪成相應寬度（一般與擴張板寬度一致），並撕成長條，其長度應根據骨折平麵而定，即骨折線以下肢體長度與擴張板長度兩倍之和。②將擴張板粘於膠布中央，但應稍偏內側2～3cm，並在擴張板中央孔處將膠布鑽孔，穿入牽引繩，於板之內側麵打結，防止牽引繩滑脫。③防止膠布粘卷，術者將膠布兩端按三等分或兩等分撕成叉狀，其長度為一側膠布全長的1／3～1／2。④在助手協助下，骨突處放置紗布，術者先持膠布較長的一端平整貼於大腿或小腿外側，並使擴張板與足底保持兩橫指的距離，然後將膠布的另一端貼於內側，注意兩端長度相一致，以保證擴張板處於水平位置。⑤用繃帶纏繞，將膠布平整地固定於肢體上。勿使過緊，以防影響血液循環。⑥將肢體置於牽引架上，根據骨折對位要求調整滑車的位置及牽引方向。⑦膕窩及跟腱處應墊棉墊，切勿懸空。⑧牽引重量根據骨折類型、移位程度及肌肉發達情況而定，小兒宜輕，成人宜重，但不能超過5kg。
（4）注意事項：
須及時檢查牽引重量是否合適，太輕不起作用，過重膠布易滑脫或引起皮膚水泡；注意有無皮炎發生，特別是小兒皮膚柔嫩，對膠布反應較大，如有不良反應，應及時停止牽引；注意膠布和繃帶是否脫落，脫落者應及時更換；特別注意檢查患肢血運及運動情況。
2.骨牽引骨牽引又稱直接牽引，係利用鋼針或牽引鉗穿過骨質，使牽引力直接通過骨骼而抵達損傷部位，並起到複位、固定與休息作用。其優點：可以承受較大的牽引重量，阻力較小，可以有效地克服肌肉緊張，糾正骨折的重疊移位或關節脫位造成的畸形；牽引後便於檢查患肢；牽引力可以適當增加不致引起皮膚發生水泡、壓迫性壞死或循環障礙；配合夾板固定，保持骨折端不移位的情況下，可以加強患肢的功能鍛煉，防止關節僵硬、肌肉萎縮，以促進骨折愈合。其缺點：鋼針直接通過皮膚穿入骨質，如果消毒不嚴格或護理不當，易招致針眼處感染；穿針的部位不當易損傷關節囊和神經血管；小兒采用骨牽引易損傷骨骺。
（1）適應證：
①成人肌肉發達部位的骨折；②不穩定性骨折、開放性骨折；③骨盆骨折、髖臼骨折及髖關節中心脫位；④學齡兒童股骨不穩定性骨折；⑤頸椎骨折與脫位；⑥皮膚牽引無法實施的短小管狀骨骨折，如掌、指（趾）骨骨折；⑦手術前準備，如人工股骨頭置換術等；⑧關節攣縮畸形者；⑨其他需要牽引治療而又不適於皮膚牽引者。