不同的醫院文化各具特色，但是除了別具一格的規劃和設計以外，除了優雅的環境各有各的優雅外，真正意義上的文化內涵沒有本質的區別，作為一個醫院，在不同的時期，賦予醫院文化不同的含義。但是，無論任何時代，醫院文化的本質就是為醫院的功能和社會定位服務，最大程度上行使好醫院的職能就是醫院文化最深刻和最優秀的體現。
注重醫院製度文化
我們知道，醫院文化包括精神文化、物質文化和製度文化，為什麼要單獨的來討論醫院製度文化建設，我的一點體驗是，精神文化和物質文化受一定條件和因素的製約，不具備一些客觀條件，沒有一個漫長的曆史過程，這兩個文化的建設不會有非常突出的顯現。但是製度文化的建設，主觀因素的決定作用更大一些，換言之，沒有高樓大廈，沒有綠樹成蔭，照樣可以建立科學、規範、嚴謹的工作製度和執業規範，照樣可以有嚴格執行製度並將之貫徹執行的醫療團隊。在當前的醫療環境下，加強製度文化建設顯得更加實用，在醫院文化建設還沒有達到優秀和文明的評價標準時，製度文化建設的加強對保障醫療安全和促進醫療質量會起到非常重要的作用。
多年的管理經驗告訴我們，醫院製度，尤其是核心製度的執行是醫院醫療安全的保障，在一些醫療糾紛或者是醫療事故發生以後，在總結其原因的時候，我們可以肯定的是，每一起事件的背後，一定有某項核心製度執行不力、執行不到位，也有可能是完全沒有按照製度去執行。 比如首診負責製，我們醫院曾經因為首診負責製執行不力而處分過一些醫務人員。首診負責製的執行和落實是醫院核心製度當中非常重要的一項內容，這不僅是對患者負責，門診是一個醫院的窗口，患者朋友們來到醫院首先要和門診醫生接觸，門診醫生的技術水平、服務態度、責任意識會留給患者最直觀的感覺，患者在就醫最初會對該所醫院形成一個初步的印象，如果首診負責製執行得好，患者會有一個放心滿意的心態來麵對整個就醫過程。否則，一進醫院就是一種惡劣的心態，抱有懷疑、防範、敵對的心理麵對醫院。這就是首診負責製執行不力、貫徹不力留下的安全隱患。
加強製度文化建設的宗旨，就是要實現醫院各項規章製度的執行和貫徹落實完全和徹底。醫護人員在執行醫院各項規章製度的時候，出於一種自然而且慣性的心態，按規矩辦事的這種思想和觀念深深地紮根於我們的腦海中，從上自下，形成一種良好的氛圍，臨床科室科主任和護士長要注重組織製度文化的學習，臨床是醫院的前沿陣地，是醫院安全的核心，製度文化建設在臨床一線顯得最為重要。一切工作的開展都在規則的範圍內進行，在市場運作裏有一句通俗的話也適用於我們：“如果你不遵守遊戲規則，就會被規則所遊戲”。規則的製定就是要求人們來遵守，但說實話，中國人的一個劣根就是不遵守規則，我們都是華夏兒女，不是自我詆毀，我們放眼生活中的每一個角落，不遵守規則的行為比比皆是，如果規則僅限於道德層麵，不遵守的後果是不文明、不道德，但有些規則不遵守，比如在醫院，不遵守規則，不執行製度，就有可能是犯罪。
在這裏，我一直在想這樣一個問題，醫院管理者們每時每刻都在強調製度的執行，但令我們擔憂的事情還是在接連不斷地發生。有兩起事件驚動全國，2009年11月，南京市兒童醫院發生一起5個月大嬰兒患眼部蜂窩組織炎死亡的嚴重醫療安全事件。衛生部領導對此事件高度重視，立即責成江蘇省衛生廳查清事實，依法嚴肅處理有關責任人。調查結果顯示，南京市兒童醫院除了醫務人員責任心不強外，醫療安全核心製度執行不嚴是主要問題，該院會診製度、交接班製度、分級護理製度等醫療安全核心製度執行不嚴。主管醫師未針對患兒血象異常的情況，采取請相關科室會診等積極的診療措施，未對危重患兒進行重點交接班。值班護士未按照有關製度對患兒進行及時巡視和輸液。
另外一起事件，同樣令人揪心：2009年11月份，湖北通城縣一名八旬老人右腿骨折，竟被醫院荒唐地進行了左腿複位固定手術。11月11日，湖北鹹寧通城縣84歲的趙榮彬不慎摔傷右腿，次日被送進通城縣中醫院，醫院檢查確診為“右股骨粗隆間骨折”。醫院在對他進行牽引等前期治療後，與家屬達成共識，準備17日為老人進行手術，在右腿骨折部位植入鋼板以作固定。然而，2個多小時的手術後，趙榮彬的雙腿卻出現了家人意想不到的情景。他骨折的右腿沒有任何手術的痕跡，反倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏、繃帶。
這也是一起典型的醫療事故，醫院方麵提交的手術記錄顯示，術前診斷為“右股骨粗隆間骨折”，參與趙榮彬骨折複位手術的包括主刀醫生、助手、器械師、麻醉師等共5人，竟無一人對這一錯誤手術提出疑義。這是沒有執行查對製度造成的嚴重後果，這種錯誤有點低級甚至於荒唐，我們可以想象一下，一個八旬老人除了身體上的傷痛外，心靈上的創傷是何等的讓人難以想象。
由此我們可以想到，縱然對醫院核心製度的強調和重視無時不在，無處不有，但仍然不能讓每個人都遵照執行，醫院製度文化的建設就是要讓這種文化成為一種習慣，滲透到我們的工作當中。古語講：“泰山不拒細壤，故能成其高；江海不擇細流，故能就其深。”所以，醫院製度文化需從一點一滴做起，讓其積累為厚重、深沉，才能成為醫院的安全保障。
作者所在醫院進行突發事件應急演練
優秀的醫院文化如何形成
對醫院文化的理解和認識，以及醫院文化對於醫院發展的重要性，我們不難理解，長期工作在醫院的人們都有一種感受，曆史悠久的醫院、醫療水平高的醫院、建設和發展良好的醫院，都有優秀的醫院文化在支撐，這種無形的力量強有力地支撐醫院的良性運行。