答：解剖特點：①腎髒：年齡越小，腎髒相對越重，新生兒腎為體重的1/100～1/130，腎小球直徑是成人的1/3，腎小管是成人的1/10；嬰兒時期腎髒的位置較低，下極可低至髂脊以下第4腰椎水平，2歲才達到髂脊以上；腎小球皮質小，髓質大；髓襻皮質短，髓質長；②腎盂與輸尿管：腎盂寬，輸尿管長而彎曲，管壁彈性纖維和肌肉發育不良，容易壓迫扭曲導致尿道梗阻和尿滯留，易繼發感染。③膀胱：膀胱瓣膜機製弱，壓力高，易引起尿反流，導致反流腎。④尿道：女嬰尿道較短，外口暴露，接近肛門，易汙染；男嬰常有包皮過長或包莖易生垢積而致上行性感染。
生理特點：①腎小球濾過率（GFR）低，不能排除過多的液體和代謝產物，新生兒糖、氨基酸的閾值低，易引起糖尿、氨基酸尿；鈉排除功能差，易引起鈉瀦留；藥物排泄不好，易引起藥物中毒；②濃縮尿液功能不足，嬰兒易引起水腫或脫水；③易引起酸中毒，保留HCO-3的能力差，產氨作用低下；④內分泌功能，合成腎素和前列腺素E2較多，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮也高於成人。
73、兒童腎性血尿常見於哪些疾病？
答：鏈球菌感染後腎炎，結締組織病引起血尿，乙型肝炎病毒相關腎炎，過敏性紫癜腎炎，溶血尿毒綜合征，腎小管間質性腎炎。
74、兒童非腎性血尿常見於哪些疾病？
答：尿路感染，結核感染，特發性高鈣尿症，左腎靜脈壓迫綜合征，結石、腫瘤。
75、兒童IgA腎病有什麼表現？
答：兒童IgA腎病病理檢查發現腎小球係膜區有廣泛、顯著的IgA沉著，這是一個免疫病理診斷。臨床上除特發性腎小球疾病外，還有過敏性紫癜，係統性紅斑狼瘡，乙肝腎等全身性疾病。典型表現是反複發作性肉眼血尿，還有些其他類型的表現，如以急性腎炎綜合征起病，除血尿外，還有高血壓水腫；也有以血尿，蛋白尿或腎病為主要表現。
76、兒童常見的原發性腎小球疾病有哪些？
答：兒童腎髒疾病有80％是原發性腎小球疾病，是兒童較為常見腎髒疾病。
腎小球腎炎：①急性腎小球腎炎，急性起病，多有急性鏈球菌感染的前驅表現，以血尿為主，伴不同程度的蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全，病程多在1年內。②急進性腎小球腎炎，起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓、水腫，並常有持續性少尿或無尿，進行性腎功能減退。若缺乏積極有效的治療措施，預後嚴重。③遷延性腎小球腎炎，有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延達1年以上，不伴腎功能不全或高血壓。④慢性腎小球腎炎病程超過1年，或隱匿起病，有不同程度的腎功能不全或腎性高血壓的腎小球腎炎。
腎病綜合征：表現有大量蛋白尿，低血漿白蛋白血症；高膽固醇血症；伴有高度水腫。
孤立性血尿或蛋白尿，指僅有血尿或蛋白尿，而無其他臨床症狀、化驗改變及腎功能改變者。
77、兒童常見的繼發性腎小球疾病有哪些？
答：兒童常見的繼發性腎髒疾病較為少見，除了腎髒病的表現外還有原發病的表現。
紫癜性腎炎：除了腎髒疾病表現外，還有皮膚紫癜，胃腸道以及關節疼痛的表現。
狼瘡性腎炎：兒童係統性紅斑狼瘡累及身體多個係統，除了腎髒疾病的表現外，還具有發熱、皮疹、關節疼痛，以及肝髒、神經、心血管、血液等疾病表現。
乙肝病毒相關性腎炎：腎髒改變是由乙型肝炎病毒引起，所以一般先有乙肝的表現，如食少、乏力、肝功能異常。
其他：有些毒物和藥物都可以引起腎髒損傷，或其他全身性疾患所致的腎炎或相關腎炎，如兒童敗血症等。
78、兒童急性腎炎主要有哪些表現？
答：急性腎炎，較常見於5～10歲的兒童，發病前1～2周，多有鏈球菌感染的前驅表現，如冬春季多見於咽炎、扁桃體炎等呼吸道感染，夏季多見於皮膚感染，偶見猩紅熱。病毒感染引起急性腎炎可更早些，1周內發病，皮膚感染後2～3周發病。
急性腎炎的典型表現：①水腫：早期晨起眼瞼浮腫，發展到下肢和全身，呈非凹陷性，水腫同時伴有尿量減少。②血尿：肉眼血尿或鏡下血尿，2～4周後，肉眼血尿可減輕或消失，但鏡下血尿消失較晚。③高血壓：30%～70%有高血壓，1～2周後隨尿量增加而恢複正常。有少數患者有尿改變，而無其他症狀；也有些以水腫和高血壓為主要表現，尿改變輕微或無；還有以腎病表現為主，腎活檢病理改變類似典型病例。非典型病例可通過ASO升高和補體降低確定診斷。
79、嚴重的兒童急性腎小球腎炎有哪些表現？
答：嚴重的急性腎小球腎炎是在急性腎炎的早期，出現了心、腦、腎的並發症，使疾病加重，也可危及生命。
循環充血：鈉水瀦留使血容量增加，心髒代償性搏出量增加，心率增快，肺血流增加出現呼吸快，肺部濕囉音增多，肝充血表現肝腫大，心衰表現。
高血壓腦病：劇烈頭痛，煩躁不安，惡心嘔吐，一過性失明，驚厥和昏迷。
急性腎衰竭：出現尿少，氮質血症，嚴重者可出現高鉀血症、低鈉血症等電解質紊亂、酸中毒和尿毒症。
80、如何預防兒童急性腎炎？
答：急性腎炎常見於學齡前和學齡期兒童，主要是由急性鏈球菌感染引起。當兒童患有急性扁桃體炎、猩紅熱，以及皮膚膿皰病，都要針對鏈球菌選用抗菌藥物，盡快有效控製感染，並且治療7～10天，徹底清除殘存病灶。
81、兒童原發性腎病綜合征有什麼表現？
答：凡具有腎病綜合征的四大特征，其中大量蛋白尿和低蛋白血症為必備條件，並且可以排除紫癜腎炎、狼瘡腎炎、乙肝病毒相關腎炎等後，即可診斷為原發性腎病綜合征。兒童的腎病綜合征中有80％是原發性腎病綜合征。
82、兒童腎病綜合征治療主要的藥物有哪些？
答：腎上腺皮質激素（簡稱激素）是治療腎病綜合征的主要藥物，主要的藥物作用是免疫抑製作用，可以改善腎小球基底膜通透性，減少蛋白尿，利尿。減輕腎小球硬化和新月體形成，延緩腎功能惡化。
免疫抑製劑治療也是治療腎病的重要藥物，適用於對於激素耐藥、激素依賴、頻繁反複及複發，以及激素副作用較大，不能繼續使用。常用於兒童的免疫抑製劑有環磷酰胺、雷公藤、環孢素A、黴酚酸酯（MMF）等。這類藥物毒副作用較大，並不是腎病的首選藥物。