醫院中層領導是介於領導班子和職工之間的人員，他們是醫院的中堅力量，起著承上啟下的作用。他們既是高層決策的執行者，又是基層工作的組織者、管理者。醫院領導班子作出的決策，關鍵是要通過他們去推動、去落實、去實踐。醫療質量和醫院的發展能否不斷提高和推進，都有賴於中層領導幹部作用的有效發揮。為什麼要講鍛造強硬的中層領導，沒有這個強硬的團隊，醫院的發展就會受到嚴重的製約，在當前這樣的醫療環境下，一個平庸的領導集體、軟弱的執行團隊，很難維持一個良好的醫療秩序，因此強硬的中層領導集體既是醫院向前發展的保證，也是當前醫療環境對我們提出來的特殊要求。
精益求精
醫院中層領導是醫院工作開展的主導力量，當院領導決策出一些事項的時候，中層領導來完成具體的工作，這對中層領導的執行力有一個要求。古語雲：“工欲善其事，必先利其器。”中層領導如若不具備精良的學術水平和管理能力，在執行院領導決策的事項時，必然會打折扣，或者執行得一塌糊塗。
為什麼講精益求精，學術無止境，醫院這個行業對每一個工作人員的要求都如此，這是對生命的負責。
在管理醫院的這幾年裏，我有一個深刻的感受，對於中層幹部的管理能力來講，擅長學習是一個很重要的本領，我經常在開會的時候和大家講，要注重業務知識的學習，有些中層幹部會記在心裏，隨時隨地學習，在實際工作當中，其實學習的方式方法很多，途徑也很多，區別在於會不會用心，是否有這個責任心，我們可以從報紙上學習、網絡上學習，從上級檢查組的檢查過程中學習，會學習也體現一個人的素質。作為一個中層管理幹部，你首先要對自己所從事的這個專業精通，對於這個專業的發展形勢和國內外的一些動態要準確地把握，隻有具備了強硬的管理本領，才能在管理過程中發揮得遊刃有餘，揮灑自如。現代科學管理首先要講證據，比如職能科室去管理臨床科室，職能科室所管理的內容必須讓臨床一線人員覺得有道理，有依據，有可操作性，強硬的管理手段和命令式的管理方法在現階段顯然不適應，管理起來也事與願違。
有這樣一件事，我院一個職能科室的中層幹部經常在我麵前抱怨：“當我們下到臨床一線檢查的時候，沒有人理我，也不配合工作，敵對情緒很大。”我當時認為這很正常，一般來講，大部分人都不喜歡被人檢查。後來有接連二三的職能科室領導和我反映這個事情，這引起了我的重視，為什麼會這樣呢？於是，我找個別臨床科室人員談話了解事情的真相，結果臨床科室人員說得也是理直氣壯。臨床科室人員的理由是，管理科室就是瞎管，說得根本不對，這樣矛盾出現了，到底孰是孰非呢？這需要找一些具體事件來驗證一下啊，在不斷的觀察和實踐中，我發現，管理人員的管理水平是問題根本所在。這個問題並不反映職能科室的管理都是錯的。但是，問題在於因為你的某一些錯誤導致臨床人員對你的不信任，不服氣，換言之，你還不如我呢，還管我啊，你什麼也不懂，還對我指手畫腳。在此，我們姑且不論臨床人員的這種態度是否正確，但不可否認的一個事實是，管理者如果沒有強硬的本領，的確很難管好自己的一畝三分地，俗語說：打鐵先得自身硬。
這隻是一個個例，作為醫院部門來講，一個好的中層幹部，對其素質要求是全方位的，因為醫院說到底是一個技術部門，我們在這裏隻是片麵的講其業務素質，其餘的我們在稍後的章節中會繼續分析。
職能科室如此，臨床科室更是如此，醫學的深度有多少，社會上的朋友可能知道其很深，但到底有多深不得而知，我舉個誇張但一點也不誇張的例子：我們大多數人學到的，隻是如同太平洋裏的一滴水。 比如說，我們大家都知道癌症是絕症，白血病是絕症，但是，這個世界上有太多的不治之症，隻不過我們不知道而已，每天有無數的科學家埋頭在實驗室裏研究這些病症。因此，我們從事在某一個專業的醫護人員，不知道的還很多，一些並發症的處理我們能否熟練地把握，南京兒童醫院5個月大的嬰兒死於眼蜂窩組織炎的嚴重並發症，五官科毛曉君醫生如果對此有充分的認識能發生如此的悲劇嗎？精益求精，職責所在。
醫院的中層幹部不論身處哪一個崗位，都是很重要的，這就如“神舟七號”上的每一個螺絲釘一樣，缺一顆都不可能飛行，如若飛行也是隱患重重。總體來講，學習是一個成長過程，我們選擇了、從事了這個行業，這個與人的生命息息相關的行業，就要為其負責，這是社會賦予我們的使命，中層領導者們，精益求精，學習豐富我們的思想，學習也充實我們的生活，如若每天綻放在太陽底下的溫馨笑臉中有我們的一份辛勞，那是屬於我們的一份偉大和感動，生命就是一個進程，當我們某一天老去的時候，不要為今生的碌碌無為而遺憾就是最大的成功。
麵對困境要有信心
中層幹部在醫院的管理過程中起到一個承上啟下的作用，其影響力很大，中層幹部的言行舉止，對醫院全體職工的言行有著重要的導向作用，中層幹部的管理能力、學術水平，以及個人魅力對全體員工的思想有極強的滲透作用。
客觀地來講，因為當前醫患關係緊張的原因，醫院信譽受到空前的挑戰，作為醫院的工作人員，對於自己在社會關係中的角色和定位覺得很尷尬，一方麵身在一個被人們稱為“白衣天使”的行業，一直受世人的尊崇，但同時，在今天的實際工作和社會生活中又不得不麵臨人們的指責和質疑。可以說是麵臨了一個非常困難的時期。
麵對目前的處境，作為中層領導幹部應該做些什麼呢？
首先，我們依然要堅信我們所從事的這個行業的光明前景。醫學事業從古到今都是以救死扶傷為宗旨，這個宗旨決定了其前景和方向，任何一個時代，生老病死的自然規律不可違背，醫院事業單純從技術角度來講，其發展一定不會受任何外界事物的影響，隻能迅猛地往前走。我們目前麵臨的困境隻是體製的問題，是一個階段性的問題，醫患關係緊張隻是醫院管理體製不協調而產生的管理漏洞，隨著醫療體製的不斷改革這些漏洞被逐漸補充以後，醫患關係緊張的問題將會迎刃而解。因此，我們要保持一定的耐心和信心，平和穩定地看待我們今天所做的事情，大而言之要熱愛我們所從事的這個事業，小而言之要熱愛我們所生存的醫院，要樹立集體榮譽感，切不可自暴自棄。記住一句話，任何堅持都會有回報，多少年來，我們的先輩們用鮮血、用堅強的意誌和不懈的努力為我們爭得了“白衣天使”這個神聖的稱號，我們不能讓這樣的美譽毀在自己的手裏，思想上要堅定，這是完成一項事業的基矗
其次，中層幹部有責任有義務為改善醫療事業麵臨的困境而努力。如果說醫學事業對於我們每個醫護人員來講，似乎有點泛的味道，但回到醫院，回到實際工作當中，我們又該怎麼做呢，在醫院工作的醫護人員都有一個認識，其實在醫院內部，真正出成績的就是中層幹部，這個群體龐大而且支撐著整個醫院的正常運行。因此，中層幹部做得好不好，就是醫院運行得好不好。中層幹部如果把技術搞好了，把病人治好了，把醫生護士管好了，沒有藥品回扣，沒有亂收紅包，醫院的聲譽就會得到提升，這就是我們為改善目前困境而應該做的。
信心，是做成一切事情的前提條件。
我記得在2004年，我院為創建“三級甲等”專科醫院做準備的一年裏，這一年裏，我記不清召集中層幹部開過多少次會，在當時，全院上下對創建“三級甲等”專科醫院並沒有信心，因為我們的確有全方位的差距擺在那裏，不論從軟件，還是硬件上，都可以說是差之千裏。但是，我從一個醫院決策者的角度來考慮，如果不創建“三甲”，醫院日後的發展要受到嚴重製約，最後下定決心一定要創建“三甲”，不論多大的困難都要去克服，現在回過頭來看，當時的決策是正確的。但是，回想當初創建之時，的確是心酸加心痛，當時，全院上下籠罩的氣氛非常 悲觀，所有的人認為這是不可能完成的任務。我在想，這時候，建立人們的自信心是最關鍵的。每次開會，院領導會把需要解決的問題總結起來，先進行協商溝通，達成一致後召集中層幹部開會，在整個創建過程中，中層幹部的思想從懷疑到半信半疑到最後的堅信不疑，這個過程非常艱難。我記得，創建伊始，所有的中層幹部都在講同一個問題，那就是我們的困難太多，在創與不創的問題上糾纏不休，醫院領導集體在不斷地強調現在不是討論創與不創的問題，而是討論如何創的問題，這個基調確定以後，一切工作開展得就比想象的要好得多，中層幹部積極性提高了許多，更重要的是，隨著工作的不斷深入，一些看起來不能解決的問題逐步得到解決以後，中層幹部的信心越來越強，這個意義很大，中層幹部的信心會直接影響到每一個職工，就這樣，我們經過一年的艱苦工作，終於在2005年年底順利地創建成為“三級甲等”專科醫院。越艱辛的事情當你完成之後，那種欣喜越感珍貴。人的自信來源於哪裏？我認為一方麵源於從小受教育的條件和家庭影響，可以說是與生俱來；另外一方麵，源於不斷的克服困難走向成功，日積月累起來。此次創建“三級甲等”專科醫院的成功，其意義是深遠的，中層幹部克服困境，樹立了強大自信心。直到今天，我們醫院雖然麵臨了許許多多常人難以想象的困難，但始終平穩順利地向前發展，我認為，這與中層幹部在爭創“三甲”醫院這個過程中樹立起來的自信心是分不開的，這是一筆永恒的財富。
任何事業的發展，絕不可能是一帆風順的，醫學事業同樣如此，醫院的每一個中層幹部在麵臨困境的時候，首先要表現出自信，樂觀的心態，讓領導放心，讓職工信賴，發揮出中流砥柱的作用。
強悍的執行力
中層幹部必須具有強悍的執行力，這是我對中層幹部的要求，院領導的決策首先通過中層幹部來執行，決策是正確的，如果執行不力，執行不到位，執行不徹底，或者執行不準確，最終的效果肯定不理想。
為什麼要強調中層幹部的執行力，因為實際工作當中往往是執行不力，執行不力原因很多，有的不能準確領會決策層的意思，有的在執行過程中患得患失，害怕得罪人，遇到矛盾繞道走，還有的業務能力差，不能有效執行。
強悍的執行力，是一種素質的體現，這種素質的差異在工作當中表現得淋漓盡致，我所在醫院的中層幹部就給人遠近高低各不同的感覺。
我在學習一個企業家關於執行力的講座時，有一些內容對我有很大的啟發，他在講到執行不力的現狀時，有以下幾點：
第一，拖拉，其原因在於執行人的性格、態度、時間觀念等；第二，死板，執行某項決議和撥算盤一樣，撥一下動一下，缺乏靈活性，更不要談創造性；第三，推諉，對於不感興趣的、時間緊迫的、責任重大的、自己不擅長的、不合自己意願的或者是趕上節假日的；第四，執行走樣，往往自以為是、自作聰明、自作主張。