2.苔的厚薄
透過舌苔能隱隱見到舌體者為薄苔，不能見到舌體的則為厚苔。例如苔的絲狀乳頭短者為薄，長者為厚。苔薄者，通常屬正常舌苔，為健康人。如有疾病，也屬疾病初起，屬輕症。苔厚者，表明病已深人體內。苔由薄轉厚，係病情加重，苔由厚轉薄，說明病情好轉。
3.苔根之有無
舌苔有根，薄苔平均鋪開，緊貼舌麵，為正常的舌苔，屬健康人。厚苔四周輔以薄苔，緊貼舌麵，如從舌裏生出則為有根，如厚苔一片，四周交界潔淨明顯，似一物貼於舌上，非舌上所生，是為無根。有根之厚苔，雖屬病重，但髒腑之氣尚存，尚可治療。無根之苔，不管厚薄，如舌麵光滑，不能再生苔、脾、胃、腎之元氣不能上潮生新苔，而舊苔浮於上，屬病態，係難於治療。
4.舌苔分布
舌苔布滿全舌，稱為“全”。舌苔半布，偏於前、後、左、右、內、外之某一局部，稱為“偏”。觀察舌苔分布的偏全，可以診斷病變之所在。全苔，主邪氣散漫，多為濕痰阻滯中焦之症。偏苔，則看偏外苔，係外有苔而內無，說明邪氣人內而不深，多為胃表之病；偏內苔，則為內有苔而外無，多係胃腸之疾；偏右苔，為滑苔者，為病在肌肉，為邪在半表半裏；偏左荇.滑苔，為肝結，邪氣入髒，是為難治之症。
5.苔之剝脫
舌苔全部退去，以致舌麵光潔如鏡，稱為“光剝舌”，即光滑舌，或叫鏡麵舌。一般舌苔剝落，多為血虛之症，或營養不良。久病營養耗盡，可出現花剝苔，無自愈傾向，嚴重時成萎縮性的光滑舌。如舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，其餘則為殘存5苔，界限明顯，稱為“花剝苔”。如不規則地大片脫落，邊緣厚苔界線清楚，形似地閣，則稱“地圖舌”。如剝脫處並不光滑，似有新生顆粒，則稱為“類剝苔”。地圖舌多見於過敏素質的兒章，呈周期性剝脫，有自愈傾向。多發生在小兒哮喘病和哮喘性支氣管炎。觀舌苔之剝脫，可測胃氣，胃陰之存亡，判斷疾病之預行。
6.苔的滋潤與幹燥
正常的舌苔，潤澤有津，幹濕適中，為正常現象，屬健康人。如水分過多，捫之濕而滑刺，甚至伸舌涎流欲滴，稱此為“滑苔”。望之幹枯，捫之無津，稱之為“燥苔”。甚者顆粒粗糙如砂石，捫之糙手，稱之為“糙苔”。如果質地板硬，幹燥裂紋，則稱之為“燥裂苔。”舌苔之潤滋或幹燥，可了解津液之變化。如舌燥澀為津液已耗，濕症過潤為病。熱症舌燥，重者無津，觸摸澀手，幹燥使舌苔出現芒刺者為糙。澀、燥提示有傷津現象，多見於高熱、毒血症、脫水、酸中毒病人。
7.苔之腐膩
苔質顆粒疏鬆，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌麵，揩之可去，稱之為“腐苔”；如苔色晦暗垢濁，則稱之為“浮垢苔”；如果舌上粘厚一居，有如瘡膿，則稱之為“黴苔”；如果舌上生一層白膜，或出現飯粒點，稱之為“黴腐苔”；苔質顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上麵罩一層油膩狀黏液，則稱之為“膩苔”；如果顆粒緊密膠黏，上有垢濁滑膩者，稱之為“黏膩苔”；如果顆粒不清，垢濁膠結者，則稱之為“垢苔”或“濁苔”。觀察舌苔之腐膩，可知人體的健康與疾病的狀況。腐苔與膩苔各不相同，腐苔多屬熱病，膩苔則多為寒濕或濕熱。
8.黴苔
黴苔與腐苔相似，浮於舌麵，呈糜點狀堆於舌上，多為體弱、或因用激素、免疫抑製劑、抗生素等，以免疫功能低下，抵抗力弱，黴菌乘機而人。
四、舌象的觀察
正常的舌象，是舌體柔軟，運動靈活，顏色淡紅，紅活鮮明，胖瘦老嫩大小適當，舌苔色白，顆粒均勻，薄薄地鋪於舌麵，揩之不去，幹濕適中，不黏不膩，這種舌象說明人體健康。下列舌象均屬病態舌象：
1.中風先兆的舌象
凡舌頭僵硬，轉動不靈，講話一流利，或舌體麻木，或舌頭伸出一邊歪斜，或舌體抖動不止，都屬中風先兆征象，需進行預防治療。
2.心肺疾病的舌象
舌質青紫或紫黯，舌邊或有瘀點、瘀斑，舌下係帶兩旁的脈絡增粗、延長甚至扭曲。
3.慢性胃炎和消化性潰瘍的舌象
慢性胃炎靜止期，舌苔多薄，活動期，舌苔多厚。黃苔或黃膩苔，多係胃黏膜炎症。舌苔淡紅，病變輕淺，胃潰瘍者，舌多淤暗。舌質由紅轉向淡白或紫，苔膩不退或光剝苔處長出膩苔，應警惕可能癌變。
4.消化道惡性腫瘤的舌象
胃癌病人的舌質以裂紋舌、青紫舌、淤斑、淤點為主。晚期可以淡白無華，舌體胖大或有齒痕。胃癌舌苔為厚黃膩、花剝苔，良性胃病則無花剝苔。
5食管（賁門）癌的舌象
食管（賁門）癌以青紫舌為多，且邊周常有青紫塊。青紫舌病人中早期食管癌、食管細胞重度增生比例較高。食管（賁門）癌舌苔以厚膩板滯苔為多，說明消化功能障礙。胃鏡檢查多見黏膜出血、充血、糜爛、黏液多有反應。
五、舌下靜脈象
（一）舌下脈的概念及其診斷意義
舌下脈，又叫舌脈，是指舌下（舌腹）黏膜層的靜脈。它可分為主幹和支絡兩部分。主幹就是舌下中線兩旁的主脈，左右各一條，支絡則是主幹的分支，越近側緣和舌尖越多。正常的舌下脈，顏色淡紅，質地嫩軟光潤，細微血管呈粉紅色，形如細索狀平行而無曲張，舌係帶與兩側靜脈柔軟，底部肉紅潤有津。舌下脈也隨年齡增長而加長和增粗，所以正常的老年人也有舌下脈曲張的。
望舌下脈，對診斷頗為重要。舌下脈異常是血淤證的重要依據。冠心病、心肌梗死、慢阻肺、肺心病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脈管炎、糖尿病等患者，舌下脈都有明顯的異常。使用活血化瘀法治療，疾病症狀改善，舌下脈的顏色、形態、長短也趨向正常。此外，腫瘤.心髒病、肺髒病、肝膽病、消化道病、婦科病等，舌下脈的異常都有一定的規律性，可作為診斷疾病之參考。
（二）舌下脈的望診法
舌下以傘襞為界分為內、外二帶。正常舌下，外帶看不到舌脈變化，內帶中的舌脈主幹粗細長短均勻，兩根主幹對稱分布於係帶兩旁。異常的舌下脈，外帶舌下脈擴張有多種形態：囊狀，一個接一個如一串葡萄；小絡脈曲張彎曲成結節狀或圓柱狀；粗支狀，絡脈擴張伸長稍彎曲。異常的舌下脈顏色，青紫色、紫紅色、紫黑色、淡紅色、淡藍色等。
（三）舌下脈異常的疾病
很多疾病出現舌下脈異常，如典型淤血症的疾病有：冠心病、心肌梗死、肺心病、腦梗死、慢性肝炎、肝硬化、脈管炎、糖尿病、痛經等。舌下脈血絲較青紫舌、舌麵淤點、淤斑早出現的，肝硬化、肝脾腫大、冠心病、腦血管病、腫瘤等常有之。對神經係統疾病，如失眠、憂鬱、梅尼埃病、癲癇等，舌下脈形態纖細，甚至呈螺旋狀扭曲，顏色為暗淡紅色，如果治療痊愈，則脈絡清晰、充盈而潤澤。舌下脈清晰可辨，診斷疾病望舌下脈很是重要。
第七節望嘴診斷法
一、望嘴診斷的重要性
人的嘴是由嘴唇、牙齒、舌頭、口腔和咽喉等部分所構成。觀察人嘴各部位的異常變化，有助於對病情的診斷分析。
“嘴是災禍之源”，病從口人，許多中老年人的疾病，如肝髒病、腎髒病、心髒病、腦出血、高血壓、糖尿病等，都源於進口的食物所致。而貧血、痛風、肥胖症、營養失調以及缺乏維生素、礦物質、纖維素等而造成的疾病，則更是從嘴而人的食物所致。特別是出現早產兒、畸形兒、妊娠中毒和孕婦貧血等情況，多數也來自食物與藥物。
嘴內各部位的異常變化，往往也是反映體內相應部位的疾患及其程度。因此，觀察嘴內各部位的異常變化，對診斷疾病有其重要的作用。
二、口腔診斷法
（一）望口腔顏色
正常人口腔的顏色呈粉紅色，沒有斑點，光華、潤澤。
病變口腔有：
1.黏膜白斑
觀察頰黏膜、唇、齶、舌黏膜白斑，有高出黏膜麵者，白斑變硬、突起、有潰瘍，則為癌變征兆。
2.黑斑
在口腔黏膜上出現黑斑、灰暗色斑，分布在上齶、頰黏膜附近，較小，境界清楚，形狀不規則，則有可能癌變的危險。應及早去醫院檢查、就醫、治療。
3.紅色斑塊
發生於口腔黏膜，呈紅色，質軟，境界清楚，常發生於舌緣、舌腹和口底，這種紅斑極易癌變，應高度警惕。
（二）口腔外形變化
正常口腔外形，口唇紅潤、光澤。如有口唇幹裂、糜爛、流涎、掣動歪斜等改變，則為疾病的征候。
1.口唇幹裂
是由於津液損傷，不能滋潤口唇，常見於熱性病之故。如果進一步幹裂，則有結痂、出血，伴有疾病，影響說話、進食，必需去醫院治療。