方解:本方主治是邪熱盛於胸膈,煉液成痰,痰熱內結,肺失清肅,故咳嗽氣急,痰黃而稠。痰火阻滯中焦,胃氣隨痰火而升,故嘔惡。痰熱阻滯胸膈氣機,故胸膈痞悶。痰熱內鬱而不瀉,故發熱。痰熱在胸,心神被擾,故驚悸少眠。總之本方是痰與熱結,諸症從而發生。法當清熱化痰。方中黃芩清瀉肺熱,以杜其熱痰之源。爪婁仁、膽南星、半夏清熱祛痰,半夏雖溫燥,但與大隊寒涼相伍,去性存用,共俱清熱化痰止嘔惡之效。陳皮、枳實順氣消痰,氣行則痰消。茯苓滲濕利水化痰,杏仁降氣潤肺止咳。諸藥合用,熱清氣順痰消,諸症悉除。這是治熱痰的一個有效方劑。
5、順氣消食化痰丸《瑞竹堂經驗方》
順氣消食化痰丸,青陳星夏菔蘇攢;
曲麥山楂葛杏附,蒸餅為糊薑汁摶摶(tuán)音團,把東西揉成球狀。
組成:膽南星薑半夏各500克青皮陳皮萊菔子炒蘇子炒神曲炒麥芽炒山楂葛根杏仁香附各30克
用法:共研為細末,用薑汁和蒸餅煮糊作丸,如梧桐子大,每次10克,溫開水送下。
主治:酒濕食積生痰。痰多而粘,胸膈脹悶,清晨咳嗽,不思飲食。
方解:本方主治是飲食不節,酒濕食積而生痰。肺為藏痰之器,故咳嗽痰多。痰貯胸中,故胸膈脹悶。酒濕食積傷脾,脾運失健故不思飲食。方中膽星、半夏化痰濁,且半夏能燥濕健脾。蘇子、萊菔子、杏仁降肺氣化痰濁。青皮、陳皮、香附行氣。葛根、神曲化解酒積。山楂、麥芽消食積。諸藥合用,濕化食消,氣順痰消,各症悉除。
6、礞石滾痰丸《丹溪心法》引王隱君方
滾痰丸用青礞石,大黃黃芩沉水香;
百病多因痰作祟,頑痰怪症力能匡。
組成:大黃(酒蒸)黃芩(酒洗)各240克礞石30克(打碎用火硝30克,放入小砂罐內蓋之,鐵線縛定,鹽泥固濟,曬幹火煆紅,候冷取出)沉香15克
用法:共為細末,水丸梧子大,每次服4~5丸,量虛實加減服。清茶或溫開水臨臥前送下。現代用法:每服5~9克,日2~3次,溫開水送下。
主治:實熱老痰。發為癲狂驚悸,或為怔忡昏迷,或喘咳痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項結核,或口眼蠕動,或不寐,或夢寐奇怪之狀,或噎息煩悶,大便秘結,舌苔黃厚,脈滑數有力。
方解:實熱老痰膠結,積久不去,變幻多端。上蒙清竅則發為癲狂昏迷。擾動心神,則發為怔忡驚悸,或不寐,夢寐奇怪之狀。貯於肺,則咳嗽痰稠,胸脘痞痛,甚則噎息煩悶;留於經絡關節,則口眼蠕動,或骨節疼痛等症。即古人所謂“怪病多痰”,“百病多因痰作祟”,法當瀉熱逐痰。本方專攻實熱老痰,使自腸道而下。方中礞石稟金石之質,悍之氣,平肝鎮驚攻痰,專攻陳積伏匿之頑痰。黃芩苦寒,清上焦之火。大黃苦寒,攻積導滯,開下行之路。兩藥相伍,清上導下,以除熱痰之源。沉香降氣調氣,氣降則火消,氣調則痰消。四藥合用,瀉火通便,攻逐頑痰,治以上諸症。本方辨證要點:心煩躁急,胸悶多痰,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數有力等。老弱孕婦忌用。
7、金沸草散《類證活人書》
金沸草散前胡辛,半夏荊甘赤茯因;
煎加薑棗除痰嗽,肺感風寒頭自顰顰(pín)音頻,原為皺眉頭,這兒指因頭痛而有愁容。
局方不用細辛茯,加入麻黃赤等均。
組成:前胡90克荊芥120克薑半夏30克細辛30克赤茯苓60克炙甘草90克旋複花90克
用法:共為粗末,每次6克,水煎服,加生薑5片,棗子一枚。現代用法:水煎服,藥量酌減。
主治:中脘宿痰,複感受風寒。咳嗽痰多,惡寒發熱,頭目昏痛,鼻塞聲重濁等。
方解:本方主治是中脘有痰,又感風寒所致。惡寒發熱,頭目昏痛為風寒束表。肺開竅於鼻,主皮毛,風寒外束,肺氣不宣,故鼻塞聲重。風寒引動宿痰,故咳嗽多痰。方中原無赤茯苓,而是赤芍藥,現在改赤茯苓,於義為長。荊芥辛微溫,發汗解表散風寒。細辛辛溫解表止痛,溫經散風寒。金沸草(即旋複花的花葉,功效與之類相)苦辛鹹微溫,入肺胃,祛痰平喘,治氣壅痰滯,痰飲蓄結的咳嗽多痰,胸膈滿悶等證。配半夏、前胡,消痰降氣止咳嗽。赤茯苓利水消痰。炙甘草和中調和諸藥。諸藥合用,風寒痰飲俱解,諸症悉除。
附方:《局方》金沸散不用細辛和赤茯苓,加麻黃和赤芍藥。主治症與之相類似,惟麻黃散風寒解表之力大,且能平喘,赤芍涼血清熱,防止辛溫發散太過,又能因風寒外束而致的經絡鬱熱,故局方金沸散,以風痰為主。朱肱金沸散宜於原中脘有痰,複外感風寒之症。
9、半夏天麻白術湯《脾胃論》
半夏天麻白術湯,參芪橘柏及幹薑;
苓瀉麥芽蒼術曲,太陽痰厥頭痛良。
組成:半夏麥芽陳皮各5克白術炒神曲各3克天麻蒼術人參黃芪白茯苓澤瀉各1.5克黃柏幹薑各1克
用法:研為粗末,每次15克,水煎溫服。現代用法:水煎服,藥量酌增減。
主治:痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,惡心吐逆,身重肢冷,不得安臥。
方解:本方主治是足太陰脾經與足陽明胃經俱有痰濕,又受風邪。風邪挾痰上升,幹擾清陽,蒙敝清竅,故頭眩煩悶,頭痛。痰濕內阻,胃氣不降,故惡心吐逆。脾主四肢,脾陽不足,水濕不運,故身重肢冷。風痰為患,風邪主動,故不得安臥。痰濕上犯於肺,故咳痰稠粘。法當化痰濕,健脾胃,止風定眩。方中半夏燥濕化痰,天麻升清降濁,定風除眩,二藥是治療風痰眩暈頭痛的主藥。李東垣說:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,虛風內作,非天麻不能除”。黃芪、人參補中益氣健脾。蒼術、白術燥濕而健脾。脾運健,則水濕運化正常,杜絕生痰之源。澤瀉、茯苓利小便而除濕,治痰濕眩暈,澤瀉昔人有“治眩之要藥”之稱。神曲、麥芽消食助胃。陳皮理氣,調和脾胃而化痰。幹薑辛熱,以散中焦之寒濕,健脾陽。黃柏苦寒,製諸治痰藥之辛溫燥烈,再則降瀉內伏之虛火。諸藥合用,補脾胃,化痰濕,止風定眩。
9、常山飲《和劑局方》
常山飲中知貝取,烏梅草果檳榔聚;
薑棗酒水煎露之,劫痰截瘧功堪詡詡(xǔ)音許,誇讚。
組成:常山(酒炒)6克知母貝母草果檳榔各3克烏梅2個生薑3片大棗1枚