不知大家注意到一個事實沒有，如果我們看一些評論的時候，會發現，當社會上出現某種現象的時候，有些評論人士會分析其產生的根源，這個根源其實就是探究某種現象發生的文化背景。最近在網上經常看到關於各地打黑的報道，當然有的看熱鬧，有的看門道。專家分析，各地黑社會的形成也有其存在的文化根源。
由此可以看出，不論是先進的還是落後的，不論是文明的還是惡劣的行為都有其產生的文化背景，社會文化當中的某些成分可以產生某些社會現象，那麼說，醫院文化同樣影響醫院行為。
如何形成優秀的醫院文化呢？
首先，優秀的醫院文化形成需要時間。也就是我們說的悠久的曆史，這是一種積澱。 比如說，醫院的物質文化，不是短時間內就能完成的，一棟住院大樓的完成可能要經曆數年的時間完成，有些項目的實施有可能要經曆好幾任院長才能完成，住院環境的美化、整體格局的規劃，以及儀器設備的更新完善，都需要很長的時間才能完成，這都是醫院文化的組成部分。在我所了解的醫院中，具有優秀醫院文化的醫院，最少的也有上百年的曆史。
其次，優秀的醫院文化需要有足夠深度的智力支持。 北京協和醫院具有深厚和優秀的醫院文化，為其積澱如此之深優秀醫院文化的是一批批堪稱偉大的醫界名家。 被稱為“萬嬰之母”的林巧稚醫生就是其中最為傑出的代表，林巧稚醫生終生未婚，把一生的精力全部奉獻給了醫學事業，她是北京協和醫院第一位中國籍婦產科主任及首屆中國科學院唯一的女學部委員。林巧稚一生共接生過5萬個嬰兒，是中國現代婦產科的奠基人之一。這種旗幟式的人物對一個醫院文化的影響是巨大的，她的示範作用、標杆作用，在未來的多少年裏都有著深遠的影響。
有一個關於林巧稚醫生的故事是這樣講的：一批北京協和醫學院的見習醫師來婦產科實習，導師林巧稚要求每個人完成10例初產婦分娩全過程的觀察，並用英文寫出完整的產程病案。學生們仔細觀察和記錄了分娩的全過程，林巧稚一份份看過後，隻在一個學生的作業本上批了“Good（好）”，其餘的全部退回重做。這些學生更認真地觀察與記錄，結果，林巧稚依舊不滿意。於是，這些學生找來“Good”的作業，對照之下發現，那位同學的病案記錄上，隻比他們多寫了一句話：“產婦的額頭上冒出了豆粒大的汗珠。”
這樣絲毫不留情麵的嚴格和認真，北京協和醫院血液內科的張安教授也曾經曆過。張安是我國著名內科專家鍾惠瀾的學生。當年，他的第一份病曆被鍾惠瀾用紅筆改得麵目全非，“隻剩下名字的三個字是自己的”。
就是因為有這些醫界名家的代代傳承，造就了北京協和醫院如今博大精深的醫院文化。我們說，一個醫院的發展，智力結構是非常重要的，具備較高的智力平台，能夠良好地貫徹執行各項工作，一些德高望重的醫生潛移默化的影響，對於優秀醫院文化的形成具有決定性的作用。
優秀醫院文化的形成因素很多，任何一種文化的形成，都有很複雜的社會和人文背景，我們也許隻能看到其表象或者是片麵，但是，總的說來，優秀的醫院文化就是先進文化的一部分。建設先進文化的途徑千萬種，需要我們用智慧和毅力去尋找並完成，學習和借鑒已經取得的優秀醫院文化，博采眾長，為我所用，建立具有自身特色的優秀醫院文化。
醫院文化建設與醫患關係
醫院文化建設是醫院發展的總體目標，但是在當下，醫院文化建設如何圍繞醫患關係來做一些文章，是一個需要醫院管理者們費腦子的事情，以醫院文化建設為手段，為醫患關係創造一個良好的外部環境，是我們應該深思的問題。
醫院文化的範圍很廣，加強醫院文化建設以達到和諧醫院關係的目的，不是說一句話就能辦了的事情，從醫院文化的哪一個方麵來加強，從哪一個方麵打開一個缺口，找尋到一條最便捷的途徑，卓有成效地來和諧醫患關係，這需要我們有責任地去努力，如果每天喊在口頭，而沒有實際行動，那是自欺欺人，遲早會受到懲罰。我從一些事例來談一談自己的一些感想：
省城某醫院有一個護士跟我說，他們科裏有一個醫生，一個處方開出來金額是一萬一千元，這個患者住院時的押金是一萬元，也就是說一個處方就把所有的住院押金全開完了，還欠了一千塊錢，這同時也就意味著，這位患者必須馬上交錢，否則下一步的治療無法進行。我聽了這件事很驚訝，我在醫院這麼多年，當過醫生，管過醫生，現在又管一所醫院，我第一次聽說這麼巨額的處方，我不清楚這個處方上開的是什麼藥，開的是幾天的用量。但是，不可否認的是，這是一個衛生行政部門嚴厲禁止的“大處方”。為什麼衛生行政部門嚴禁醫生開“大處方”，這是治理醫藥回扣的一個舉措，也就是要為患者減輕負擔。這樣一個“大處方”，背後隱藏的是什麼？耐人尋味。
這個事例是一個普遍存在的事實，近幾年來，衛生行政部門在治理醫藥領域商業賄賂的進程中取得了明顯的效果，如上所述的這種“大處方”已經不複存在，但商業賄賂的各種現象還沒有從根本上得到遏製，這仍然是一個艱苦而漫長的過程。
無論怎樣講，醫生開藥給患者帶來了極為沉重的經濟負擔，患者心裏麵有千般委屈，又沒有辦法宣泄，醫生開藥治療看起來天經地義，但是其中有很多不正常的地方，患者也感覺憋屈，又找不到理由。
醫生這種行為是一個需要解決的問題，醫院文化建設如何針對這個問題來開展，醫院文化聽起來是一個很高雅、很有“文化”的名詞，但是單純的口頭文明不能解決實際問題，就比如，我們提供文明的服務、優質的服務、舒適的環境，患者是舒服啦，但是他口袋裏有錢來享受這些舒服嗎？這就如城市裏的民工兄弟一樣，他也知道他們建設的高級賓館有軟軟的床，有暖暖的洗澡水，可是他有錢進去享受嗎？所以說錢是硬道理，醫院文化在繁華背後，要注重實際效果，醫院文化搞得再好，患者進來看不起病，請問意義何在，我們的宗旨何在。
醫院文化建設要想為改善醫患關係服務，就得從根本上解決一些不良行為，比如醫生開回扣藥的問題，再比如，服務態度冷漠的問題。在這個前提下，必須有有效的製約機製。不靠機製來約束，乏味地說服教育在金錢麵前沒有多少效果，那種榮譽重於一切的年代似乎離我們越來越遠了，醫院文化建設要加強製度建設，從根源上解決問題，堵塞漏洞，沒有可趁之機，為建設和諧醫患關係保駕護航。