冠心病診療與康複

正文 第60章 靜脈溶栓（1 / 1）

靜脈溶栓適用於急性透壁性心肌梗死，或稱急性ST段抬高性心肌梗死，其方法是通過靜脈輸液的方法，30分鍾內快速滴入尿激酶或鏈激酶150萬U，12小時後用肝素7500U皮下注射，每12小時1次，持續5～7天，監測凝血功能使活化部分凝血活酶時間（actived partial thromboplastin time，APTT）維持在60～80秒。采用靜脈溶栓治療一定要注意爭分奪秒，越早進行就能挽救越多的缺血心肌，一般需要在起病6小時內進行，最多不超過12小時。靜脈溶栓的並發症主要是出血，如皮下、內髒和顱內出血，因此溶栓後要密切注意皮膚是否有出血瘀點、瘀斑，是否有血尿、黑便，口齒是否清晰，神智是否有變化，以及肢體活動等情況，出現再灌注心律失常時要注意觀察血流動力學是否穩定。