正文 第16章 潤燥之劑(2 / 3)

6、通幽湯《蘭室秘藏》

通幽湯中二地俱,桃仁紅花歸草濡。

升麻升清以降濁,噎塞便秘此方需。

有加麻仁大黃者,當歸潤腸湯名殊。

組成:炙甘草1克紅花1克生地黃熟地黃各5克升麻6克桃仁泥6克當歸身6克

用法:水煎去滓,調檳榔細末2克,食前稍熱服之。

主治:噎膈,幽門不通,逆氣上衝,吸門不開,飲食不下,或食入反出,大便秘結。

方解:幽門是胃的下口,是胃納入水穀後必經之處。胃主受納,胃為燥土,但胃主燥而惡燥,胃有熱邪,傷及胃津而幹燥,致使胃氣失降,濁氣不下,幽門不通,上逆造成噎膈。胃與大腸俱為陽明經,以經絡相連屬,胃中燥熱及於大腸,則大腸幹燥,大便不通。法當養血活血,潤燥通幽。方中熟地黃、當歸身滋陰養血潤燥。桃仁、紅花活血潤燥。炙甘草、升麻舒暢胃氣而升清陽,降濁氣。諸藥合用養血活血,潤燥通幽,治噎膈,大便不通等症。古人認為本病是幽門即(胃下口)不通所致,故稱本方為“通幽湯”。按吸門即會厭,是吞咽食物之器官,本病非吸門不開。

附方:當歸潤腸湯:即本方加大黃、麻仁。是治療大腸幹枯,津液虧乏,大便秘結不通之方。

7、搜風順氣丸《醫方類聚》引《瑞竹堂方》

搜風順氣大黃蒸,鬱李麻仁山藥增;

防獨車前及檳枳,菟絲牛膝山茱仍;

中風風秘及氣秘,腸風下血總堪憑。

組成:車前子75克白檳榔火麻仁(炒)鬱李仁菟絲子(酒蒸)牛膝(酒浸)幹山藥各60克炒枳殼防風獨活各30克大黃(半生半熟)各150克

用法:共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服20丸(10克),清茶溫服,或米湯送下。

主治:中風引起的風秘,氣秘,大小便不暢,周身發癢,及腸風下血等。

方解:風秘是風邪搏肺,傳及大腸,引起的便秘。氣秘是由於氣滯(也有因氣虛便秘者,與本方無關)大腸傳導受阻,脘腹脹滿,欲便而不得。腸風,感受風邪,搏於大腸,傷及血絡,大便下血,色鮮紅。以上方證均與風熱相搏大腸,大腸及肝腎津傷有關。方中大黃苦寒,泄熱通便,為導滯祛瘀的峻藥。經過蒸曬,性能比較緩和,變峻下為緩下。火麻仁、鬱李仁油潤甘滑,通利大便。三藥是潤燥通便的主要藥物。獨活、防風搜散風邪。枳殼、檳榔行氣導滯,治氣滯大便不爽。車前子利小便而不耗氣。山藥、山萸肉、菟絲子,益脾補肝腎,養腎陰補腎陽。又有懷牛膝引諸藥下行,入下焦,以使功專在大腸肝腎。諸藥合用搜風順氣,潤燥通二便,對中風引起的氣秘、風秘大小便不通,周身發癢及腸風下血有效。

8、消渴方《丹溪心法》

消渴方中花粉連,藕汁地汁牛乳研;

或加薑蜜為膏服,瀉火生津益血痊。

組成:黃連末天花粉末藕汁生地汁牛乳生薑汁白蜜臨床酌情用量

用法:諸藥加蜜,攪拌均勻,熬成膏狀,服時將藥放口中含化,或白開水送下。

主治:消渴病,多食易饑,口渴多飲。

方解:消渴病多因恣食肥甘,或攝食過量,或勞逸失度,情態失調,導致髒腑燥熱陰虛火旺等。按病變部位分為上、中、下三消。上消以口渴多飲為主症。屬肺胃燥熱,心火熾盛所致上焦熱燥。中消是多食善饑,形體消瘦,小便頻多,為脾胃燥熱所致。下消為麵目黎黑,飲一溲二,小便混濁,甚至如膏油,為腎陰大虧。本方主證是肺胃有熱,屬上中兩焦燥熱傷津所致。方中黃連苦寒入心胃,瀉心火,清胃熱。天花粉、藕汁甘寒,能清熱養陰,生津止渴。生地黃甘寒,清熱養陰滋腎水。牛乳甘溫,補血潤燥。生薑汁和胃生津,且防諸藥苦寒敗傷胃氣。白蜜滋脾益胃,生津潤腸。諸藥合用有瀉火生津,滋陰潤燥之功。若出現下消症狀,小便頻,甚至混濁如膏油則非本方所宜。現代科學證明消渴與糖攝入量過多有關,因此炮製時蜂蜜少用為宜。

9、白茯苓丸《證治準繩》

白伏苓丸治腎消,花粉黃連萆調;

二參熟地覆盆子,石斛蛇床要。

組成:白茯苓天花粉黃連萆人參玄參熟地黃覆盆子各30克石斛蛇床子各23克雞內金(即pí chī)微炒三十具

用法:共研細末,和白蜜成丸藥,如梧桐子大,每服10克,用磁石煎湯送下。

主治:腎消。因中消之後,胃熱入腎,消爍腎脂,口渴多飲,小便多,尿渾如膏脂,兩腿漸細,無力。

方解:本方主證是由於中消胃熱,失於治療,胃熱入腎,消爍腎脂,令腎枯燥。腎水枯竭,蒸化失常,故胃熱腎水虧,中下兩消證俱見。茯苓降心火下通於腎水,使水火相濟。黃連清胃熱,降心火。石斛甘淡微寒,入肺胃腎,滋陰清熱,養胃生津,平胃熱。熟地、玄參俱入腎,滋補腎陰,清熱。覆盆子、蛇床子溫腎助陽,補腎固精,與滋腎陰藥相伍,陽中求陰,滋腎陰而不傷腎陽。人參補氣,生津止渴。天花粉苦寒微甘,清熱生津,尤善治消渴傷陰之口渴。萆苦微寒,清利下焦濕熱而瀉腎濁。雞內金甘平入胃、小腸、膀胱經,消食化積,通利小腸膀胱而縮泉,止小便多。磁石色黑鎮重,直達下焦,引藥入腎。諸藥合用清胃火,滋補腎水,瀉胃濁,治中下消口渴多飲,飲一溲二,小便混濁如脂膏,久則肌肉消瘦等證。

10、豬腎薺湯《千金要方》

豬腎薺參茯神,知芩葛草石膏因;

磁石天花同黑豆,強中消渴此方珍。

組成:豬腎1具黑豆27克薺(jīní)即甜桔梗生石膏各9克人參茯苓磁石(纏裹)知母葛根黃芩天花粉甘草各18克

用法:先煎豬腎黑大豆取汁,再入餘藥合煎,分三次服,或渴則飲之。

主治:強中症。誤服壯陽的金石藥,致陰莖長挺舉而興盛,不交媾而精液自流出。亦治消渴病而發癰疽者。

方解:妄食金石助陽之藥,致使熱毒熾盛,積於腎內,消灼腎陰,相火妄亢,遂有陰莖挺舉不疲;火邪擾動精室,精自流出,這叫“強中”。當清熱瀉火解毒,補腎滋陰。方中知母、石膏、甘草即白虎湯,有清熱瀉火,生津止渴滋陰之效。黃芩苦寒,清熱瀉火解毒。葛根、天花粉甘寒(涼),清熱生津止渴。薺甘寒無毒,利肺解毒。黑大豆甘平入脾腎,活血解藥毒。二藥相合,尤善解金石藥之毒。豬腎補腎,即以髒補髒。磁石引諸藥入腎。諸藥合用,解毒瀉火,清熱生津,不僅治誤食金石藥的“強中”,亦治消渴引起的癰疽。

11、地黃飲子《世醫得效方》

地黃引子參芪草,二地二冬枇斛參;

澤瀉枳殼疏二腑,躁煩消渴血枯含。