第六節心理療法
一、什麼是心理療法
(一)心理療法的意義
心理療法,又稱精神療法。它是運用心理學的原理,采用特殊的方法,改變病人的心理狀態,通過心理對生理的影響,達到治病的目的。心理因素既可以導致疾病,也可以防治疾病,例如,1985年,在美國洛杉磯一場足球賽中,發生過這樣的事:有6個觀眾當時發生腹痛,分別找了球場醫生診治,醫生認為他們是喝了看台下的自動售貨機出售的軟飲料引起的急性食物中毒。於是出於好心,在廣播上宣布這種飲料對健康有害,請大家不要喝,因為已有觀眾發生中毒等等。話音剛落,體育場上立刻變成一片嘔吐和呻吟的海洋。並有200人被立刻以“食物中毒”之名送往醫院。幾十分鍾之後,衛生檢驗機關經過認真檢查,鄭重宣布,這種飲料完全符合衛生標準,沒有任何毒性,這些“病人”的症狀竟立即消失。心理療法糾正了人們過去在病因和治療上隻重視生物學因素和物理學因素,而忽視心理因素的偏向。現代醫學認為,在一切疾病的治療中,心理治療都有著大小不同的積極作用。因此,心理療法已被廣泛應用於臨床各科疾病的治療。
在疾病的治療上,醫生和病人都要運用積極的心理療法,應用哲學原理,在戰略上要藐視疾病,而在戰術上要重視疾病。在戰略上藐視疾病,就能在心理上戰勝疾病打下基礎,在戰術上重視疾病,即要精心治療疾病,使疾病早日痊愈。這就是心理治療與物質治療相結合的辦法。有時候,戰勝疾病的信心,往往能起到不可估計的力量與作用。
(二)平日生活中如何巧用心理療法
巧用心理療法的方式很多,例如自我意識控製法。每一個社會成員,不可能一生風平浪靜,一帆風順。因此,每個人都應學會自我意識控製。比如人在疲勞或緊張時容易發火,當你要發火時,先沉默3分鍾,有意識地冷靜一下,定會有所緩和。當腦力勞動之後,做些體力活動,精神也會有所改善,即或都是體力勞動,變換一下勞動方式,能減輕某些肌肉的疲勞。同樣都是腦力勞動,改變用腦的方式,如寫作之後看一會兒小說,也能達到大腦的休息。特別注意的是,切莫誤人消極自我暗示的深淵。比如一個人早晨起來沒有不舒脤,但從鏡子中發現自己臉色不好時,就想到昨晚沒有睡好覺,馬上情緒低落。心想:“可能是生病了。”接著可能感到頭暈,於是去找醫生看病,甚至開始服藥治“病”久之真病會乘虛而入,損害心身健康。
作者遠在50多年前,在大學裏讀書,因為學習任務很重,壓力很大,晚上睡眠不好,心裏懷疑是否得了病。不久,失眠了,即使睡著了,也總是做惡夢,夢見自己吐血,生了肺病。這樣一來,到白天因夜晚睡眠不佳而影響情緒,久之,感到自己胸部老是隱隱作痛,就懷疑自己患上了肺病。因為在40年代,肺病是屬不治之症,我心裏十分恐慌。久之,人也瘦了,應付學習的精神也消失了,隻是悲觀、失望、痛苦。這樣,直到期末考試結束,我去當時的杭州市民醫院看病。醫生診斷我沒有毛病,我的病完全是屬心理衛生不健全所引起。那麼,我為什麼會吐血呢?醫生說,這是夢境,不是事實。我說我的胸部隱隱作痛,一定是肺病吧!醫生用聽診器仔細查聽了後說,肺部正常,沒有病。隱隱作痛是心理因素在起作用。醫生還說,如果真的患肺病,則肺部不會疼痛,說我的胸痛是神經痛,神經痛即心理作用所引起。因此,醫生勸我回去,沒有病,不要胡思亂想。但是,我還是不放心,要求醫生給我做胸部透視,醫生說沒有必要。他見我是一清貧的學生,再三勸我省省透視的錢吧!我堅持非作透視不可,後來醫生給我透視,他說,我的肺部很正常,沒有任何毛病的跡象,叫我放心回去,不用再來看透視的結果。這樣,我的胸部不再疼痛,晚上睡覺也不再“吐血”,身體慢慢好起來,功課也上去了。這件事距今已50多年了,我的胸部就不再疼痛過。可見心理療法的作用是非常之大的。
(三)心理治療的適應範圍
適應證心身疾病或心身醫學範圍內的心身障礙。
各種神經症(神經衰弱、癔症、焦慮症、強迫症、憂鬱性神經症、疑病症及其他反應性精神障礙。尤其是心因性情緒反應。
醫源性疾病。
某種精神病,尤其適用恢複期預防複發和社會適應教育。
性功能障礙。
各種社會適應障礙。
各種人格行為障礙,性變態的指導和訓練。
配合心理谘詢和精神衛生工作。
運用催眠暗示法,用作心理診斷和心理分析。
其他具有強烈心理因素的心身反應等。
(四)戰勝惡劣心境的幾項原則:
1.積極鍛煉
在所有的改變不良心緒的自助方法中,最有效的就是運動。運動在振奮情緒上的作用比服藥更好。鍛煉的關鍵在於跑步、騎車、競走、遊泳及其他反複持續的耗氧運動。這能滋養心髒,促進血液循環,並改善身體對氧的作用。每周運動3~5次,每次半小時是較為適宜的。
2.利用顏色
美國紐約一位顏色心理學家指出:“顏色能滋養人的心靈,就像維生素對人體的作用一樣。”她進一步指出:要消除煩惱和憤怒,應避開紅色;要化解沮喪,則應避免穿著或接近令人情緒低落的黑色和深藍色;要減輕焦慮與緊張,應選用一些具有緩和與鎮靜作用的淸淡顏色。
3.憑借音樂
“心同原理”是一種利用音樂來改變心情的方法。首先可選擇能適合自己當時心情的音樂,然後逐步過渡到能反映所希望獲得的心情。例如,在心情抑鬱時,可聽聽哀傷的音樂。紐約心理治療專家《內在音樂》作者卡洛.梅爾費西曼說:“這樣雖然看起來會增添憂傷,但卻是著手改變心情的第一步”。她主張通過播放三四段經過精心選擇簡短音樂,逐步過渡到自己所期待的心境。
4.飲食適宜
食物與心情有一定聯係,這種聯係對每個人都適用。醫學家認為:碳水化物單獨食,是一種具有鎮靜作用的“安撫食物”。因為它能刺激大腦產生血清素種能使人感到寧靜和放鬆神經的傳導介質。食用蛋白質具有維持瞥覺性和腦力的功效,其中尤以貝類、魚類和乳類為最佳。另外,某些人大量飲用咖啡後會改變心情,其中咖啡堿的確使人顯得更加沮喪、煩躁和焦灼不安。
5.光線加強
有的人冬天就容易精神萎靡不振,亦即所謂的季節性情緒失常,這主要是由於光線減弱的緣故。而在冬季感到消沉的人,如果每天能增添一些人工光源,那麼心情便會有好轉。因此,冬天到戶外去是有好處的。
6.利用做夢
睡眠可以消除疲勞,從而化解惡劣心情,另外一個好處,就是精神治療法一一-做夢。夢的內容不論是否記得,都可以幫助我們承擔一些令人緊張的事情,從而起到調節心情的巨大作用。在入睡之後,夢似乎接管了積極解決問題的工作,問題如果不太嚴重,也許一夜之間便可迎刃而解。這樣醒來後,心情便會大有好轉。
7.思維方式
態度消極偏差往往會使情緒低落。最要緊的是辨別哪些是令人泄氣的思想方式,從而加以改變,避免輕視自己。美國費城心理學家朱迪·埃德森指出:“消極的心情通常都是由苛刻而不切實際的思維方式引起的。”
如果你從積極的方麵設想,那麼你就可能真的感到快樂。設法對別人表示關懷吧!這樣不但可以使別人感到高興和溫暖,而且同時也可使你自己擺脫自怨的心境。
二、行為療法
行為療法,也叫行為規範療法。這個方法就是從調整病人的心理人手,結合傳統方法,把影響疾病的各種行為規範化管理,再采用模擬生物反饋的技巧讓病人客觀地麵對現實,掌握自我療養的規律,以確保病情的長期穩定,從而達到治療的效果或使病情穩定。