正文 外瘍門(2 / 3)

當歸防風杜仲秦艽金狗脊丹參廣皮萆獨活胡桃肉桑枝胡胃脘生癰,脈虛形瘦。初起寒熱,延今四十餘日,晨必泄瀉無度。是中氣大虛,不勝攻消之任也。今與內托法。倘仍作瀉,則難矣。黨參木香法半夏茯苓枳殼砂仁當歸冬術幹薑陳皮某麵顴毒乃陽明鬱火所結,今已穿潰,孔如豆大。雖比顴骨疽較輕,然收功亦遲。須忌一切發風動火之物。羚羊角白芷茯苓土貝母廣皮黨參連翹丹皮銀花甘草劉平日豪飲,胃濕必甚。去冬齦腫咳嗽,仍不節飲,以致音啞齦腐,蔓延及唇,此沿牙毒也。雖非牙岩之比,然亦不易收功。甘露飲去甘草、天冬,加赤苓、黃芩、雞距子、葛根、蟬衣、茅柴根。淵按∶陽明濕火所致。陸本原不足,兼挾風溫。發熱,頸間結核成痰。二十餘日,不紅,不腫,不消散,亦不作膿,屬半虛半實。慎柔方有良法,用四君子加牛蒡子,世所未知,餘曾驗過。四君子加牛蒡子、象貝母、桑葉。淵按∶四君補虛,佐蒡、貝以消風痰,桑葉清肺通絡。從補虛中想出祛邪之法,心思靈敏。

又昨用慎柔方,是托散法。服下若汗出熱退,則數劑可消。若汗不出,仍發熱,則數劑成膿,且易潰斂。前方加鉤鉤。又三歲孩童,但哺乳汁,不進穀食,脾胃虛弱可知。頸結痰核而有寒熱,必挾風溫,屬半虛半實。今將一月,熱退複熱,其塊不消,不作膿,大便溏,脾胃不足,氣血兩虛。黨參冬術陳皮荊芥黃歸身防風葛根砂仁桑葉周立齋雲∶外瘍經久不消散,亦不作膿,氣虛也。徒用攻消,恐無所益。黃黨參防風歸身澤蘭葉穿山甲僵蠶丹參廣皮桑枝朱結毒穿破不斂,在於當額眉棱,俱屬陽明部位。已及半載,當養氣血以化毒。大熟地黨參川芎皂莢子茯苓土貝母黃當歸生甘草銀花土茯苓陳本體陰虧,四月間濕熱成瘍,潰膿而愈。愈後正虛,肝風升動,眩暈跌仆,以致腿股環跳受傷,漫腫色白,而生附骨痰疽。今二便阻塞,少腹脹滿,將有腸癰之變。忍冬藤丹皮桃仁延胡索鮮首烏車前子歸身牛膝血珀(五分,研末,藥汁調下)某濕熱積聚,阻於少陽。病起發熱,便少腹偏右板痛,足屈不伸,小腸癰也。身熱不止,防其成膿。甘草桔梗枳殼蘇梗赤苓土貝母砂仁延胡索焦楂肉川楝子澤蘭葉許肝膽鬱火,凝結成痰。腮頰硬腫,牙關不開,此骨槽痰也。脈象鬱澀,氣失利暢,藥力不易見效。柴胡黑山梔香附秦艽製僵蠶石決明土貝母丹皮桑葉鬱金骨碎補刺蒺藜鉤鉤某鼓槌多骨流痰,膿孔甚多,手掌及腕皆腫硬,而色紫不痛。已出過多骨,出骨之處已斂,而餘外仍腫。此風毒濕熱錮結手經。延來五月,收功不易。當歸防風苡仁丹皮連翹廣皮生甘草紅花桑枝另蜣蟲炙五錢,研末,摻。汪《內經》雲∶一陰一陽結,謂之喉痹。

指少陰君火合少陽相火上逆而為病也。病由內生,非關外感風溫,故治之不易速效。養陰降火化痰,每相須為法。惟嫌脈息太細,係素稟六陰,真陽不足。然清藥亦宜酌用,恐陰未足而陽先傷耳。慎之。沙參石決明白扁豆元參懷山藥蛤殼川石斛生甘草茯苓川貝桔梗另∶元明粉一錢,朱砂五厘,冰片二分,研細末,吹。某腎主骨,膝者,骨之溪穀也。腎虛則骨髓空,而寒濕乘之,兩足跟痛及於膝。久而不已,防成鶴膝風痹。大熟地萆苡仁牛膝桂枝枸杞子川斷防風獨活另∶虎潛丸,每朝三錢。某心火與濕熱交結而成痰核。上則舌下,中則脘間,下則陰頭,皆結小核如棉子。此皆火鬱之所致。川連(二錢,酒炒)陳皮(一兩,鹽水炒)甘遂(三錢,麵包煨,去心)半夏(一兩五錢)茯苓(二兩)澤瀉(一兩)蛤殼(二兩,研粉)紅芽大戟(三錢,洗淡,炒)上藥共研細末,水泛為丸。每朝一錢,開水送下。淵按∶直搗其巢,非膽識兼優不能。然虛者未可漫試。某風毒內攻入腦,走入耳竅,疼痛出膿,膿出不爽,盤及耳後頸間硬腫不消,此盤耳癰也。已延兩月,症無頭麵,牙關不痛,恐滋蔓骨槽等變,殊非易治。羚羊角元參磁石甘菊花細生地牛蒡子製僵蠶菖蒲鉤鉤蔥白頭某舌根邊僵木不痛,已經數月,防變舌疳。此屬心脾鬱火。治以清養營陰,稍參苦降。鮮生地川連元參丹參麥冬生甘草丹皮桔梗又川連(三分)蒲黃(一錢)冰片(二分)五靈脂(一錢)人中白(四分,)上味共研細末,吹舌根。吳暑熱蒸迫,心火暴甚。喉舌腫痛,及今旬日,勢防成膿。