十九、癰瘍之劑二首附一方
凡是具有解毒消腫，托裏排膿，生肌斂瘡作用，常用於治療體表瘡瘍癰疽丹毒等類方劑稱癰瘍之劑。癰疽的形成原因一般分內因和外因兩類。內因如七情鬱結，惑恣食辛熱之藥等。外因如金刀火燙，跌打損傷和蟲獸咬傷等，這些因素都可導致氣血不調，經絡阻滯，瘀積化熱，肉腐成膿。或是寒痰內生，流注於經脈肌肉，結而不散等。
外科癰疽的辨證，和內科全身辨證一樣，也要結合八綱、四診和髒腑經絡，並要分清善惡順逆。如來勢急，紅腫熱痛俱全者為陽證，也叫癰。如外形平塌，堅硬或綿軟，範圍鬆散，皮色不變等屬陰證，也叫疽。另外對癰瘍的傳變也應分析掌握，如顏麵部疔瘡，可因外力擠壓或熱毒熾盛而發生“走黃”、“內陷”等危症。
癰瘍劑的治療分外治法和內治法，這裏講內治法。實熱陽症初起宜用清熱解毒，消腫散結之法。若兼表證寒熱者，當配解表藥。若見裏實便秘者，當兼通便。若膿已成，當潰未潰時宜用潰堅破膿，托膿外出。陰證初起，當用溫散之法，若兼體虛者，酌配補益之劑。若陰疽破潰後，膿汁清稀，瘡口久不收斂，這是因氣血脾胃肝腎不足，當通過補益，使氣血髒腑充實，促進潰處早日斂口。若熱毒太盛，一定要在消散解毒的同時，注意護心，以防熱毒內攻，變生危證。同時還要注意內治法與外治法相結合，才能效果更佳。
1、真人活命飲《婦人良方》
真人活命金銀花，防芷歸陳草節加；
貝母天花兼乳沒，穿山角刺酒煎嘉；
一切癰疽能潰散，潰後忌服用毋差；
大黃便實可加使，鐵器酸湯勿沾牙。
組成：金銀花陳皮各10克防風穿山甲（炙）白芷當歸甘草貝母天花粉乳香（研）沒藥（研）皂角刺（炒）各3克
用法：水煎服，或水酒各半煎服。
主治：癰瘍腫毒初起，熱毒鬱結，氣滯血瘀，紅腫痛或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。
方解：本方主治的癰瘍為陽熱實證，是因熱毒壅聚，氣血瘀滯，血脈阻滯，鬱而肉腐為腫毒。法當清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。方中金銀花甘寒，清熱解毒，為瘡家要藥。防風、白芷，散風消腫，疏散外邪，使熱毒從外而解。歸尾、乳香、沒藥活血散瘀，消腫止痛，托毒外透。貝母、天花粉散結消腫，清熱降痰火。甘草解毒瀉火和中。穿山甲、皂刺能貫穿經絡，潰壅破堅，且能引諸藥到達病處。陳皮調氣。酒性發散走竄，通行周身，使藥力迅速發揮效用。諸藥合用，清熱解毒，散瘀消腫，潰堅散結，故對癰瘍膿未成者，用之可使潰散。但是膿瘍已潰破，切不可誤用，以免傷正氣。
本方煎煮時不可用鐵器，以免減低藥效。不可接觸酸味，因酸味收斂，影響消散的作用。更不可服食酸味，使瘡不易潰散。關於煮藥用酒多少，可根據病人酒量酌定，以微有醉意為度，不會飲酒者可用水煎服。
2、金銀花酒
金銀花酒加甘草，奇瘍惡毒皆能保；
護膜須用蠟礬丸，二方均是瘍科寶。
組成：鮮金銀花150克（幹花也可，但力稍遜）甘草30克
用法：水二碗，煎至一碗，加酒一碗，略煎，分三次服，一日一夜服盡。病重者一日服二劑。服至大小便通利為藥力已到。再用生金銀花搗爛，酒調敷於四周。
主治：一切陽證癰疽惡瘡，以及肺癰腸癰，不論發生在何處，初起時皆可服用。
方解：陽症癰疽，為熱毒壅聚，氣滯血瘀而成。金銀花味甘性寒，甘能養血補虛，寒能清熱解毒，被譽為“瘡家之聖藥”。甘草解毒瀉火，益胃和中。借酒走散通行全身。故在癰疽陽症初起時，有消腫散瘀，解毒止痛作用。
附：蠟礬丸（《仁齋直指》）：白礬30克（研）黃蠟150克（熔）（一方中白礬30克黃蠟60克）
用法：先將黃蠟熔化，待少冷，加入白礬末和勻，為丸如梧桐子大。每服十丸，漸加至20丸，開水或溫酒送服。未破內消，已破自合。如服金石藥所致，要用礬末30克，溫酒徐徐送下。有人遍身生瘡，其狀如蛇頭，服此即效，但日服百粒，方能禦毒，不致內攻。又治蛇咬，熔礬熱滴傷處，痛即止，毒即出，服至30克以上，最止疼痛，不動髒腑。
主治：腸癰疼痛，癰疽發背，諸般惡瘡，毒蛇咬傷。
方解：方中白礬酸澀寒，解毒祛痰。黃蠟甘淡平，解毒止疼。二藥相合有護膜和胃托裏，止痛解毒，使熱毒不致攻心之效。