83、兒童為什麼容易引起泌尿係統感染？
答：泌尿係統感染是指病原體，以細菌最為常見，直接侵入尿路，並在尿液中生長繁殖，導致尿道黏膜或組織損傷。感染可以累及上尿道、下尿道，常常不容易準確定位，故多統稱為泌尿係感染。
上行感染：兒童泌尿係統特點決定了比成年人更容易發生上行感染。兒童的腎盂較寬，輸尿管長而彎曲，管壁彈性纖維和肌肉發育不良，容易壓迫扭曲導致尿道梗阻和尿滯留，易繼發感染。兒童的膀胱瓣膜機製弱，壓力高，易引起尿反流，導致反流腎。女嬰尿道較短，外口暴露，接近肛門，易汙染；男嬰常有包皮過長或包莖易生垢積而致上行性感染。
血行感染：兒童的泌尿係感染，尤其是嬰幼兒，可以是全身感染的一部分，如敗血症。
泌尿道畸形：兒童的泌尿係感染，還要考慮到與泌尿係統畸形有關，尤其是膀胱輸尿管反流，不僅會導致感染反複複發，也可以導致腎瘢痕形成，成年後發展成為高血壓和終末腎衰竭。
84、什麼是過敏性紫癜性腎炎？
答：過敏性紫癜性腎炎，簡稱紫癜腎，是過敏性紫癜的一部分，也屬於過敏性血管炎範圍，除了累及皮膚紫癜，消化道黏膜出血，關節腫脹外，還有腎髒的損傷。由於腎髒損傷比其他的損傷更為嚴重，預後較差，應該重視兒童紫癜腎的防治。約有1/3過敏性紫癜的兒童會發生腎炎，年齡越小發生者越多，前期表現越重，反複次數越多，越容易發生。一般腎髒損傷的表現出現在皮膚紫癜發生後的2～5周，也出現於皮膚消退後或疾病靜止期。腎髒損傷的表現有很大不同。
85、兒童血液係統有什麼特點？
答：小兒紅細胞和血色素特點：出生時紅細胞和血紅蛋白均高，可以出現生理性溶血和生理性貧血。
白細胞計數及分類計數：出生時白細胞計數高達（15～20）×109／L。白細胞分類特點中性粒細胞和淋巴細胞比例在4～6天和4～6歲出現交叉。
血紅蛋白的種類：出生時HbF為主，1歲時HbF＜5％，2歲時HbF＜2％，因嬰兒期正處於血紅蛋白種類變化最大的時期，每個月齡的HbF正常值不一樣，故診斷β地中海貧血時應查閱正常值。
86、如何判斷是否有貧血？
答：病史：現在較為常見的原因是喂養不當，兒童的偏食，還有些是慢性疾病等原因。診斷貧血要了解是否有導致貧血的因素。
臨床表現：皮膚黏膜蒼白，尤其口唇、口腔黏膜、指趾末端等。活動量少，易患感冒等。年長兒頭暈、易疲勞感，常伴有肝脾淋巴結腫大。消化係統：食欲減退，異食癖，嘔吐，腹瀉，口腔炎，舌炎，萎縮性胃炎等。神經係統：煩躁、萎靡，記憶力減退，學習成績不良，智力低於同齡兒。心血管係統：心率增快，心髒擴大，重者發生心力衰竭。細胞免疫功能低下，易合並感染。
貧血的體格檢查：生長發育障礙和特殊相貌，營養不良狀態，皮膚黏膜蒼白，指甲發育異常，毛發稀疏等，肝脾淋巴結腫大。
血色素：不同年齡貧血診斷標準不同，剛出生的新生兒小於145g/L，1～4個月小於90g/L；4～6個月小於100g/L；6個月～6歲小於110g/L；6～14歲小於120g/L。
87、兒童為什麼容易患缺鐵性貧血？
答：早產兒、雙胎容易因為先天儲鐵不足，或者妊娠母親營養問題，單純母乳喂養，導致鐵攝入量不足；兒童生長發育快，不能合理喂養、偏食、補充含鐵食物也容易引起缺鐵。兒童的胃腸功能紊亂，尤其是慢性腹瀉可以引起鐵的吸收障礙；鐵的丟失過多。
88、兒童營養性貧血是如何分類的？
答：根據貧血的程度分類：極重度貧血，HB＜30g/L；重度貧血，HB＜30～60g/L；中度貧血，HB＜60～90g/L；輕度貧血，HB＞90g/L。
根據貧血發生的進程分類：急性貧血，病程短於半年；慢性貧血，病程超過半年。
根據紅細胞的形態分類：①大細胞性貧血：MCV＞100fl。此類貧血大多為正常色素型。主要見於葉酸和（或）維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血。②正常細胞性貧血：MCV正常。主要見於再生障礙性貧血、急性失血性貧血及某些溶血性貧血等。③單純小細胞性貧血：MCV＜80fl。此類貧血為正常色素型。主要見於慢性感染，慢性肝、腎疾病貧血。④小細胞低色素型貧血：MCV＜80fl，MCHC＜80%，主要見於缺鐵性貧血等。
89、如何治療兒童性貧血？
答：口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等，以元素鐵計算：每次1～2mg/kg，一日3次或一日2次，同時服用VitC。通常用藥至Hb達正常2個月後停藥。
輸血：①用於重症貧血合並心衰，嚴重感染等。②輸血量：每次5～10ml/kg，輸血速度減慢。③濃縮紅細胞-成分輸血。
90、什麼是營養性巨幼紅細胞性貧血？
答：營養性巨幼紅細胞性貧血是由於缺乏維生素B12或（和）葉酸引起的一種大細胞性貧血。主要特點是成熟紅細胞體積較大，中性粒細胞分葉過多和骨髓粒、紅係統巨幼變。
91、哪些疾病可以引起血小板減少？
答：特發性血小板減少：也稱ITP，發病的原因尚不明確，也多在兒童期發病；病毒感染：病毒感染可引起血小板凝集和破壞，導致其數量減少。
彌散性血管內凝血（DIC）：感染引起的DIC可以導致的血小板減少，多發生在嚴重感染的急性期，伴有出血症狀，血小板進行性減少，同時有凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低。
藥物性：有些藥物可以引起血小板減少，如奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生黴素、洋地黃毒苷等藥物史，起病時常伴有發冷、發熱、頭痛、嘔吐等全身症狀。
疾病：有些疾病也常伴有血小板減少，如急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、巨大血管瘤、血栓性血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤骨髓浸潤等，需結合疾病的臨床特點及相應的實驗室檢查加以鑒別。