十四、潤燥之劑十三首
由滋潤類藥物為主，組成治療燥證的方劑，叫潤燥之劑。燥證分外燥與內燥。外燥往往發生在秋天燥金當令時，燥邪自外襲人。由於秋天天氣的冷溫變化不同，人體秉賦的差異，故外燥有涼燥、溫燥的區別。內燥是由於人體內髒津液的虧損而致，一般無季節性。燥證從部位上分有上燥、中燥、下燥的區別。但人體內外上下是一個有聯係的統一整體，往往下燥及上，上燥及中，外燥可引動內燥。內燥患者更易較常人感受外燥侵犯。在治療上涼燥宜溫潤，溫燥宜清潤。因肺屬金，主皮毛，故秋金時燥外襲多犯肺，故無論涼燥溫燥，總離不開清宣透肺。內燥形成的原因很多，除治療上養陰滋潤外，應當針對形成燥證的病因施治，做到標本兼顧。燥邪易化熱，故在潤燥劑中酌加甘寒清熱之品。前人有“上燥救津，中燥增液，下燥滋血”之說，臨證亦可參考。苦寒燥濕和辛香耗陰之品易耗津液，燥證勿過用。潤燥藥多易膩膈礙消化，凡腹脹納呆腹瀉者慎用，萬不得已時，當酌加芳香快膈之品，以防甘寒滋膩之弊。
1、炙甘草湯
炙甘草湯參薑桂，麥冬生地大麻仁；
大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效如神。
組成：炙甘草12克生薑9克人參6克麻仁10克生地30克桂枝9克阿膠6克麥冬10克大棗5～10枚
用法：除阿膠，餘藥加清酒水煎服，煎成去滓，納阿膠烊化。
主治：①氣血兩虛。虛乏少氣，心悸動，脈結代，虛煩不眠，大便幹結。②虛勞肺痿，幹咳無痰，或咯痰不多，痰中帶血，乏力消疲，自汗盜汗咽幹，時發虛熱，舌淡等。
方解：本方主治氣血兩虛，液傷陰虧，脈結代。結脈是“往來緩，時一止複來”。代脈是“動而中止，不能自還，因而複動”。這是由於陽虛不能宣通脈氣，鼓動血行，血無以充盈脈道，致脈氣不相接，陰虛不能養血奉心所致。雖然陰陽俱虛，但以陰虛津虧為主。心煩不眠，舌光少津，是由於血虛少，陰血不足以濡養心神。至於肺痿也是陰液不足，肺失潤養。內燥傷及肺絡，故咳痰不多，痰中帶血。大便幹是津傷。自汗、盜汗為氣陰兩虧，因陰虛生內熱，內熱蒸津液外泄，且時發虛熱。方中炙甘草補益心氣，通利血脈，重用複脈，為治心氣虛，脈結代之要藥。人參、大棗甘以滋脾補氣生津，以資生脈之本。幹地黃、麥冬、阿膠、麻仁甘潤滋陰，補血養心，潤肺生津。薑、桂、酒俱為辛溫之品，一則具有通陽複脈之力，再則與滋陰相伍，使滋陰生津而不膩，辛溫通陽而不燥。諸藥合用，可使氣血流通，脈道通利，有複脈補血之功。本品雖能治陰傷肺燥之肺痿，但薑、桂、酒畢竟為辛溫燥烈耗陰之品，應慎用為宜。本方治肺痿的氣陰兩虧傷及肺絡，以陰虛為主，與陽虛所致肺痿咳吐涎沫，畏寒等應區別。
2、滋燥養營湯《赤水玄珠》
滋燥養營兩地黃，芩甘歸芍及艽防。
爪枯膚燥兼風秘，火燥金傷血液亡。
組成：當歸6克生地15克熟地15克白芍秦艽黃芩各5克防風3克甘草2克
用法：水煎服。
主治：血傷而燥。皮膚幹燥，皴揭，爪甲枯槁。又治風熱內擾，血虛腸燥，大便不通的風秘證。
方解：本方主治是風熱消灼肺陰。肺主皮毛，故毛發皮膚枯燥皴裂。肺與大腸相表裏，風熱擾肺耗陰，及於大腸故大便秘結。
方中當歸、芍藥養血潤燥，兼通便。二地滋補腎水以清肺熱，即“母病補子”。黃芩清肺熱，與二地相合，清熱而不燥。散風藥一般多辛燥耗津，尤妙在秦艽、防風二藥有散風而不燥的特點，無辛燥耗陰之虞。甘草瀉火，配白芍有酸甘化陰之效。諸藥合用，潤燥散風，滋營養血，故叫滋燥養營湯。
3、活血潤燥生津散《醫方集解》
活血潤燥生津散，二冬熟地兼瓜蔞；
桃仁紅花及歸芍，利秘通幽善澤枯。
組成：當歸白芍熟地黃各4克天冬麥冬瓜蔞根各3克桃仁泥紅花各2克
用法：水煎服。
主治：大便幹澀難出，皮膚枯燥。
方解：本方主治血虧生熱，津液不足，內髒幹燥之症。內髒幹燥，燥傷津液則大便秘結。血虛津虧，不能濡潤皮膚毛發，則皮膚枯燥。方中當歸、白芍、熟地黃，養血滋陰，兼補肝腎。天冬、麥冬、天花粉甘寒生津，滋陰潤燥通便，兼養肺腎。陰虛有熱，津液虧損，致血運流通澀滯不利，桃仁、紅花活血通利血脈，使血運通暢，且桃仁油潤，兼通腸潤大便。諸藥合用，血生津複，血脈流通，血枯及內髒幹燥得以滋養，大便不通，皮膚枯燥則可治。
4、韭汁牛乳飲《丹溪心法》
韭汁牛乳反胃滋，養營散瘀潤腸奇；
五汁安中薑梨藕，三般加入用隨宜。
組成：韭菜汁60毫升牛乳60毫升
用法：上藥加生薑汁10毫升，和勻溫服。
主治：胃脘有死血，幹燥枯槁，食不作氣，噎膈反胃，便秘。
方解：反胃噎膈是由於熱鬱血枯，胃中幹燥，或死血寒痰阻滯胃脘，使食入即痛，不久吐出。由於胃納差兼有瘀滯，久則使大腸缺乏水穀津液的滋潤，則腸中幹燥，大便秘結。方中韭菜汁辛溫，散瘀滋陰而益胃。牛乳甘溫油潤，養陰血而潤腸胃之燥。二藥相合，有養血散瘀潤燥之功。生薑汁能散寒痰，降逆止嘔吐，和胃。加上梨汁、藕汁叫“五汁安中飲”。梨汁甘寒，能養陰生津，潤燥消痰。藕汁甘寒益胃化瘀止血。五汁共用治胃枯腸燥，反胃噎膈，大便幹燥，功力更強。若無寒痰則不必用薑汁，若無燥痰就不必用梨汁，若無死血敗血，就可不用化瘀止血的藕汁，即所謂“三般加入用隨宜”。
5、潤腸丸《脾胃論》
潤腸丸用歸尾羌，桃仁麻仁及大黃；
或加艽防皂角子，風秘血秘善通腸。
組成：大黃當歸尾羌活各15克桃仁30克麻仁40克
用法：除麻仁另研如泥外，其餘搗為細末共煉蜜為丸，每次服12克，空腹溫開水送下。
主治：飲食勞倦，大便秘結，或幹燥秘結不通，全不思食，及風結、血結等。
方解：本方主治是多種原因所致的便秘，如飲食勞倦，納呆，氣血虛，胃腸津虧液乏，腸道失潤，大腸傳導失司，引起便秘。或脾胃中有伏火，津液暗傷，大便幹燥。或風邪搏於肺，肺與大腸相表裏，而傳邪於大腸，引起大便幹結，排便困難。這類多見於年老體弱及患風病者。或因血燥津虧所致的大便幹結之血秘等。方中歸尾、桃仁活血潤燥。羌活疏散風邪。大黃破結瀉熱通便，諸藥合同，活血祛風，潤腸通便，治風熱腸燥的風秘，和血虛有火而腸燥的血秘，及勞倦內傷，脾胃伏熱引起的便秘。
附方：活血潤燥丸（《蘭室秘藏》）：即本方加秦艽、防風、皂角子。主治風秘、血秘的大便幹結不通。方中秦艽、防風散風疏邪而不燥，能散風通便。皂角子辛溫有小毒，潤燥通便，散結。本方較潤腸丸疏風通便之力更強。