92、兒童急性淋巴係統白血病有什麼表現？
答：急性淋巴係統白血病是兒童最常見的一種白血病，可以發生在任何年齡。
在疾病早期，僅出現乏力、虛弱、倦怠、食欲不振，精神差及體重減輕等非特異症狀，一般不容易診斷。
白血病的特征性表現：①發熱，多數患兒有不同程度，不同類型的發熱；②貧血，有不同程度的貧血表現，以中、重度多見；③出血，皮膚黏膜有紫癜、淤斑，嚴重可以出現鼻出血、口腔黏膜出血、消化道出血、血尿；④浸潤表現：浸潤到肝、脾、淋巴結，可見明顯腫大，浸潤到骨和關節，可以出現骨痛或關節痛。浸潤到神經係統（中樞神經係統白血病），可表現為驚厥、頭痛、嘔吐、偏癱、口角斜等，腰穿檢查可見腦壓增高，腦脊液中找到白血病細胞。睾丸浸潤表現，睾丸腫大、變硬、陰囊皮膚顏色改變。其他部位浸潤有胃腸道，皮膚浸潤、腮腺、眼球旁軟組織浸潤致眼球突出、局部無痛性腫物等。
93、什麼是驚厥？哪些疾病容易引起驚厥？
答：小兒驚厥是多種原因所致大腦神經元暫時性功能紊亂的表現，表現全身或局部骨骼肌群突然陣攣或強直性收縮，常伴有不同程度意識障礙。
新生兒期：生後1～3天，可以由於產傷、窒息、顱內出血、低血糖引起驚厥；生後4～7天，引起驚厥的疾病有低血鈣、核黃疸、低鎂、敗血症、化腦、破傷風。
嬰幼兒期：高熱驚厥、中毒性腦病、化腦、嬰兒痙攣症、顱內畸形可引起。
學齡前和學齡期：中毒、顱內創傷、感染、腫瘤、癲癇、腦寄生蟲、腎性高血壓腦病可引起。
94、兒童熱驚厥的特點？
答：熱驚厥多數發生在6個月至3歲，偶見4～5歲；容易發生於急驟高熱時，一般驚厥可持續數秒或少於10分鍾，多數僅出現1次；近親多有高熱驚厥史；這種熱驚厥稱為單純性熱驚厥，多數預後是良好的，一般6歲後可以緩解，不留後遺症。當驚厥發生在年齡小於6個月或大於6歲；體溫＜38、5℃就出現驚厥；持續時間長，一次發作超過15分鍾；反複發作，4小時內發作2次以上，一年發作頻率達5次或5次以上；發作表現為偏（半）側局灶性發作；有癲癇家族史，熱退2周後腦電圖仍顯異常；這種熱驚厥也稱為複雜性熱驚厥，日後易發生癲癇。
95、腦膜炎有哪些表現？
答：典型的腦膜炎有“三大主征”：全身中毒症狀、腦膜刺激征、顱內壓增高征。
感染中毒表現：這種表現是非典型性的，多在發病早期，對診斷隻有參考價值，如高熱、關節肌肉疼痛、食欲不振、精神萎靡、皮疹、血壓下降、皮膚出血點、淤斑。嬰幼兒可表現易激惹、凝視、麵色發灰、呼吸節律異常等。
神經係統表現：主要是顱內壓增高表現，如表現為頭痛、嘔吐、血壓增高、心率減慢，嚴重時出現驚厥。嬰幼兒由於囟門未閉，可有囟門隆起、顱縫增寬等表現。
腦膜刺激征：頸項強直、Kernig征和Brudzinski征（小嬰兒不容易查出）；新生兒及嬰幼兒顱內高壓征常表現為突然麵色蒼白或蒼黃，具有早期診斷意義。
96、什麼是兒童多動症？
答：又稱輕微腦功能障礙，主要特點為注意力集中的時間短暫及注意力分散，動作過多。7歲以前發病，病程6個月以上，智力不低下，男童明顯多於女童。
97、如何判斷兒童體重超標準？
答：體重與身高的比值：這是國內最常用的標準，指體重超過同性別、同身高正常兒均值20％以上。輕度：體重超過均值20%～29%。中度：體重超過均值30%～39%。重度：體重超過均值40%～59%。極重度：體重超過均值60%以上。
體質指數（BMI）：指體重與身高的平方之比，這是國際上常用標準。當BMI≥同年齡、同性別的第95百分位數或BMI＞30可診斷肥胖。若BMI在同年齡、同性別的第85～95百分位數或BMI＝30，應輔助測肱三頭肌皮褶厚度，當大於同性別、同年齡的第85百分位數時，有助於診斷，並進行肥胖風險評估。
98、如何診斷兒童糖尿病？
答：臨床表現：①典型的症狀為多尿、多飲、多食和體重下降（三多一少）；②非典型表現：精神不振、倦怠、乏力等；③嚴重表現，有些兒童是以酮症酸中毒的表現就診的，表現昏迷、脫水、酸中毒。
有明顯症狀，並有血糖與尿糖顯著增高，任意時間血糖＞11、1mmol/L，並常有尿酮體陽性。大多數兒童糖尿病可以通過血糖測定及時診斷，並立即開始治療。此時不必要也不適宜做葡萄糖耐量試驗。
少數兒童糖尿病沒有明顯症狀，需做葡萄糖耐量試驗以明確診斷。口服葡萄糖耐量為1、75g/kg，總量不超過75g。診斷標準與成人糖尿病略有不同。無症狀者，應具備下列兩條，才可診斷為糖尿病。①空腹血糖＞7、8mmol/L。②服糖後2小時血糖＞11、1mmol/L，並且在0、5、1、1、5小時中至少有一次血糖＞11、1mmol/L。
99、兒童甲狀腺功能低下的原因是什麼？
答：甲狀腺功能低下，簡稱甲低，是由於甲狀腺激素的合成及分泌不足或靶細胞受體缺陷，引起的代謝水平低下、體格和智能發育障礙。絕大多數是先天性的，地方性者多見於甲狀腺腫流行的山區。
散發性：先天性甲狀腺發育不全或不發育，甲狀腺素合成途徑障礙，促甲狀腺激素缺乏，甲狀腺及靶器官反應低下，母體服用抗甲狀腺藥物或母體存在抗甲狀腺抗體，即暫時性甲低。
地方性：碘缺乏，多因母親孕期飲食中缺乏碘。
100、先天性甲狀腺功能低下有什麼表現？
答：新生兒及嬰兒表現：早期缺乏特異性，生理性黃疸延遲，有腹脹、便秘，易誤診為巨結腸；代謝率低下，表現為睡眠多，反應遲鈍，哭聲低、聲嘶，喂養困難，體溫低，末梢循環差。
幼兒及兒童表現：典型的表現出現較晚，主要是由於先天性甲低不能及時診斷。①特殊麵容和體態：麵容，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而厚，常伸出口外，麵部黏液水腫，眼瞼浮腫，頭大頸短；體態，身材矮小，四肢短小，上部量/下部量＞1、5。②神經係統症狀：動作發育遲緩，智能發育低下，表情呆板淡漠，神經反射遲鈍。③生理功能低下：四少，少食、少哭、少動、少汗；五慢，呼吸慢、脈搏慢、反應慢、生長慢、腸動慢；六低，體溫低、血壓低、肌張力低、哭聲低、心音低、心電壓低。
101、什麼是苯丙酮尿症？為什麼出生時要進行苯丙酮尿症的篩查？