符合下列條件的急性心肌梗死患者適合靜脈溶栓：①持續性胸痛超過半小時，含服硝酸甘油不能緩解。②相鄰兩個或更多導聯ST段抬高，在肢體導聯＞0.1mV，胸導聯＞0.2mV。③發病＜6小時。④如果患者來院時已經是發病後6～12小時，心電圖ST段抬高明顯伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。⑤年齡＜70歲。70歲以上的高齡患者，應根據梗死範圍，患者的一般狀態，有無高血壓、糖尿病等因素，因人而異慎重選擇。
靜脈溶栓的禁忌證：①兩周內有活動性出血（胃腸道潰瘍、咯血等），做過內髒手術、活體組織檢查、有創性心肺複蘇術，不能實施血管穿刺以及有外傷史者；②高血壓患者經治療後在溶栓前血壓仍大於21.1/13.3kPa（160/100mmHg）；③高度懷疑夾層動脈瘤者；④有出血性視網膜病史；⑤有腦出血或蛛網膜下腔出血史，超過6小時至半年內有缺血性腦卒中史；⑥各種血液病、出血性疾病或者出血傾向者；⑦嚴重的肝、腎功能障礙或惡性腫瘤等患者。